AMT MINI ONE BALLOON BUTTON Instructions For Use Manual page 121

Kiekis
®
1 „MiniONE " baliono sagutė (1 pav.)
2 4 x 4 colių tamponas
1 Vandenyje tirpus lubrikantas
1 12" maitinimo boliusu rinkinys su tiesiu adapteriu*
12 col. Y angos maitinimo rinkinys su dešiniojo
1
kampo adapteriu*
1 Didelis švirkštas (kateteris ar „ENFit
Luerio tipo švirkštas be užrakto (5/6 ml 12–14 F),
1
(10/12 ml 16–24 F)
1 Pasirenkamas introdiuseris / standiklis (tik 12–18 F)
*Maitinimo rinkiniai ir dideli švirkštai nėra įtraukti į SM1–5 „MiniONE
®
„MiniONE " baliono sagutės gali būti įdėtas pirminės įtaiso įdėjimo procedūros metu ar pakeičiant įtaisą.
KAIP ATLIKTI PIRMINĮ ĮTAISO ĮDĖJIMĄ
Jei pacientui šiuo metu nėra sukurtas stomos kanalas „MiniONE
Tai gali padaryti tik sveikatos priežiūros specialistas. Vadovaukitės toliau pateiktomis instrukcijomis tam, kad tinkamai nustatytumėte
tinkamą stomos vietą, fiksuotumėte skrandį prie pilvo sienos, praplėstumėte ir išmatuotumėte stomą ir įdėtumėte įtaisą.
Rekomenduojama pradėti nuo skyrelio SIŪLOMOS PIRMINĖS ĮDĖJIMO PROCEDŪROS.
MAITINIMO ĮTAISO PAKEITIMAS ESANT SUFORMUOTAI STOMAI
Jei nustatyta, kad įtaisą reikia pakeisti (dėl netinkamo veikimo ar profilaktiškai), iš stomos galima išimti ten esantį įtaisą ir į tą pačią
stomą įdėti naują. Jei reikia pakeisti įtaisą, pereikite prie skyrelio ĮTAISO ĮDĖJIMO PROCEDŪRA, kuriame aprašytas tinkamas naujo
įtaiso įdėjimo metodas.
PASTABA. Įtaisą gali pakeisti sveikatos priežiūros specialistas arba pacientas / slaugytojs namie. Nebandykite pakeisti įtaiso prieš
tai neaptarę procedūros su savo sveikatos priežiūros specialistu.
ATSARGIAI. Tinkamo dydžio maitinimo įtaiso parinkimasyra labai svarbus paciento saugumui ir patogumui. Pasirinkto
maitinimo įtaisokoto ilgis turi būti toks pat, koks stomos ilgis. Netinkamai parinkus maitinimo aparato ilgį, gali išsivystyti
nekrozė, gastrostomos vamzdelio pasislinkimas į pilvo sieną su epitelizacia (angl. Buried bumper syndrome) ir (arba)
hypergranuliacinio audinio išvešėjimą. Jei paciento kūno formos / svoris pasikeitė nuo to laiko, kai buvo implantuotas
įtaisas, jis yra pernelyg ankštas ar laisvas ar nuo paskutinio įtaiso matavimo praėjo daugiau nei šeši mėnesiai,
rekomenduojama pasikonsultuoti su savo sveikatos priežiūros specialistu ir įsitikinti, kad įtaiso ilgio nereikia keisti.
®
ĮSPĖJIMAS: „MINIONE " BALIONO SAGUTĖS TURĖTŲ NAUDOTI TIK PERSONALAS, IŠMOKYTAS ĮDĖTI PERKUTANINĖS
GASTRONOMIJOS VAMZDELIUS, ARBA ASMENYS, KURIUOS PRIŽIŪRI ŠIS PERSONALAS. PRIEŠ PRADEDANT NAUDOTI ŠĮ
ĮTAISĄ, REKOMENDUOJAMA NUODUGNIAI SUSIPAŽINTI SU JO VEIKIMO TECHNINIAIS PRINCIPAIS, KLINIKINIU
PANAUDOJIMU IR RIZIKA, SUSIJUSIA SU PERKUTANINĖS GASTROSTOMIJOS VAMZDELIO ĮDĖJIMU.
®
„MiniONE " baliono sagutės pirminės įdėjimo procedūros gali būti atliekamos naudojant laproskopą, fluoroskopą ar endoskopą.
Vadovaukitės toliau pateiktomis operatoriaus pasirinktomis įdėjimo instrukcijomis.
PASTABA: Siekiant išvengti prievarčio okliuzijos, kūdikiams ir vaikams įdėjimo vieta turi būti parinkta viršutinėje didžiosios kreivės
dalyje, kai balionas pripūstas.
A BŪDAS: GASROPEKSIJA RENTGENO KONTROLĖJE
1. Paguldykite pacientą ant nugaros.
2. Paruoškite pacientą ir atlikite jo sedaciją pagal klinikinį protokolą.
3. Užtikrinkite, kad kairioji kepenų sritis nebūtų po skrandžio dugnu ar kūnu.
4. Naudojant KT ar ultragarsą nustatykitekepenų medialinį kraštą.
5. Norint sumažinti skrandžio peristaltiką, galima skirti nuo 0,5 iki 1,0 mg gliukagono į veną.
ATSARGIAI. Injekcijos į veną greitis ir rekomendacijos skiriant gydomiems insulinu pacientams pateiktos gliukagono
vartojimo instrukcijoje.
6. Per nazogastrinį kateterį įpūskite į skrandį oro, dažniausiai nuo 500 iki 1 000 ml arba tiek, kad būtų pasiektas
tinkamasišsiplėtimas. Kad skrandis liktų išsiplėtęs ir suartėtų su priekine pilvo siena, atliekant procedūrą dažnai prireikia tęsti oro
įpūtimą, ypač punkcijos adata ir trakto išsiplėtimo metu.
7. Kateterio įvedimo vietą parinkite kairiajame pašonkaulyje, pageidautina virš tiesiojo pilvo raumens lateralinės dalies ar lateraliau
raumens (Pastaba. Pakrūtinio arterija tęsiasi palei tiesiojo raumens viduriniąją dalį) ir tiesiai virš skrandžio kūno link di džiosios
kreivės. Naudodamiesi fluoroskopija pasirinkite tokią vietą, kur įdūrus adatą jos eiga bus kiek įmanoma statmena. Jei įtariate, kad į
priekį nuo skrandžio yra įsiterpusios storoji žarna ar plonosios žarnos, atlikite kryžminę lateralinę apžvalginę rentgenogramą.
PASTABA. Norint susilpninti skersinės žarnos judesius, vakare prieš procedūrą galima skirti PO / NG kontrasto arba prieš procedūrą
skirti klizmą.
8. Pacientą paruoškite ir apklokite pagal įstaigos protokolą.
9. Vadovaukitės nurodymais, pateiktais skyrelyje KAIP ATLIKTI GASTROPEKISJĄ.
B BŪDAS: ENDOSKOPINĖ GASTROPEKSIJA
1. Atlikite įprastą ezofagogastroduodenoskopiją (EGDS). Užbaigę procedūrą ir neradę jokių patologinių pokyčių, kurie galėtų būti
kontraindikacija vamzdelio implantavimui, paguldykite pacientą ant nugaros ir įpūskite į skrandį oro.
2. Peršvieskite priekinę pilvo sieną ir pasirinkite gastrostomijos vietą, kurioje nebūtų didžiųjų kraujagyslių, vidaus organų ir randinių
audinių. Tokia vieta paprastai būna 1/3 atstumo nuo bambos iki kairiojo šonkaulių lanko vidurinėje raktikaulio linijoje.
3. Paspauskite pirštu numatomą vamzdelio įvedimo vietą. Endoskopuotojas turi aiškiai matyti įdubimą ant priekinės pilvo sienos.
4. Pasirinktoje vamzdelio įvedimo vietoje paruoškite ir apklokite odą.
5. Vadovaukitės nurodymais, pateiktais skyrelyje KAIP ATLIKTI GASTROPEKISJĄ.
Komponentas
®"
)*
NAUDOJIMO TIPAS – PIRMINIS ĮDĖJIMAS AR PAKEITIMAS
SIŪLOMOS PIRMINĖS ĮDĖJIMO PROCEDŪROS
KAS YRA RINKINYJE
Užtikrina maisto, medikamentų patekimą į skrandį ir skrandžio
dekompresiją
Nuvalykite / nusausinkite stomą įdedami įtaisą ir įdėję jį
Kad būtų lengviau įdėti, padėkite ant balionėlio / stomos srities
Maisto / medikamentų leidimui per sagutę ar dekompresijai
Maisto / medikamentų leidimui per sagutę ar dekompresijai
Maisto / medikamentų leidimui / dekompresijai naudojant maitinimo
rinkinį
Balionėliui pripildyti ar suleisti maisto / medikamentų
Įtaiso įdėjimo metu užtikrina standumą
®
" baliono sagutė įrenginio rinkinio konfigūraciją.
®
" baliono sagutės įtaisui įdėti, būtina sukurti naują stomos kanalą.
Komponento naudojimo detalės
121