AMT MINI ONE BALLOON BUTTON Instructions For Use Manual page 103

Mennyiség
®
1 MiniONE Ballon Gomb (1. ábra)
2 4 x 4 hüvelykes géz
1 Vízben oldódó kenőanyag
1 12" kapszula tápláló készlet egyenes adapterrel*
1 12" Y-nyílású tápláló készlet derékszögű adapterrel*
1 Nagy fecskendő (katéter vagy ENFit
1 Luer csúszó fecskendő (5/6ml 12-14F), (10/12ml 16-24F) Ballon felfújásához vagy táplálék/gyógyszer bevezetéséhez
1 Opcionális bevezető / merevítő (csak 12-18F)
*Az a táplálókészletek és a nagy fecskendő nem része a MiniONE
A HASZNÁLAT TÍPUSA – KEZDETI ELHELYEZÉS VS CSERE
®
A MiniONE Ballon Gomb szondát kezdeti elhelyezési eljárás során, vagy cserekészülékként lehet elhelyezni.
KEZDETI ELHELYEZÉS KIVITELEZÉSE
Ha a páciensnek nincs sztómatraktusa a MiniONE
a folyamatot csak szakképzett egészségügyi dolgozó végezheti el. Kövesse az alábbi utasításokat, a JAVASOLT KEZDETI
ELHELYEZÉSI ELJÁRÁSOK c. résszel kezdve, hogy találjon egy megfelelő helyet a sztóma létrehozására, rögzítse a gyomrot a
hasfalhoz, hozzon létre egy sztómatraktust, tágítsa ki és mérje meg a sztómát, majd helyezze el a készüléket.
TÁPLÁLÓKÉSZÜLÉK CSERÉJE EGY MÁR LÉTREHOZOTT SZTÓMÁBAN
Amennyiben megállapították, hogy egy meglévő sztómában elhelyezett készüléket cserélni kell (működésképtelenség miatt vagy
proaktív csere okán), a sztómában lévő készülék eltávolítható, és az új készülék ugyanabba a sztómába behelyezhető. Ha
készülékcserét végez, ugorjon egyenesen a KÉSZÜLÉKELHELYEZÉSI ELJÁRÁS c. részre az új készülék elhelyezésének
megfelelő módszeréhez.
MEGJEGYZÉS: A készülék cseréjét egészségügyi szakember vagy házi beteggondozó végezheti el. A készülék cseréje előtt
mindenképpen konzultáljon egészségügyi szakemberrel.
VIGYÁZAT: A helyes méretű tápláló készülék kiválasztás a kritikus fontosságú a páciens biztonsága és komfortérzetete
szempontjából. A kiválasztott tápláló készülék tengelye hosszának egyeznie kellene a sztóma hosszával. Egy helytelenül
méretezett tápláló készülék okozhat szövetelhalást, bbs ("buried bumper") szindrómát, és/vagy granulációs
szövettúlnövést. Ha a páciens mérete/súlya megváltozott azóta, hogy behelyezték a készüléket, az illeszkedés túl szoros
vagy laza, vagy már több, mint 6 hónapja mérték meg utoljára a készüléket, akkor javasolt hogy beszéljen az ön
egészséggondozó szakemberével arról, hogy nem kell-e a készülék hosszát megváltoztatni.
FIGYELMEZTETÉS: A MINIONE
ELHELYEZÉSÉBEN KÉPZETT SZEMÉLYEK ÁLTAL VAGY ILYEN SZEMÉLYEK FELÜGYELETE MELLETT HELYEZHETŐK BE.
AJNÁLOTT A MŰSZAKI ALPELVEKET, KLINIKAI ALKALMAZÁSOKAT, VALAMINT A PERKUTÁN GASZTRONÓMA CSŐ
ELHELYEZÉSÉVEL KAPCSOLATOS KOCKÁZATOKAT ALAPOSAN MEGÉRTENI, MIELŐTT ELKEZDNÉK HASZNÁLNI A
KÉSZÜLÉKET.
®
A MiniONE Ballon Gomb szonda elhelyezése történhet a bőrön keresztül laparoszkópos, fluoroszkópos vagy endoszkópos
vezetéssel. Az alábbi utasításokból megismerheti a kezelő előnyben részesített behelyezési módszerét.
MEGJEGYZÉS: Csecsemőknél és gyermekeknél fent a nagygörbületen kell behelyezni, hogy megelőzzék a gyomorkapu
elzáródását, amikor a ballon fel van fújva.
A LEHETŐSÉG: RADIOLÓGIÁS ELHELYEZÉS
1. Helyezze a pácienst a hátára.
2. Készítse elő és szedálja a pácienst a klinikai protokoll szerint.
3. Győződjön meg róla, hogy a máj baloldali lebenye nincs a gyomorfenék vagy a gyomor fő része felett.
4. Azonosítsa be a máj középső szélét CT-vel, szkenneléssel vagy ultrahanggal.
5. Glucagon 0,5 - 1,0 mg IV beadható a gyomormozgás megszüntetésére.
VIGYÁZAT: Tájékozódjon a glukagon használati utasításból az iv befecskendezés mértékéről, valamint az inzulinfüggő
páciensekben való használattal kapcsolatos ajánlásokról.
6. Telítse levegővel a gyomrot nasogasztrikus katéterrel, általában 500 - 1 000 ml, vagy ameddig megfelelő felfúvást ér el. Gyakran
szükséges a levegővel való felfújást folytatni az eljárás során különösen a tűvel való átszúrás és a szerv kitágulásának
időpontjában annak érdekében, hogy a gyomrot felfújva tartsuk és így rányomódjon a gyomor fala az elülső hasfalra.
7. Válasszon egy helyet a katéter behelyezéséhez a baloldali, borda alatti területen lehetőleg a laterális rész felett vagy a rectus
abdominis izomtól oldalra, (megjegyzés: a superior epigasztrikus artéria a rectus középső területe mentén halad), és közvetlenül
a gyomor teste felett a nagyobb görbület felé. Fluoroszkópia alkalmazásával válasszon ki egy olyan helyet, amely a tű lehető
legfüggőlegesebb útvonalát teszi lehetővé. Ha beékelődött vastagbél vagy a vékonybél gyomor előtti helyzete gyanítható, akkor a
gasztrosztómia elhelyezése előtt készíttessen oldalsó keresztirányú nézetet.
MEGJEGYZÉS: PO/NG kontraszt beadható előző este, vagy beöntés adható a behelyezés előtt az átlós vastagbél megnyugtatása
érdekében.
8. Készítse elő és steril kendővel fedje le a létesítményi protokoll szerint.
9. Kövesse a GASTROPEXIA ELHELYEZÉSE c. rész utasításait.
B LEHETŐSÉG: ENDOSZKÓPOS ELHELYEZÉS
1. Hajtson végre rutin EGD (esophagogastroduodenoscopy) eljárást. Az eljárás befejezésével, ha nem észlel olyan
rendellenességet, amely ellenjavallata lehet a cső behelyezésének, akkor helyezze a beteget a hátára fekvő helyzetbe, és fújja fel
a gyomrát levegővel.
2. Világítsa át az első hasfalat, hogy olyan gasztrosztómiás pontot válasszon ki, ahol nincs nagy véredény, zsigeri szervek vagy
forradásos szövet. Ez a pont általában a köldök és a bal oldali bordaperem közötti távolság egyharmada, a clavicularis közepének
vonalában.
3. Nyomja meg a tervezett behelyezési pontot egy ujjal. Az endoszkópiát végző személynek világosan látnia kell az okozott
benyomódást a gasztrikus fal első felületén.
4. Készítse elő és takarja le steril kendővel a bőrt a behelyezés kiválasztott pontján.
5. Kövesse a GASTROPEXIA ELHELYEZÉSE c. rész utasításait.
A CSOMAG TARTALMA
Alkotórész
®
)*
®
Ballon Gomb készülék elhelyezéséhez, létre kell hozni egy új sztómatraktust. Ezt
JAVASOLT KEZDETI ELHELYEZÉSI ELJÁRÁSOK
®
BALLON GOMB SZONDA CSAK A PERKUTÁN GASZTROSZTÓMA CSÖVEK
Alkotórész használati részletei
Bejutást biztosít a gyomorba táplálás, gyógyszerek beadása,
dekompresszálás céljából
Tisztítsa meg és szárítsa meg a sztóma területét a
behelyezés során vagy utána
Tegye a ballonra/sztóma területére a könnyebb behelyezés
érdekében
Táplálék/gyógyszer bevezetéséhez a button szondába, vagy
dekompresszáláshoz
Táplálék/gyógyszer bevezetéséhez a button szondába, vagy
dekompresszáláshoz
Táplálék/gyógyszer bevezetéséhez, vagy
dekompresszáláshoz táplálókészlettel
Merevséget biztosít a készülék behelyezése során
®
Ballon Gomb eszköz SM1-5 készlet konfigurációjának.
103