AMT MINI ONE BALLOON BUTTON Instructions For Use Manual page 66

Lkm Komponentti
®
1 Pallollinen MiniONE
2 4 x 4 tuuman sideharsotaitos
1 Vesiliukoinen liukastusaine
1 12" bolusruokintasarja, jossa suora sovitin*
1 12" Y-portti-ruokintasarja ja suorakulmainen sovitin* Ruoan/lääkkeiden ohjaamiseksi nappiin tai dekompressio
1 iso ruisku (katetri- tai ENFit
Luer-Slip-kärkinen ruisku (5/6ml 12-14F), (10/12ml
1
16-24F)
1 Lisävarusteena sisäänviejä/tuki (vain 12-18 F )
*Ruokintasarjat ja suuri ruisku eivät sisälly Pallollinen MiniONE
®
Pallollinen MiniONE -nappi voidaan asettaa joko ensiasetuksen aikana tai vaihtolaitteena.
ENSIASENNUKSEN SUORITTAMINEN
Jos potilaalla ei ole avannekanavaa Pallollinen MiniONE
suorittaa vain terveydenhuollon ammattilainen. Noudata seuraavia ohjeita aloittaen SUOSITELLUT ENSIASETUSTOIMENPITEET -
osiosta paikantaaksesi asianmukaisesti oikean avanteen sijoituspaikan, kiinnitä mahalaukku vatsaontelon seinämään, luo
avannekanava, laajenna ja mittaa avanne ja aseta laite.
VALMIISSA AVANTEESSA OLEVAN RUOKINTAVÄLINEEN VAIHTAMINEN UUTEEN
Jos on päätetty, että olemassa olevassa avanteessa oleva väline on vaihdettava uuteen (heikon toimivuuden vuoksi tai
ennaltaehkäisevästi), nykyinen väline voidaan poistaa avanteesta ja uusi väline asettaa samaan avanteeseen. Jos kyseessä on
välineen vaihto, siirry suoraan VÄLINEEN ASETTAMINEN -kohtaan, missä neuvotaan, miten uusi valine asennetaan oikein.
HUOM: Välineen voi vaihtaa terveydenhuollon ammattihenkilö tai potilas/omainen voi vaihtaa sen kotona. Välinettä ei saa yrittää
vaihtaa ennen kuin on keskustellut menettelytavasta terveydenhuollon ammattihenkilön kanssa.
HUOMIO: Ruokintavälineen oikean koon valinta on oleellista potilaan turvallisuuden ja mukavuuden vuoksi. Väärän
kokoinen ruokintaväline voi aiheuttaa nekroosin, tukirengas voi hautautua avanteeseen ja/tai voi aiheuttaa
hypergranulaatiokudoksen kasvua. Jos potilaan koossa/painossa on tapahtunut muutosta välineen asettamisen jälkeen, jos
väline kiristää tai on liian löysällä, tai välineen mittaamisesta on yli kuusi kuukautta, potilaan kannattaa keskustella
terveydenhuollon ammattihenkilön kanssa ja varmistua, ettei välinekokoa tarvitse muuttaa.
VAROITUS: PALLOLLINEN MINIONE
ASETTAMISEEN KOULUTETTU HENKILÖSTÖ, TAI HEIDÄN VALVONNASSAAN. LAITTEEN TEKNISTEN PERIAATTEIDEN,
KLIINISTEN SOVELLUSTEN JA PERKUTAANISEN GASTROSTOMIALETKUN VAIHTAMISEEN LIITTYVIEN RISKIEN
PERUSTEELLISTA YMMÄRTÄMISTÄ SUOSITELLAAN ENNEN TÄMÄN LAITTEEN KÄYTTÖÄ.
®
Pallollinen MiniONE -napin ensiasetus voidaan suorittaa perkutaanisesti laparoskopia-, fluoroskopia- tai endoskopia-avusteisesti.
Noudata seuraavia käyttäjän suosiman asetusmenetelmän ohjeita.
HUOM: Imeväisillä ja lapsilla asettamispaikan on oltava korkealla mahalaukun suuressa kaaressa, jotta estetään mahanportin
tukkeutuminen, kun ballonki täytetään.
VAIHTOEHTO A: RADIOLOGINEN ASETTAMINEN
1. Aseta potilas selinmakuulle.
2. Valmistele ja esilääkitse potilas sairaalan hoitokäytännön mukaisesti.
3. Varmista, että maksan vasen lohko ei sijaitse mahanpohjukan tai mahanrungon päällä.
4. Paikanna maksan mediaalireuna TT-tutkimuksella tai kaikukuvauksella.
5. Mahan peristaltiikan vähentämiseksi voidaan antaa 0,5 -1,0 mg glukagonia laskimoon.
HUOMIO: Tarkista glukagonin käyttöohjeista tiedot, jotka koskevat sen injektionopeutta laskimoon ja suositukset, jotka
koskevat sen käyttöä insuliiniriippuvaisilla potilailla.
6. Täytä maha ilmalla nenä-mahaletkun kautta. Tavallisesti riittää 500–1000 ml, tai kunnes riittävä laajeneminen on saatu aikaan. On
usein tarpeen jatkaa täyttöä ilmalla toimenpiteen aikana, varsinkin mahalaukun punktion aikana ja avanteen laajentamisen aikana,
jotta mahalaukku pysyy laajentuneena ja mahalaukun seinämä pysyy vatsaontelon etuseinämää vasten.
7. Valitse katetrin sisäänvientikohta vasemman kylkikaaren alta, mieluiten suoran vatsalihaksen lateraaliosan tai sen lateraaliosan
päältä (Huomaa, että ylempi vatsaseinämävaltimo kulkee suoran vatsalihaksen mediaaliosaa pitkin) ja suoraan mahanrungon
päältä mahan suurta kaarrosta kohti. Valitse läpivalaisulla kohta, jossa neula voidaan viedä sisään mahdollisimman
pystysuorassa. Tarkista ennen maha-avanteen tekemistä läpivalaisussa sivuprojektiolla, ettei paksusuolen tai ohutsuolen osa
sijaitse mahalaukun etupuolella, jos sellaista epäillään.
HUOM: Varjoainetta voidaan antaa suun tai nenä-mahaletkun kautta edellisenä iltana tai antaa varjoaineperäruiske poikittaisen
koolonin visualisoimiseksi ennen toimenpiteen suorittamista.
8. Valmistele sisäänvientikohta ja peitä se leikkausliinoilla sairaalan käytännön mukaisesti.
9. Noudata GASTROPEKSIAN SIJOITUSKOHTA-osion ohjeita.
VAIHTOEHTO B: ENDOSKOOPPINEN ASETTAMINEN
1. Suorita tavanomainen ruokatorven-mahan-pohjukaissuolen tähystystoimenpide. Kun toimenpide on suoritettu, eikä ole ilmennyt
poikkeavuuksia, jotka voisivat olla vasta-aiheena letkun asettamiselle, aseta potilas selinmakuulle ja täytä mahalaukku ilmalla.
2. Läpivalaise vatsaontelon etuosan kautta valitaksesi maha-avanteelle kohdan, jossa ei ole suuria verisuonia, sisäelimiä tai
arpikudosta. Sopiva kohta on useimmiten keskisolisviivassa, yksi kolmannes navan ja kylkikaaren välisestä etäisyydestä.
3. Paina valittua sisäänvientikohtaa sormella. Endoskopistin pitäisi nähdä selvästi vastaava painauma mahaseinämän etupinnalla.
4. Valmistele iho ja peitä maha-avanteen tekokohta leikkausliinoilla.
5. Noudata GASTROPEKSIAN SIJOITUSKOHTA-osion ohjeita.
VÄLINEISTÖN SISÄLTÖ
-ravintoportti ("nappi") (kuva 1) Reitti mahalaukkuun ruokintaa, lääkitystä ja paineenalennusta varten
®
)*
KÄYTÖN TYYPPI – ALUSTAVA SIJOITUS TAI VAIHTO
SUOSITELLUT ENSIASETUSTOIMENPITEET
®
-NAPPIA SAA KÄYTTÄÄ AINOASTAAN PERKUTAANISEN GASTROSTOMIALETKUN
Komponentin käyttötarkoitus
Avanteen puhdistaminen ja kuivaaminen asettamisen yhteydessä /jälkeen
Levitetään palloon/avanteeseen sisäänviennin helpottamiseksi
Ruoan/lääkkeiden ohjaamiseksi nappiin tai dekompressio
Ruoan/lääkkeiden ohjaamiseen / dekompressioon syöttösarjan avulla
Ballongin täyttämiseen tai ruoan/lääkkeiden ohjaamiseen
Antaa tukea välineen asettamiseen
®
-nappilaitteen SM1-5-sarjan kokoonpanoihin.
®
-napin asettamista varten, on luotava uusi avannekanava. Tämän voi
66