AMT MINI ONE BALLOON BUTTON Instructions For Use Manual page 97

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Η ΑΡΧΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΤΟΥ MINIONE
ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΤΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΣΤΟ ΠΡΟΣΘΙΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ. ΜΗ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ ΤΟΝ
ΕΣΩΤΕΡΙΚΟ ΘΟΛΟ ΤΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ ΩΣ ΣΥΣΚΕΥΗ ΓΑΣΤΡΟΠΗΞΙΑΣ. ΠΡΟΩΡΗ ΒΛΑΒΗ ΤΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ
ΕΜΠΟΔΙΣΕΙ ΤΟ ΣΤΟΜΑΧΙ ΝΑ ΣΥΝΔΕΘΕΙ ΜΕ ΤΟ ΠΡΟΣΘΙΟ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Συνισταται η πραγματοποιηση γαστροπηξιας τριων σημειων σε σχημα τριγωνου για να εξασφαλιστει η
στερεωση του γαστρικου τοιχωματος στο προσθιο κοιλιακο τοιχωμα.
1. Τοποθετήστε ένα σημάδι δέρματος στη θέση εισαγωγής σωλήνα. Καθορίστε το πρότυπο γαστροπηξίας με την τοποθέτηση τριών
σημάτων δέρματος σε ίσες αποστάσεις από την θέση εισαγωγής σωλήνων και σε διαμόρφωση τριγώνου.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: ΑΦΗΣΤΕ ΕΠΑΡΚΗ ΑΠΟΣΤΑΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΤΗΣ ΘΕΣΗΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΓΑΣΤΡΟΠΗΞΙΑΣ ΓΙΑ
ΝΑ ΑΠΟΤΡΕΨΕΤΕ ΤΥΧΟΝ ΠΑΡΕΜΒΟΛΕΣ ΤΟΥ T-ΠΡΟΣΔΕΤΗΡΑ ΚΑΙ ΤΟΥ ΦΟΥΣΚΩΜΕΝΟΥ ΜΠΑΛΟΝΙΟΥ.
2. Εντοπίστε τις θέσεις διάτρησης με λιδοκαΐνη 1% και χορηγήστε τοπική αναισθησία στο δέρμα και το περιτόναιο.
3. Τοποθετήστε τον πρώτο T-προσδετήρα και επιβεβαιώστε την ενδογαστρική θέση. Επαναλάβετε τη διαδικασία μέχρι να εισαχθούν
και οι τρεις T-προσδετήρες στις γωνίες του τριγώνου.
4. Ασφαλίστε το στομάχι στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και ολοκληρώστε τη διαδικασία.
5. Ακολουθήστε τις οδηγίες στην ενότητα ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΟΔΟΥ ΣΤΟΜΙΑΣ.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Αφού τοποθετηθεί το MiniONE
πλήρως η περιοχή της στομίας και το στομάχι να είναι πλήρως στερεωμένο στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
1. Δημιουργήστε την οδό της στομίας με το στομάχι ακόμα σε εμφύσηση και σε παράθεση στο κοιλιακό τοίχωμα. Προσδιορίστε τη
θέση τρυπήματος στο κέντρο του πλαισίου γαστροπηξίας. Με ακτινοσκοπική καθοδήγηση επιβεβαιώστε ότι η θέση επικαλύπτει το
περιφερικό σώμα του στομάχου κάτω από το πλευρικό περιθώριο και πάνω από το εγκάρσιο κόλον.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Αποφυγετε την επιγαστρικη αρτηρια που διατρεχει τη διασταυρωση των μεσαιων δυο τριτων και του
πλευρικου ενος τριτου του ορθου μυος.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: ΠΡΟΣΕΞΤΕ ΝΑ ΜΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΕΤΕ ΤΗ ΒΕΛΟΝΑ ΔΙΑΤΡΗΣΗΣ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΑ ΒΑΘΙΑ ΓΙΑ ΝΑ ΑΠΟΦΥΓΕΤΕ
ΤΗ ΔΙΑΤΡΗΣΗ ΤΟΥ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ, ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ, ΤΟΥ ΑΡΙΣΤΕΡΟΥ ΝΕΦΡΟΥ, ΤΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Η
ΤΗΣ ΣΠΛΗΝΑΣ.
2. Αναισθητοποιήστε τη θέση διάτρησης με τοπική ένεση 1% λιδοκαΐνης μέχρι την περιτοναϊκή επιφάνεια.
3. Εισάγετε μια συμβατή βελόνα εισαγωγής .038" στο κέντρο του πλαισίου γαστροπηξίας στη γαστρική κοιλότητα που κατευθύνεται
προς τον πυλωρό.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η καλύτερη γωνία εισαγωγής είναι μια γωνία 45 μοιρών στην επιφάνεια του δέρματος.
ΕΠΙΛΟΓΗ A. ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΜΟΝΟ (4A & 5A):
4A. Χρησιμοποιήστε φθοροσκοπική απεικόνιση για να επαληθεύσετε τη σωστή τοποθέτηση των βελονών. Επιπλέον, για να βοηθηθεί
η επαλήθευση, μπορεί να συνδεθεί μια σύριγγα γεμάτη με νερό στον διανομέα της βελόνας και να αναρροφηθεί αέρας από τη
γαστρική κοιλότητα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η αντίθεση μπορεί να εγχυθεί μετά την επιστροφή του αέρα για να απεικονίσει τις γαστρικές πτυχές και να επιβεβαιώσει
τη θέση.
5A. Προωθήστε ένα σύρμα-οδηγό, μέχρι .038 ", μέσω της βελόνας και του πηνίου στο κάτω μέρος του στομάχου. Επιβεβαιώστε θέση.
ΕΠΙΛΟΓΗ B. ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΜΟΝΟ (4B & 5B):
4B. Χρησιμοποιήστε ενδοσκοπική απεικόνιση για να επαληθεύσετε τη σωστή τοποθέτηση των βελονών.
5B. Προωθήστε ένα σύρμα-οδηγό, μέχρι .038", μέσω της βελόνας μέσα στο στομάχι. Χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική απεικόνιση,
πιάστε το σύρμα-οδηγό με ατραυματικές λαβίδες.
6. Αφαιρέστε τη βελόνα εισαγωγής, αφήνοντας το σύρμα-οδηγό στη θέση του και απορρίπτοντάς το σύμφωνα με το πρωτόκολλο
εγκατάστασης.
7. Ακολουθήστε τις οδηγίες στην ενότητα ΔΙΑΣΤΟΛΗ.
1. Χρησιμοποιήστε μια λεπίδα νυστεριού # 11 για να δημιουργήσετε μια μικρή τομή του δέρματος που εκτείνεται κατά μήκος του
σύρματος-οδηγού προς τα κάτω μέσω του υποδόριου ιστού και της περιτονίας του κοιλιακού μυός. Αφού γίνει η τομή, απορρίψτε
σύμφωνα με το πρωτόκολλο εγκατάστασης.
2. Προωθήστε ένα διαστολέα πάνω από το σύρμα-οδηγό και κάντε διαστολή της οδού της στομίας στο επιθυμητό μέγεθος.
3. Αφαιρέστε τον διαστολέα πάνω από το σύρμα-οδηγό, αφήνοντας το σύρμα-οδηγό στη θέση του.
4. Μετρήστε το μήκος της στομίας με την AMT συσκευή μέτρησης της στομίας ακολουθώντας την ενότητα ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΟY
ΜΗΚΟΥΣ ΤΗΣ ΣΤΟΜΙΑΣ.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Αποφύγετε την υπερβολική διαστολή της οδού της στομίας, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα
έλξης του θόλου μέσω της στομίας.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η επιλογη της συσκευης σιτισης σωστου μεγεθους ειναι κρισιμη για την ασφαλεια και την ανεση του ασθενους.
Μετρηστε το μηκος της στομιας του ασθενη με την AMT συσκευη μετρησης στομιας μπαλονιου (εικ. 2). Το μηκος του αξονα
της επιλεγμενης συσκευης σιτισης πρεπει να ειναι το ιδιο με το μηκος της στομιας. Μια συσκευη σιτισης ακαταλληλου
μεγεθους μπορει να προκαλεσει νεκρωση, συνδρομο θαμμενου προφυλακτηρα ή/και ιστο υπερκοκκοποιησης.
1. Ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης του κατασκευαστή για τη χρήση της συσκευής μέτρησης της στομίας. Συνιστάται η AMT συσκευή
μέτρησης στομίας με μπαλόνι να χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της στομίας.
2. Βεβαιωθείτε ότι επιλέξατε το κατάλληλο μέγεθος του MiniONE
να είναι μεταξύ δύο μεγεθών, επιλέξτε πάντα το επόμενο μεγαλύτερο μέγεθος του MiniONE
εξωτερική φλάντζα θα πρέπει να περιστρέφεται εύκολα.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: ΜΕΙΩΝΟΝΤΑΣ ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΤΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΛΗΘΕΙ ΕΜΠΛΟΚΗ ΜΕ ΔΙΑΒΡΩΣΗ ΣΤΟ
ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ, ΜΕ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΝΕΚΡΩΣΗ ΙΣΤΩΝ, ΜΟΛΥΝΣΗ, ΠΕΡΙΤΟΝΙΤΙΔΑ, ΣΗΨΑΙΜΙΑ ΚΑΙ ΤΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ
ΕΠΑΚΟΛΟΥΘΑ Η/ΚΑΙ ΒΛΑΒΗ ΤΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Πριν την τοποθετηση, ελεγξτε ολα τα περιεχομενα του κιτ για ζημιες. Cαν η συσκευασια εχει υποστει ζημια η
εχει παραβιαστει η αποστειρωμενο φραγη, μη χρησιμοποιειτε το προϊον.
1. Επιλέξτε το σωστό μέγεθος του κουμπιού MiniONE
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Κατά την αντικατάσταση μιας συσκευής, το μήκος της στομίας θα πρέπει να μετριέται περιοδικά για να εξασφαλιστεί η
χρήση του σωστού μεγέθους του κουμπιού MiniONE
τοποθετήθηκε η συσκευή, η εφαρμογή είναι πολύ σφιχτή ή χαλαρή ή έχει περάσει πάνω από έξι μήνες από τη τελευταία μέτρηση της
συσκευής, συνιστάται να μιλήσετε στον δικό σας επαγγελματία υγείας για να βεβαιωθείτε ότι το μήκος της συσκευής δεν χρειάζεται να
αλλάξει.
ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΓΑΣΤΡΟΠΗΞΙΑΣ
®
Balloon Button, μην αφαιρέσετε τα γαστρεντερικά ράμματα μέχρι να θεραπευτεί
ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΟΔΟΥ ΣΤΟΜΙΑΣ
ΔΙΑΣΤΟΛΗ
ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΟΥ ΜΗΚΟΥΣ ΤΗΣ ΣΤΟΜΙΑΣ
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΤΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ
®
Balloon Button για την τοποθέτηση.
®
Balloon Button. Αν το μέγεθος / βάρος του ασθενούς έχει αλλάξει από τότε που
®
BALLOON BUTTON ΑΠΑΙΤΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΓΑΣΤΡΟΠΗΞΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ
®
Balloon Button που πρόκειται να μετρηθεί. Εάν η μέτρηση φαίνεται
®
Balloon Button. Αφού τοποθετηθεί, η
97