COOK Medical Evolution Instructions For Use Manual page 97

compresie traheală, infarct miocardic recent, artrită cervicală cu coloană cervicală fixă, o masă
tumorală mare ce ocupă mediastinul, tumoare nonobstructivă, obstrucţie a orificiului gastric,
mucoasă esofagiană necrotică, stenoză unghiulară acută.
COMPLICAŢII POTENŢIALE
Complicaţiile potenţiale asociate gastroduodenoscopiei includ, dar nu se rezumă la: perforări,
hemoragii, aspiraţii, reflux, febră, infecţii, reacţii alergice la medicaţie, hipotensiune, depresie
respiratorie sau stop respirator, aritmie cardiacă sau stop cardiac.
Complicaţiile suplimentare includ dar nu se rezumă la: aşezarea eronată a stentului şi/sau
migrarea acestuia, infiltraţia sau proliferarea unei tumori, ulceraţii şi eroziune esofagiene,
greaţă, dureri de piept sau retrosternale, senzaţia de corp străin, retenţie dentară a bolului
alimentar, gaze, sensibilitate la componente din metal, fistule în zona traheală, spaţiul
bronhic sau pleural, obstrucţionări intestinale în urma migrării, mediastinită sau peritonită,
comprimarea căilor respiratorii, obstrucţionarea traheei.
PRECAUŢII
Înaintea folosirii, trebuie stabilit un diagnostic complet, pentru a determina dimensiunea
corespunzătoare a stentului.
Stentul trebuie amplasat sub monitorizare fluoroscopică.
Stentul trebuie amplasat numai cu sistemul de administrare Cook, care însoţeşte orice stent.
Notă: Înainte de avansarea sistemului, zona în care urmează să fie inserat stentul trebuie
dilatată până la:
Pentru stentul de (18 mm x 23 mm) – minim 9 mm şi maxim 11 mm. Dacă zona este
dilatată mai mult de 11 mm, stentul poate migra.
Pentru stentul de (20 mm x 25 mm) – minim 10 mm şi maxim 14 mm. Dacă zona este
dilatată mai mult de 14 mm, stentul poate migra.
Acest dispozitiv este destinat exclusiv tratamentului paliativ. Înaintea amplasării, trebuie
evaluate metodele alternative de terapie.
După amplasarea stentului, metodele alternative de tratament, precum chemoterapia şi
iradierea, nu trebuie administrate, deoarece creează posibilitatea creşterii riscului de migrare
a stentului din cauza micşorării tumorii, eroziunii stentului şi/sau sângerării mucoasei.
Permeabilitatea pe termen lung a acestui dispozitiv nu a fost încă stabilită. Se recomandă
evaluări periodice.
După amplasarea stentului, pacienţii trebuie instruiţi să mestece bine mâncarea sau să
consume mâncare moale ori sub formă de piure.
Acest dispozitiv se micşorează la administrare. Pentru stricturile proximale din apropierea
sfincterului esofagian superior, administrarea trebuie să se realizeze sub vizualizare
fluoroscopică, deoarece aceasta poate creşte acurateţea amplasării.
97