AMT MINI ONE BALLOON BUTTON Instructions For Use Manual page 96

Ποσότητα
®
1 MiniONE Balloon Button (Fig 1)
2 Γάζα 4 x 4 ίντσες
1 Υδατοδιαλυτό λιπαντικό
1 Σετ σίτισης bolus 12" με ευθύγραμμο προσαρμογέα*
Σετ σίτισης 12" Υ-θύρας με προσαρμογέα ορθής
1
γωνίας*
1 Μεγάλη σύριγγα (Καθετήρας ή ENFit
1 Σύριγγα τύπου luer (5/6ml 12-14F), (10/12ml 16-24F) Για διόγκωση του μπαλονιού ή διοχέτευση τροφής/φαρμάκου
1 Εισαγωγέας / Ενισχυτικό κατ΄επιλογή (12-18F μόνο)
*Τα σετ σίτισης και η μεγάλη σύριγγα δεν περιλαμβάνονται στη διαρρύθμιση της συσκευασίας SM1-5 της συσκευής MiniONE
Balloon Button.
ΤΥΠΟΣ ΧΡΗΣΗΣ – ΑΡΧΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
®
Το MiniONE Balloon Button μπορεί να τοποθετηθεί είτε κατά την αρχική διαδικασία τοποθέτησης ή ως συσκευή αντικατάστασης.
ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΑΡΧΙΚΗΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ
Εάν ο ασθενής δεν διαθέτει σήμερα οδό στομίας για την τοποθέτηση της συσκευής MiniONE
δημιουργηθεί μια νέα οδός στομίας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να ολοκληρωθεί μόνο από έναν επαγγελματία της υγείας. Ακολουθήστε
τις παρακάτω οδηγίες ξεκινώντας από την ενότητα ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΑΡΧΙΚΗΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ, για να εντοπίσετε
σωστά τη σωστή θέση της στομίας, να ασφαλίσετε το στομάχι στο κοιλιακό τοίχωμα, να δημιουργήσετε μια οδό στομίας, να
διαστείλετε και να μετρήσετε τη στομία και για να τοποθετήσετε τη συσκευή.
ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΥΣΚΕΥΗΣ ΣΙΤΙΣΗΣ ΣΕ ΜΙΑ ΕΓΚΑΤΕΣΤΗΜΕΝΗ ΘΕΣΗ ΣΤΟΜΙΑΣ
Εάν διαπιστωθεί ότι μια συσκευή που έχει τοποθετηθεί σε υπάρχουσα θέση στομίας χρειάζεται αντικατάσταση (λόγω μη βέλτιστης
λειτουργικότητας ή ως προληπτική αντικατάσταση), η τρέχουσα συσκευή μπορεί να αφαιρεθεί από τη στομία και η νέα συσκευή
μπορεί να εισαχθεί στην ίδια θέση στομίας. Εάν πραγματοποιήσετε αντικατάσταση συσκευής, μεταβείτε απευθείας στην ενότητα
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ για τη σωστή μέθοδο τοποθέτησης της νέας συσκευής.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η αντικατάσταση της συσκευής μπορεί να πραγματοποιηθεί από τον επαγγελματία υγείας ή στο σπίτι από τον ασθενή /
φροντιστή. Μην επιχειρήσετε να αντικαταστήσετε τη συσκευή πριν συζητήσετε πρώτα τη διαδικασία με τον δικό σας επαγγελματία
υγείας.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η επιλογη της συσκευης σιτισης σωστου μεγεθους ειναι κρισιμη για την ασφαλεια και την ανεση του ασθενους.
Μια συσκευη σιτισης ακαταλληλου μεγεθους μπορει να προκαλεσει νεκρωση, συνδρομο θαμμενου προφυλακτηρα η/και
ιστο υπερκοκκοποιησης. Αν το μεγεθος / βαρος του ασθενους εχει αλλαξει απο τοτε που τοποθετηθηκε η συσκευη, η
εφαρμογη ειναι πολυ σφιχτη η χαλαρη η εχει περασει πανω απο εξι μηνες απο τη τελευταια μετρηση της συσκευης,
συνισταται να μιλησετε στον δικο σας επαγγελματια υγειας για να βεβαιωθειτε οτι το μηκος της συσκευης δεν χρειαζεται να
αλλαξει.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: ΤΟ MINIONE
ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΕΙ ΣΕ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΣΩΛΗΝΑ ΓΑΣΤΡΟΣΤΟΜΙΑΣ. Η ΣΩΣΤΗ ΚΑΤΑΝΟΗΣΗ ΤΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΑΡΧΩΝ,
ΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΩΝ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΤΟΥ ΣΩΛΗΝΑ
ΓΑΣΤΡΟΣΤΟΜΙΑΣ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΥΤΟΥ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ.
Η αρχική τοποθέτηση του MiniONE
ενδοσκοπική καθοδήγηση. Ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες για την προτιμώμενη μέθοδο τοποθέτησης του χειριστή.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η θέση εισαγωγής για βρέφη και παιδιά πρέπει να είναι υψηλή στην μεγαλύτερη καμπυλότητα για να αποφευχθεί τυχόν
απόφραξη του πυλωρού, όταν το μπαλόνι διογκωθεί.
ΕΠΙΛΟΓΗ A: ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ
1. Τοποθετήστε τον ασθενή σε ύπτια θέση.
2. Προετοιμάστε και καταπραΰνετε τον ασθενή σύμφωνα με το κλινικό πρωτόκολλο.
3. Βεβαιωθείτε ότι ο αριστερός λοβός του ήπατος δεν είναι πάνω από τον πυθμένα ή το σώμα του στομάχου.
4. Προσδιορίστε τη μέση άκρη του ήπατος με αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.
5. Γλυκαγόνο 0.5 έως 1.0 mg IV μπορεί να χορηγηθεί για μείωση της γαστρικής περίσταλσης.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Συμβουλευτειτε τις οδηγιες για τη χρηση του γλυκαγονου και τη συχνοτητα της ενδοφλεβιας (iv) ενεσης καθως
και τις συστασεις για χρηση απο ινσουλινοεξαρτωμενους ασθενεις.
6. Διοχετεύστε στο στομάχι αέρα χρησιμοποιώντας ρινογαστρικό καθετήρα, συνήθως 500 έως 1000 ml ή μέχρις ότου επιτευχθεί
επαρκής διαστολή. Συχνά είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η εμφύσηση του αέρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ειδικά κατά τη
στιγμή της διάτρησης της βελόνας και της διαστολής της οδού, για να παραμείνει το στομάχι πρησμένο έτσι ώστε να εφαρμόζει το
γαστρικό τοίχωμα στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
7. Επιλέξτε την περιοχή εισαγωγής του καθετήρα στην αριστερή υποκείμενη περιοχή, κατά προτίμηση στην πλάγια όψη ή πλάγια στον
ορθικό κοιλιακό μυ (Σημείωση: Οι ανώτερες σειρές των επιγαστρικών αρτηριών κατά μήκος της μεσαίας πλευράς του ορθού) και
απευθείας πάνω από το σώμα του στομάχου προς το μεγαλύτερη καμπυλότητα. Χρησιμοποιώντας ακτινοσκόπηση, επιλέξτε μια
θέση που επιτρέπει όσο το δυνατόν μια πιο άμεση κάθετη διαδρομή βελόνας. Λάβετε μια πλευρική όψη κάθετου πίνακα πριν από
την τοποθέτηση της γαστροστομίας όταν υπάρχει υποψία ότι παρεμβάλλεται το κόλον ή το μικρό πρόσθιο έντερο προς το στομάχι.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η PO / NG αντίθεση μπορεί να χορηγηθεί την νύχτα πριν από ή ένα κλύσμα που έχει χορηγηθεί πριν από την
τοποθέτηση για να κατευνάσει το εγκάρσιο κόλον.
8. Προετοιμασία και παραπέτασμα σύμφωνα με το πρωτόκολλο εγκατάστασης.
9. Ακολουθήστε τις οδηγίες στην ενότητα ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΓΑΣΤΡΟΠΗΞΙΑΣ.
ΕΠΙΛΟΓΗ B: ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ
1. Κάντε οισοφαγογαστροδουοδενοσκοπία (EGD) ρουτίνας. Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία και δεν εντοπιστούν ανωμαλίες που θα
μπορούσαν να αποτελέσουν αντένδειξη για την τοποθέτηση του σωλήνα, τοποθετήστε τον ασθενή σε ύπτια θέση και εμφυσήστε
το στομάχι του αέρα.
2. Διαφωσφορίζουμε το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα για να επιλέξουμε μια θέση γαστροστομίας που είναι απαλλαγμένη από μεγάλα
αγγεία, σπλάχνα και ουλώδη ιστό. Η περιοχή είναι συνήθως το ένα τρίτο της απόστασης από τον ομφαλικό κόμβο έως το
αριστερό περιθωριακό περιθώριο στην μεσοκλειδιτική γραμμή.
3. Πιέστε τον προοριζόμενο χώρο εισαγωγής με το δάκτυλο. Ο ενδοσκοπιστής θα πρέπει να βλέπει με σαφήνεια την προκύπτουσα
κατάθλιψη πάνω στην πρόσθια επιφάνεια του γαστρικού τοιχώματος.
4. Προετοιμάστε και σκεπάστε το δέρμα στο σημείο εισαγωγής.
5. Ακολουθήστε τις οδηγίες στην ενότητα ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΓΑΣΤΡΟΠΗΞΙΑΣ.
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΤΟΥ ΚΙΤ
Εξάρτημα
®
)*
ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΑΡΧΙΚΗΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
®
BALLOON BUTTON ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΜΟΝΟ ΑΠΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΠΟΥ ΕΧΕΙ
®
Balloon Button μπορεί να πραγματοποιηθεί διαδερμικά με λαπαροσκοπική, φθοροσκοπική ή
Λεπτομέρειες χρήσης εξαρτήματος
Παρέχετε πρόσβαση στο στομάχι για τη διατροφή, τη
φαρμακευτική αγωγή, την αποσυμπίεση
Καταρίστε/στεγνώστε την περιοχή της στομίας μετά της
τοποθέτησης
Τοποθετήστε στην περιοχή του μπαλονιού /της στομίας για
ευκολότερη εισαγωγή
Για τη διοχέτευση τροφής / φαρμάκου σε κουμπιά ή αποσυμπίεση
Για τη διοχέτευση τροφής / φαρμάκου σε κουμπιά ή αποσυμπίεση
Για διοχέτευση τροφής / φαρμάκου / αποσυμπίεση με σετ σίτισης
Παρέχει δυσκαμψία κατά την τοποθέτηση της συσκευής
®
Balloon Button, θα χρειαστεί να
®
96