AMT MINI ONE BALLOON BUTTON Instructions For Use Manual page 157

Adt.
®
1 MiniONE Balonlu Buton (Şkl. 1)
2 4 x 4 inç sargı bezi
1 Suda Çözünen Kayganlaştırıcı
1 Düz Adaptörlü 12" Bolus Beslenme Seti*
1 Dik Açılı Adaptörlü 12" Y-Port Beslenme Seti*
1 Büyük Şırınga (Kateter veya ENFit
1 Luer Slip Şırınga (5/6 ml 12–14 F), (10/12 ml 16–24 F) Balon şişirme veya besin/ilaç kanalize etme için
1 İsteğe Bağlı İntrodüser / Sertleştirici (sadece 12–18 F) Cihaz yerleşimi sırasında sertleştirme sağlar
*Beslenme setleri ve büyük şırınga, MiniONE
®
MiniONE Balonlu Buton ilk yerleştirme işleminde veya cihaz değişimi sırasında yerleştirilebilir.
İLK YERLEŞTİRME
®
Hastada MiniONE Balonlu Buton cihazının yerleştirileceği bir stoma yolu yoksa yeni bir stoma yolunun oluşturulması gerekir. Bu
işlemi yalnızca sağlık uzmanları gerçekleştirebilir. Doğru stoma yerinin bulunması, midenin abdominal duvara sabitlenmesi, stoma
yolunun açılması, dilate edilmesi, stomanın ölçülmesi ve cihazın yerleştirilmesi için ÖNERİLEN İLK YERLEŞTİRME İŞLEMLERİ
başlığı ile başlayarak aşağıdaki talimatları takip edin.
VAR OLAN STOMA ALANINDA BESLENME CİHAZININ DEĞİŞTİRİLMESI
Var olan bir stomaya yerleştirilmiş bir cihazın değiştirilmesi gerekiyorsa (optimum olmayan işlev veya proaktif değişim sebebiyle)
mevcut cihaz stomadan çıkarılarak aynı stoma alanına yeni bir cihaz yerleştirilebilir. Cihaz değişimi yapıyorsanız yeni cihazın uygun
şekilde yerleştirilmesine ilişkin talimatlar için CİHAZ YERLEŞTİRME İŞLEMİ bölümüne geçin.
NOT: Cihaz yerleşimi sağlık uzmanı tarafından veya evde hasta/bakım veren tarafından uygulanabilir. İşlemi sağlık uzmanınızla
görüşmeden cihazı değiştirmeye çalışmayın.
DİKKAT: Doğru beslenme cihazi boyutunun seçilmesi hastanin güvenliği ve konforu açisindan çok önemlidir. Seçilen
cihazin gövde uzunluğu, stoma uzunluğu ile ayni olmalidir. Boyutu yanliş seçilen beslenme cihazi nekroz, gömülü tampon
sendromu ve/veya hipergranülasyon dokusuna sebep olabilir. Hastanin bedeni/kilosu cihaz yerleştirildikten sonra
değiştiyse, cihaz çok siki veya gevşekse veya cihazin son ölçümünün üzerinden alti aydan fazla zaman geçmişse cihaz
uzunluğunun değiştirilmesine gerek olmadiğini doğrulamak için sağlik uzmaniniza danişin.
®
UYARI: MİNİONE BALONLU BUTON, SADECE PERKÜTAN GASTROSTOMİ TÜP YERLEŞTİRME KONUSUNDA EĞİTİMLİ
PERSONEL TARAFINDAN VEYA GÖZETİMİNDE KULLANILMALIDIR. BU CİHAZ KULLANILMADAN ÖNCE PERKÜTAN
GASTROSTOMİ TÜP YERLEŞİMİ İLE İLGİLİ TEKNİK PRENSİPLER, KLİNİK UYGULAMALAR VE RİSKLERİN İYİCE
ANLAŞILMASI TAVSİYE EDİLİR.
®
MiniONE Balonlu Butonun ilk yerleştirme işlemi laporoskopi, floroskopi veya endoskopi kılavuzluğunda perkütan olarak yapılabilir.
Operatörün tercih edilen yerleştirme yöntemi için aşağıdaki talimatları takip edin.
NOT: Bebekler ve çocuklarda balon şişirildiğinde pilorun tıkanmasını önlemek için giriş yeri büyük kurvatürden yukarıda olmalıdır.
SEÇENEK A: RADYOLOJİK YERLEŞTİRME
1. Hastaya süpin pozisyon verin.
2. Klinik protokole göre hastayı hazırlayın ve sedate edin.
3. Karaciğerin sol lobunun fundus veya mide gövdesinin üzerine gelmediğinden emin olun.
4. Karaciğerin medial kenarını BT tarama veya ultrason ile belirleyin.
5. Gastrik peristalsinin azaltılması için glukagon 0,5 ila 1,0 mg IV uygulanabilir.
DİKKAT: Iv enjeksiyonun hızı ve insüline bağımlı hastalarda kullanım önerileri için glukagon kullanma talimatlarına bakın.
6. Nazogastrik kateter kullanarak mideye genellikle 500 ila 1.000 ml veya yeterli distansiyon sağlanana kadar havayla insüflasyon
yapın. İşlem sırasında, özellikle iğne ponksiyonu ve yol dilatasyonu sırasında, gastrik duvarın anterior abdominal duvara
tutturulması için midenin şişkin kalması amacıyla genellikle hava insüflasyonuna devam edilmesi gerekir.
7. Sol sub-kostal bölgede, tercihen lateralde veya rektus abdominis kasının lateralinde ve büyük kurvatüre doğru doğrudan mide
gövdesinin üzerinde bir kateter uygulama bölgesi seçin (Dikkat: Süperior epigastrik arter, rektusun medialinde seyreder).
Floroskopi ile mümkün olduğunca dikey ve düz bir iğne yoluna izin veren bir nokta seçin. Kolon interpozisyonundan veya ince
bağırsağın mideye anterior olduğundan şüphe ediliyorsa gastrostomi yerleşiminden önce cross table lateral görüntü alın.
NOT: Bir gece önceden PO/NG kontrast verilebilir veya transvers kolonun pasifize edilmesi için lavman uygulanabilir.
8. Merkez protokolüne göre hazırlayın ve örtün.
9. GASTROPEKSİ YERLEŞİMİ bölümündeki talimatlara uyun.
SEÇENEK B: ENDOSKOPİK YERLEŞTİRME
1. Rutin Özofagogastroduodenoskopi (EGD) yapın. İşlem tamamlandıktan ve tüpün yerleşimine kontrendikasyon teşkil edebilecek
anomali gözlemlenmemesi koşuluyla hastaya süpin pozisyon verin ve hava ile mide insüflasyonunu gerçekleştirin.
2. Majör damarlar, visera ve yara dokusu bulunmayan bir gastrostomi alanı seçmek için anterior abdominal duvardan
transillüminasyon yapın. Alan genellikle klavikula orta hattında göbek deliği ile sol kostal sınır arasındaki mesafenin üçte biridir.
3. İstediğiniz giriş alanına parmağınızla bastırın. Endoskopist bastırma hareketinin sonucunu gastrik duvarın anterior yüzeyinde net
bir şekilde görebilmelidir.
4. Seçilen giriş alanında cildi hazırlayın ve örtün.
5. GASTROPEKSİ YERLEŞİMİ bölümündeki talimatlara uyun.
Bileşen
®
)*
®
Balonlu Buton cihazının SM1-5 kit yapılandırmalarına dahil değildir.
KULLANMA TÜRÜ – İLK YERLEŞTİRME VE DEĞİŞTİRME
ÖNERİLEN İLK YERLEŞTİRME İŞLEMLERİ
SET İÇERİĞİ
Beslenme, ilaç uygulama ve basınç düşürme için mideye erişim
sağlayın
Yerleştirme sırasında ve sonrasında stoma alanını temizleyin/kurutun
Kolay giriş için balon/stoma alanına yerleştirin
Butondan besin/ilaç kanalize etme veya basınç düşürme için
Butondan besin/ilaç kanalize etme veya basınç düşürme için
Beslenme setiyle besin/ilaç kanalize etme/basınç düşürme için
Bileşen Kullanım Bilgileri
157