AMT MINI ONE BALLOON BUTTON Instructions For Use Manual page 91

®
HOIATUS: MINIONE BALLOON BUTTONIT TOHIB KASUTADA AINULT GASTRONOOMILISE SONDI PAIGALDAMISE
KOOLITUSE SAANUD ISIK VÕI SEE PEAB TOIMUMA TEMA JÄRELEVALVE ALL. SELLE SEADME KASUTAMINE EELDAB
SOOVITUSLIKULT GASTRONOOMILISE SONDI TEHNILISTE PÕHIMÕTETE, KLIINILISTE RAKENDUSTE JA SEADMEGA
SEOTUD RISKIDE PÕHJALIKKU TUNDMIST.
ETTEVAATUST: Et tagada mao seina kinnitumine eesmise kõhuseina külge, on soovitatav teostada kolme punktiga
gastropeksia kolmnurksel kujul.
1. Märgistage nahal toru sisestamise koht. Määrake gastropeksia muster, tehes nahale kolmnurkselt kolm märki võrdsetele
kaugustele toru sisestamise kohast.
HOIATUS: JÄTKE SISESTUSKOHA JA GASTROPEKSIA KOHA VAHELE PIISAVALT RUUMI VÄLTIMAKS T-KINNITI JA
TÄIDETUD BALLOONI HÄIRIMIST.
2. Lokaliseerige punktsioonikohad 1% lidokaiiniga ning tehke nahale ja kõhukelmele kohalik tuimestus.
3. Paigaldage esimene T-kinniti ja kinnitage intragastriline asend. Korrake protseduuri, kuni kõik kolm T-kinnitit on paigaldatud
kolmnurga nurkadesse.
4. Kinnitage magu eesmise kõhuseina ja viige protseduur lõpuni.
5. Järgige osas LOOGE STOOMI TRAKT toodud juhiseid.
ETTEVAATUST: Pärast MiniONE
täielikult paranenud ja magu on täielikult kinnitunud eesmise kõhuseina vastu.
1. Looge stoomi trakt, kui magu on veel insufleeritud ja kõhuseina vastus. Identifitseerige punktsioonikoht gastropeksia mustri
keskel. Kinnitage fluoroskoopia abil, et koht paikneb mao distaalse keha kohal allpool rindkere serva ja ülalpool ristkäärsoolt.
ETTEVAATUST: Hoiduge puutumast epigastraalset arterit, mis paikneb sirglihase kahe kolmandiku mediaalse osa ja ühe
kolmandiku lateraalse osa ühenduskohas.
HOIATUS: OLGE ETTEVAATLIK, ET MITTE TORGATA PUNKTSIOONINÕELA LUUGA SÜGAVALE VÄLTIMAKS TAGUMISE
MAOSEINA, PANKREASE, VASAKU NEERU, AORDI VÕI PÕRNA TORKIMIST.
2. Tuimestage punktsioonikoht 1% lidokaiini süstimisega peritoneaalpinnani.
3. Viige .038" ühilduv sisestusnõel gastropeksia mustri keskkohas mao luumenisse pülooruse suunas.
MÄRKUS: Parim sisestusnurk on 45 kraadi naha pinna suhtes.
MEETOD A. AINULT RADIOLOOGILINE PAIGALDAMINE (4A ja 5A):
4A. Kontrollige fluoroskoopia abil nõela asendit. Kontrollimise hõlbustamiseks võib nõela külge kinnitada veega täidetud süstla j a
mao luumenist õhu eemaldada.
MÄRKUS: Pärast õhu tagasitulekut võib süstida kontrasti, et näha mao volte ja kinnitada asend.
5A. Viige läbi nõela sisse kuni .038" juhtetraat ja tõmmake mao põhimikus keerdu. Kinnitage asend.
MEETOD B. AINULT ENDOSKOOPILINE PAIGALDAMINE (4B ja 5B):
4B. Kontrollige endoskoopia abil nõela asendit.
5B. Viige kuni .038" juhtetraat läbi nõela makku. Kasutades endoskoopiat, haarake atraumaatiliste pintsettidega juhtetraadist.
6. Eemaldage sisestusnõel, jättes juhtetraadi paika, ja kõrvaldage see asutuse protokolli järgi.
7. Järgige osas DILATSIOON toodud juhiseid.
1. Tehke skalpelliteraga #11 naha sisse väike lõige mööda juhtetraati alla läbi nahaaluse koe ja kõhulihase sidekoe. Pärast
sisselõike tegemist kõrvaldage asutuse protokolli järgi.
2. Viige dilaator üle juhtetraadi ja dilateerige stoomi trakt vajaliku suuruseni.
3. Eemaldage dilaator üle juhtetraadi, jättes juhtetraadi paika.
4. Mõõtke stoomi pikkus AMT stoomimõõtmisseadmega, järgides osas MÕÕTKE STOOMI PIKKUS toodud juhiseid.
ETTEVAATUST: Vältige stoomi trakti liigset dilatsiooni, mis võib suurendada võimalust tõmmata balloon läbi stoomi.
ETTEVAATUST: Õige suurusega toitmisseadme valik on tähtis patsiendi ohutuse ja mugavuse huvides. Mõõtke AMT
ballooniga stoomimõõtmisseadme (jn 2) abil patsiendi stoomi pikkus. Valitud toitmisseadme šahti pikkus peab võrduma
stoomi pikkusega. Vale suurusega toitmisseade võib põhjustada nekroosi, maetud puhvri sündroomi ja/või koe
hüpergranulatsiooni.
1. Järgige stoomimõõtmisseadme kasutamisel valmistaja juhiseid. Stoomi mõõtmiseks soovitatakse kasutada AMT ballooniga
stoomimõõtmisseadet.
2. Veenduge, et valite mõõdetud kõhuseina paksuse jaoks sobiva suurusega MiniONE
kuhugi kahe suuruse vahele, valige suuruselt järgmine MiniONE
hõlpsasti pöörama.
HOIATUS: ALAMÕÕDULINE SEADE VÕIB PÕHJUSTADA MAOSEINA EROSIOONI, KOENEKROOSI, INFEKTSIOONI,
SEPSIST, NENDEGA SEOTUD TÜSISTUSI JA/VÕI SEADME RIKET.
PAIGALDAMINE GASTROPEKSIA ABIL
®
Balloon Buttoni paigaldamist ärge eemaldage gastropeksia niite enne, kui stoomi koht on
LOOGE STOOMI TRAKT
DILATSIOON
MÕÕTKE STOOMI PIKKUS
®
Balloon Buttoni. Kui mõõtmise tulemus jääb
®
Balloon Buttoni. Kui väline äärik on paigaldatud, peab see
91