AMT MINI ONE BALLOON BUTTON Instructions For Use Manual page 139

Cant.
1 Buton cu balon MiniONE
2 Tifon 4 x 4 inch
1 Lubrifiant solubil în apă
1 Set de hrănire bolus 12" cu adaptor drept*
1 Set de hrănire cu port Y 12" și adaptor angular drept*
1 Seringă mare (cateter sau ENFit
Seringă cu duză de alunecare Luer (5/6ml 12-14F),
1
(10/12ml 16-24F)
1 Dispozitiv opțional de introducere / fixare (doar 12-18F) Conferă rigiditate în timpul plasării dispozitivului
*Seturile de hrănire și seringa mare nu sunt incluse în configurațiile kit-ului SM1-5 ale dispozitivului Buton cu balon MiniONE
Dispozitivul Buton cu balon MiniONE
EFECTUAREA UNEI PLASĂRI INIȚIALE
Dacă pacientul nu are în prezent un canal al stomei pentru aplicarea dispozitivului Buton cu balon MiniONE
unui nou canal al stomei. Această procedură poate fi efectuată numai de către un profesionist. Urmați instrucțiunile de mai jos,
începând cu PROCEDURA DE APLICARE INIȚIALĂ SUGERATĂ, pentru a localiza zona potrivită pentru stomă, a fixa stomacul de
peretele abdominal, a crea un canal al stomei, a dilata și a măsura stoma și a aplica dispozitivul.
ÎNLOCUIREA UNUI DISPOZITIV DE HRĂNIRE ÎNTR-O LOCAȚIE BINE DEFINITĂ A STOMEI
Dacă s-a stabilit că un dispozitiv plasat într-o stomă existentă are nevoie de înlocuire (din cauza funcționării neoptime sau ca
înlocuire proactivă), dispozitivul curent poate fi îndepărtat din stomă, iar noul dispozitiv poate fi inserat în același loc. Dacă efectuați o
înlocuire a dispozitivului, treceți direct la PROCEDURA DE PLASARE A DISPOZITIVULUI, pentru metoda adecvată de plasare a
noului dispozitiv.
NOTĂ: Înlocuirea dispozitivului poate fi efectuată de către un profesionist, sau acasă, de către pacient/îngrijitor. Nu încercați să
înlocuiți dispozitivul înainte de a discuta procedura cu profesionistul.
ATENȚIE: Selectarea dimensiunii corecte a dispozitivului de hrănire este esențială pentru siguranța și confortul pacientului.
Lungimea mânerului dispozitivului de hrănire selectat ar trebui să fie aceeași cu lungimea stomei. Un dispozitiv cu
dimensiuni incorecte poate determina necroza, sindromul „buried bumper" și/sau hipergranularea țesutului. Lungimea
mânerului dispozitivului de hrănire selectat ar trebui să fie aceeași cu lungimea stomei. Un dispozitiv cu dimensiuni
incorecte poate determina necroza, sindromul „buried bumper" și/sau hipergranularea țesutului.
AVERTISMENT: DISPOZITIVUL BUTON CU BALON MINIONE
SUPRAVEGHEREA PERSONALULUI PREGĂTIT ÎN DOMENIUL MONTĂRII TUBULUI PENTRU GASTROSTOMIE
PERCUTANATĂ. O ÎNȚELEGERE TEMEINICĂ A PRINCIPIILOR TEHNICE, APLICAȚIILOR CLINICE ŞI RISCURILOR
ASOCIATE CU MONTAREA TUBULUI PENTRU GASTROSTOMIA PERCUTANATĂ SUNT RECOMANDATE ÎNAINTE DE
UTILIZAREA DISPOZITIVULUI.
Aplicarea inițială a dispozitivului Buton cu balon MiniONE
endoscopică. Urmați instrucțiunile de mai jos pentru metoda preferată de aplicare.
NOTĂ: Locul de introducere pentru sugari și copii trebuie să fie sus pe marea curbură, pentru a împiedica ocluzia pilorului când
balonul este umflat.
OPȚIUNEA A: APLICAREA RADIOLOGICĂ
1. Așezați pacientul în poziție întins pe spate.
2. Pregătiți și sedați pacientul conform protocolului clinic.
3. Asigurați-vă că lobul stâng al ficatului nu se află deasupra fundului sau corpului stomacului.
4. Identificați marginea medială a ficatului cu ajutorul tomografiei sau ultrasunetelor.
5. Se pot administra 0,5 până la 1,0 mg de Glucagon intravenos, pentru a diminua peristaltismul gastric.
ATENȚIE: Consultați instrucțiunile de administrare pentru glucagon în vederea reglării debitului injecției intravenoase și
recomandările de utilizare la pacienții insulinodependenți.
6. Insuflați aer în stomac, folosind un cateter nazogastric, de obicei 500 - 1.000 ml sau până la atingerea distensiei dorite. Deseori,
este necesară continuarea insuflării aerului în timpul procedurii, mai ales în momentul puncției cu acul și dilatării tractului, pentru a
menține stomacul destins, în vederea atingerii peretelui gastric de peretele abdominal anterior.
7. Alegeți un loc de inserare a cateterului în regiunea sub-costală stângă, de preferință deasupra aspectului lateral sau lateral față
de mușchiul rectus abdominis (atenție, artera epigastrică superioară traversează aspectul medial al rectus-ului) și direct deasupra
corpului stomacului, spre curbura mai mare. Folosind fluoroscopia, alegeți o locație care permite o intrare a acului vertical cât mai
directă. Obțineți o vedere laterală transversală, înainte de plasarea gastrosomiei, când se suspectează colon interpus sau intestin
subțire anterior stomacului.
NOTĂ: Soluția de contrast PO/NG poate fi administrată în noaptea de dinainte, sau se poate administra o clismă înainte de plasare,
pentru a liniști colonul transversal.
8. Pregătiți și drapați conform protocolului unității.
9. Urmați instrucțiunile din secțiunea APLICAREA GASTROPEXIEI.
OPȚIUNEA B: APLICAREA ENDOSCOPICĂ
1. Efectuați o esofago-gastro-duodenoscopie (EGD) de rutină. Odată procedura finalizată, fără a fi identificate anomalii care ar putea
impune contraindicații privind plasarea tubului, plasați pacientul în poziție culcat și insuflați aer în stomac.
2. Transluminați prin peretele abdominal antrior, pentru a selecta o locație gastrostomică fără vase principale, viscere și țesut
cicatrizat. Locația se află, de obicei, la o treime din distanța de la ombilic la marginea costală stângă în linia centrală claviculară.
3. Detensionați locația de inserare dorită cu ajutorul degetului. Endoscopistul trebuie să vadă clar detensionarea rezultată pe
suprafața anterioară a peretelui gastric.
4. Pregătiți și drapați pielea în locația de inserție selectată.
5. Urmați instrucțiunile din secțiunea APLICAREA GASTROPEXIEI.
CONȚINUTUL TRUSEI
Component
®
(Fig 1)
®
)*
TIP DE UTILIZARE - PLASARE INIȚIALĂ VS ÎNLOCUIRE
®
poate fi aplicat fie printr-o procedură inițială de aplicare, fie ca dispozitiv înlocuitor.
PROCEDURA DE APLICARE INIȚIALĂ SUGERATĂ
Detalii privind utilizarea componentelor
Furnizează acces în stomac pentru hrănire, medicație, decompresie
Zonă curată/uscată a stomei în timpul sau după plasare
Plasați în zona balonului / stomei, pentru o introducere mai ușoară
Pentru canalizarea hranei / medicației în buton, sau decompresie
Pentru canalizarea hranei / medicației în buton, sau decompresie
Pentru canalizarea hranei / medicației / decompresiei cu set de hrănire
Pentru umflarea balonului sau canalizarea hranei/medicației
®
SE VA UTILIZA DOAR DE CĂTRE SAU SUB
®
poate fi efectuată percutanat, cu ghidare laparoscopică, fluoroscopică sau
®
.
®
, va fi necesară crearea
139