AMT MINI ONE BALLOON BUTTON Instructions For Use Manual page 145

Množstvo
1 Balónikový gombík MiniONE
2 Gáza s rozmermi 10 x 10 cm
1 Lubrikant riediteľný vo vode
12" bolusová súprava na podávanie výživy s rovným
1
adaptérom*
12" Y-port súpravy na podanie výživy do žalúdka s bielym
1
pravouhlým adaptérom*
1 Veľká striekačka (katétrová alebo ENFit
1 Sriekačka Luer-Slip (5/6ml, 12 – 14 F), (10/12ml, 16 – 24 F) Na naplnenie balónika alebo podávanie výživy/liekov
1 Voliteľný zavádzač/výstuž (len 12 – 18 F)
*Súpravy na podávanie výživy a veľká striekačka nie sú súčasťou konfigurácií súpravy SM1-5 Balónikový gombík MiniONE
TYP POUŽÍVANIA - POČIATOČNÉ ZAVEDENIE OPROTI VÝMENE
Balónikový gombík MiniONE
POSTUP PRI ÚVODNOM ZAVEDENÍ
Ak pacient nemá v súčasnosti stomatologický trakt na umiestnenie Balónikový gombík MiniONE
stómový trakt. Tento proces môže vykonať iba zdravotnícky pracovník. Postupujte podľa nižšie uvedených pokynov, pričom začnite
časťou ODPORÚČANÉ POSTUPY PRI ÚVODNOM ZAVEDENÍ, aby ste mohli správne nájsť správnu polohu stómie, zabezpečiť
žalúdok k brušnej stene, vytvoriť stómový trakt, dilatovať a odmerať stómiu a umiestniť zariadenie.
VÝMENA ZARIADENIA NA PODPORU STÓMIE
Ak sa zistí, že je zariadenie umiestnené v existujúcej stome, potrebujete ho nahradiť (z dôvodu neoptimálnej funkcie alebo pri
proaktívnej výmene), môže byť súčasné zariadenie odstránené zo stómie a nové zariadenie môže byť vložené do rovnakej stómie.
Ak vykonávate výmenu zariadenia, prejdite rovno k časti POSTUP VÝMENY ZARIADENIA a pozrite si správny spôsob zavedenia
nového zariadenia.
POZNÁMKA: Výmenu zariadenia môže vykonať zdravotnícky pracovník alebo doma pacient/ošetrujúci. Nepokúšajte sa zariadenie
vymeniť, kým si najprv neprejdete postup so svojím zdravotníckym pracovníkom.
UPOZORNENIE: Výber zariadenia na podávanie výživy správnych rozmerov je rozhodujúci pre bezpečnosť a pohodlie
pacienta. Dĺžka drieku zvoleného zariadenia na podávanie výživy má byť rovnaká ako dĺžka stómie. Zariadenie na
podávanie výživy nesprávnej veľkosti môže spôsobiť nekrózu, syndróm ponorenej podložky a/alebo hypergranuláciu. Ak sa
zmenila veľkosť pacienta po umiestnení zariadenia, jeho priľnutie je príliš tesné alebo voľné alebo prešlo viac ako šesť
mesiacov od posledného merania zariadenia, odporúča sa, aby ste sa porozprávali so svojím zdravotníckym odborníkom,
aby ste zabezpečili, že nie je potrebné upraviť veľkosť zariadenia.
VÝSTRAHA: BALÓNIKOVÝ GOMBÍK MINIONE
ZAVEDENIE GASTROSTOMICKEJ HADIČKY ALEBO POD JEHO DOHĽADOM. PRED POUŽITÍM TOHTO VÝROBKU JE
POTREBNÉ DÔKLADNÉ POCHOPENIE TECHNICKÝCH ZÁSAD, KLINICKÝCH APLIKÁCIÍ A RIZÍK SPOJENÝCH S
PERKUTÁNNYM ZAVEDENÍM GASTROSTOMICKEJ HADIČKY.
Počiatočné umiestnenie Balónikový gombík MiniONE
alebo endoskopickým navádzaním. Postupujte podľa nižšie uvedených pokynov pre preferovanú metódu zavedenia operátora.
POZNÁMKA: Miesto zavedenia pre dojčatá a deti má byť vysoko na veľkom zakrivení, aby sa zabránilo oklúzii pyloru pri napustení
balónika.
MOŽNOSŤ A: RÁDIOLOGICKÉ VYMEDZENIE
1. Umiestnite pacienta do polohy na chrbte.
2. Podľa klinického protokolu pacienta pripravte a umyte.
3. Presvedčte sa, že ľavý lalok pečene nie je nad základom alebo telom žalúdka.
4. Identifikujte stredový okraj pečene pomocou CT skenovania alebo ultrazvuku.
5. Glukagón 0,5 až 1,0 mg i. v. sa môže podávať na zníženie peristaltiky žalúdka.
UPOZORNENIE: Konzultujte s glukagónom inštrukcie na použitie na dávku pre injekcie a odporúčania na použitie u
pacientov závislých od inzulínu.
6. Insuflujte žalúdok vzduchom pomocou nazogastrického katétra, zvyčajne 500 až 1 000 ml alebo kým sa nedosiahne dostatočné
rozloženie. Často je potrebné pokračovať v ovzdušia počas procedúry, najmä v čase punkcie ihly a dilatácie traktu, aby sa
zabránilo rozšíreniu žalúdka tak, aby sa pritlačila žalúdočná stena k prednej brušnej stene.
7. Zvoľte miesto vkladania katétra v ľavej časti rebra, najlepšie cez bočnú časť alebo laterálne na sval rectus abdominis (pozorujte
nadradené epigastrické tepny v mediálnom rekte) a priamo nad telom žalúdka smerom k väčšiemu zakriveniu. Pomocou
fluoroskopie vyberte umiestnenie, ktoré umožňuje čo najrýchlejšiu vertikálny vpich ihlou. Získajte bočný pohľad na krížovú tabuľu
pred umiestnením gastrostómie, keď je podozrenie na vloženie hrubého čreva alebo tenkého čreva pred žalúdok.
POZNÁMKA: Kontrast PO/NG sa môže podávať pred nocou alebo klystírom podaným pred umiestnením na pacifikovanie priečneho
hrubého čreva.
8. Pripravte a prekryte podľa protokolu zariadenia.
9. Postupujte podľa pokynov v časti ZAVEDENIE GASTROPEXIE.
MOŽNOSŤ B: ENDOSKOPICKÉ ZAVEDENIE
1. Vykonajte bežnú ezofagogastroduodenoskopiu (EGD). Po ukončení postupu a nezistení žiadnych abnormalít, ktoré by mohli
predstavovať kontraindikáciu zavedenia hadičky, umiestnite pacienta do polohy na chrbte a do žalúdka zaveďte vzduch.
2. Presvieťte cez prednú brušnú stenu na mieste gastrostómie, ktoré neobsahuje hlavné cievy, vnútorné a jazvnaté tkanivo.
Umiestnenie je zvyčajne jedna tretina vzdialenosť od pupka k ľavému rebrovému okraju v strednej časti línie.
3. Stlačte prst na zamýšľané miesto zavedenia. Endoskopista by mal jasne ukázať výslednú depresiu na prednom povrchu
žalúdočnej steny.
4. Pripravte a prikryte pokožku na vybranom mieste zavedenia.
5. Postupujte podľa pokynov v časti ZAVEDENIE GASTROPEXIE.
OBSAH SÚPRAVY
Súčiastka
®
®
)*
®
môže byť umiestnený buď počas počiatočného postupu zavedenia, alebo ako náhradné zariadenie.
ODPORÚČANÉ POSTUPY PRI ÚVODNOM ZAVEDENÍ
®
SA MÁ POUŽÍVAŤ IBA PERSONÁLOM VYŠKOLENÝM NA PERKUTÁNNE
®
sa môže uskutočňovať perkutánne pod laparoskopickým, fluoroskopickým
Údaje týkajúce sa používania komponentu
Zabezpečte prístup do žalúdka na podávanie výživy, liekov,
dekompresiu
Vyčistite a vysušte oblasť stómie počas umiestnenia alebo po
ňom
Umiestnite na balónik/miesto stómie pre jednoduchšie
zavedenie
Na podávanie výživy/liekov do gombíka alebo dekompresiu
Na podávanie výživy/liekov do gombíka alebo dekompresiu
Na podávanie výživy/liekov/zabezpečenie dekompresie so
súpravou na podávanie výživy
Zabezpečuje tuhosť počas zavádzania zariadenia
®
, bude potrebné vytvoriť nový
®
.
145