AMT MINI ONE BALLOON BUTTON Instructions For Use Manual page 60

Mgd. Komponent
®
1 MiniONE -knap med ballon (Fig 1)
2 4 x 4" gaze
1 Vandopløseligt smøremiddel
1 12" bolus-ernæringssæt med lige adaptor
1 12" ernæringssæt med Y-port og retvinklet adaptor Til kanalysering af madning/lægemidler i knap eller dekompression
1 Stor sprøjte (kateter- eller ENFit
1 Luer slip-sprøjte (5/6ml 12-14F), (10/12ml 16-24F) Til ballonpåfyldning eller kanalysering af madning/lægemidler
1 Valgfri indfører/afstivning (kun 12-18 F)
*Næringstilførselssættene og den store sprøjte er ikke inkluderet i SM1-5 sæt-konfigurationerne for MiniONE
enheden.
ANVENDELSESTYPE - INITIAL ANLÆGGELSE VS UDSKIFTNING
®
MiniONE -knap med ballon kan placeres enten under en indledende placeringsprocedure eller som en erstatningsenhed.
INITIAL ANLÆGGELSE
Hvis patienten på det pågældende tidspunkt ikke har en stomikanal til placering af MiniONE
dannes en ny stomikanal.Denne proces kan kun gennemføres af sundhedsfagligt personale.Følg nedenstående instruktioner, der
starter med afsnittet FORESLÅEDE PROCEDURER FOR INDLEDENDE PLACERING, for at finde en ordentlig placering af stomien,
fastgøre maven til mavevæggen, danne en stomikanal, udvide og måle stomien og placere enheden.
UDSKIFTNING AF ET ERNÆRINGSSYSTEM PÅ ET ETABLERET STOMISTED
Hvis det besluttes, at det er nødvendigt at udskifte et system, der sidder i en eksisterende stomi (på grund af suboptimal funktionalitet
eller proaktivt), kan det eksisterende system fjernes fra stomien og det nye system placers samme sted. Ved udskiftning af et system
springes der direkte til afsnittet PROCEDURE FOR ANLÆGGELSE AF SYSTEMET, hvor den korrekte metode til placering af det
nye system er beskrevet.
BEMÆRK: Udskiftning af systemet kan udføres af en professionel sundhedsperson eller i patientens hjem af patienten selv eller
dennes omsorgsperson. Forsøg ikke at udskifte systemet uden først at tale en professional sundhedsperson om fremgangsmåden.
FORSIGTIG: Det er afgørende for patientens sikkerhed og komfort, at den korrekte størrelse ernæringssystem vælges. Det
valgte ernæringssystem skal have samme længde som stomien. Et ernæringssystem i en forkert størrelse kan forårsage
nekrose, buried bumper-syndrom og/eller hypergranuleret væv. Hvis patientens størrelse/vægt har ændret sig, siden
systemet blev anlagt, så den sidder for fast eller for løst, eller det er mere end seks måneder siden, systemet sidst er målt,
anbefales det, at du taler med en professional sundhedsperson for sikre, at det ikke er nødvendigt at ændre systemets
størrelse.
FORESLÅEDE PROCEDURER FOR INDLEDENDE PLACERING
®
ADVARSEL: MINIONE -KNAP MED BALLON SKAL KUN BRUGES AF ELLER UNDER TILSYN AF PERSONALE, DER ER
UDDANNET I PERKUTANGASTROSTOMISK SLANGEPLACERING.DET ANBEFATTES AT HAVE EN OMFATTENDE
FORSTÅELSE AF DE TEKNISKE PRINCIPPER, KLINISKE ANVENDELSER OG RISICI, DER ER FORBUNDET MED
PERKUTANGASTROSTOMISK SLANGEPLACERING, FØR BRUG AF DENNE ENHED.
Indledende placering af MiniONE
vejledning.Følg instruktionerne nedenfor for operatørens foretrukne placeringsmetode.
BEMÆRK:Indsætningsstedet for spædbørn og børn bør være højt på den større krumning for at forhindre okklusion af pylorus, når
ballonen pustes op.
LØSNING A: RADIOLOGISK PLACERING
1. Anbring patienten i rygliggende stilling.
2. Klargør og seder patienten i overensstemmelse med klinisk praksis.
3. Sørg for, at venstre leverlap ikke befinder sig over mavens fundus eller selve maven.
4. Identificer leverens mediale kant ved hjælp af CT-scanning eller ultralyd.
5. Der kan gives 0,5 til 1,0 mg glukagon IV for at dæmpe den gastriske peristaltik.
FORSIGTIG: Find iv-injektionsraten og anbefalinger vedrørende anvendelse til insulinafhængige patienter i
brugervejledningen til glukagon.
6. Insuffler maven med luft ved hjælp af et nasogastrokateter, normalt 500 til 1.000 ml, eller indtil der er opnået tilstrækkelig
udspiling. Det er ofte nødvendigt at fortsætte insuffleringen med luft under proceduren, især under nålepunktur og kanaldilatering,
for at bevare mavens udspiling, så den gastriske væg holdes tæt op mod den anteriore abdominalvæg.
7. Vælg et kateterindføringssted i det venstre subkostale område, helst over det laterale aspekt eller lateralt for rectus abdominis-
musklen (NB den øvre epigastriske arterie løber langs det mediale aspekt af rectus) og direkte over mavens corpus mod store
kurvatur. Under fluoroskopisk vejledning vælges et sted, der tillader så direkte en vertikal kanyleadgang som muligt. Fremskaf en
horisontal røntgenoptagelse fra siden forud for anlæggelse af gastrostomien, når der er mistanke om kolon- eller
tyndtarmsinterposition anteriort for maven.
BEMÆRK: PO/NG-kontrast kan gives natten før, eller der kan gives et lavement forud for anlæggelsen for at berolige den
tværgående del af tyktarmen.
8. Klargør og afdæk i overensstemmelse med klinikkens praksis.
9. Følg instruktionerne i afsnittet GASTROPEKSIPLACERING.
LØSNING B: ENDOSKOPISK PLACERING
1. Foretag rutinemæssig esofagogastroduodenoskopi (EGD). Når denne procedure er gennemført uden fund af abnormiteter, som
kan kontraindicere anlæggelse af sonden, anbringes patienten i rygliggende stilling, og maven insuffleres med luft.
2. Den anteriore abdominalvæg transillumineres for finde et sted uden større blodkar, indre organer eller arvæv, hvor gastrostomien kan
udføres. Et sådant sted findes normalt en tredjedel af afstanden fra umbilicus til venstre ribbenskant ved den midtklavikulære linje.
3. Tryk ned på det tilsigtede indføringssted med en finger. Den, der indfører endoskopet, skal tydeligt kunne se den fremkomne
fordybning på den gastriske vægs anteriore overflade.
4. Klargør og afdæk huden på det valgte indføringssted.
5. Følg instruktionerne i afsnittet GASTROPEKSIPLACERING.
SÆTTETS INDHOLD
Skab adgang til maven med henblik på tilførsel af ernæring og medicin
samt dekompression
Anvendes til at rense/tørre stomiområdet under eller efter anlæggelse
Anbringes på ballon/stomiområdet for at lette indføring
Til kanalysering af madning/lægemidler i knap eller dekompression
®
)
Til kanalysering af madning/lægemidler/dekompression med madningssæt
Stiver systemet af under anlæggelse
®
-knap med ballon kan udføres perkutant under laparoskopisk, fluoroskopisk eller endoskopisk
Oplysninger om komponentens anvendelse
®
-knap med ballon-enheden, skal der
®
-knap med balloon-
60