COOK Medical Evolution Instructions For Use Manual page 70

Relatīvās kontrindikācijas ietver, bet neaprobežojas ar: nelīdzestīgu pacientu, koagulopātiju,
trahejas kompresiju, nesenu miokarda infarktu, mugurkaula kakla daļas skriemeļu artrītu ar
nekustīgu kakla daļu, lielu audzēja masu videnē, audzēju, kas nerada obstrukciju, kuņģa izejas
trakta obstrukciju, nekrotisku barības vada gļotādu, šaurleņķa stenozi.
IESPĒJAMĀS KOMPLIKĀCIJAS
Komplikācijas, kas saistītas ar augšējā kuņģa-zarnu trakta endoskopiju, ietver, bet
neaprobežojas ar: perforāciju, asiņošanu, aspirāciju, refluksu, paaugstinātu temperatūru,
infekciju, alerģisku reakciju pret zālēm, hipotensiju, elpošanas nomākumu vai apstāšanos,
sirds aritmiju vai sirds apstāšanos.
Papildu komplikācijas ietver, bet neaprobežojas ar: stenta nepareizu ievietošanu un/vai
migrāciju, audzēja ieaugšanu vai cauraugšanu, barības vada čūlu vai eroziju, sliktu dūšu,
sāpēm krūtīs vai aiz krūšu kaula, svešķermeņa sajūtu, barības vada nosprostošanos ar barību,
nespēju atraugāties, jutību pret metāla sastāvdaļām, fistulu, kas saistīta ar traheju, bronhiem
vai pleiras dobumu, sekundāru zarnu obstrukciju, ko izraisa migrācija, mediastinītu vai
peritonītu, elpceļu kompresiju, trahejas obstrukciju.
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI
Pirms lietošanas jāveic pilnīga diagnostiska izmeklēšana, lai noteiktu pareizo stenta izmēru.
Stents jāievieto fluoroskopijas kontrolē.
Stentu drīkst ievietot, izmantojot vienīgi Cook ievades sistēmu, kas tiek piegādāta kopā ar
katru stentu.
Piezīme: Pirms sistēmas virzīšanas stentējamā zona jādilatē līdz:
(18 mm x 23 mm) stentam – ne mazāk kā 9 mm un ne vairāk kā 11 mm. Ja dilatētā zona
pārsniedz 11 mm, stents var migrēt.
(20 mm x 25 mm) stentam – ne mazāk kā 10 mm un ne vairāk kā 14 mm. Ja dilatētā zona
pārsniedz 14 mm, stents var migrēt.
Šī ierīce paredzēta tikai paliatīvai ārstēšanai. Pirms ievietošanas jāizpēta alternatīvas
ārstēšanas metodes.
Pēc stenta ievietošanas nedrīkst lietot alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram,
ķīmijterapiju un apstarošanu, jo tas var palielināt stenta migrācijas risku audzēja
samazināšanās, stenta erozijas un/vai gļotādas asiņošanas dēļ.
Nav noteikta šīs ierīces caurejamība ilgstošā laika posmā. Periodiski ieteicams veikt
izmeklēšanu.
Pēc stenta ievietošanas pacienti jāinformē, ka barība ir labi jāsakošļā vai jāēd mīksta vai
biezeņa konsistences barība.
Šī ierīce atverot saīsinās. Paplašinot proksimālas striktūras barības vada augšējā sfinktera
tuvumā, jāizmanto vizuāla fluoroskopijas kontrole, jo tas var uzlabot ievietošanas precizitāti.
70