ZOLL Cool Line CL-2295AE/8700-0781-40 Instructions For Use Manual page 93

7. Varmista, että ohjainlanka on ehjä, kun se on poistettu.
8. Tarkasta katetrin sijainti kiinnittämällä ruisku distaaliseen
infuusio-luer-liittimeen ja aspiroimalla, kunnes nähdään,
että laskimoverta virtaa vapaasti. Liitä infuusio-luer-liittimet
asianmukaisiin luer lock -letkuihin tarpeen mukaan.
Käyttämättömät infuusioportit voidaan "lukita" injektiotulpilla
sairaalan vakiokäytännön mukaisesti. Letkussa on liukupuristimet,
jolla infuusio-luer-liittimien virtaus voidaan sulkea letkun
ja injektiotulpan vaihtojen ajaksi.
Huomio. Puristin täytyy avata ennen luer-liittimen kautta
tapahtuvaa infuusiota, jotta letku ei vaurioituisi liiallisen
paineen vuoksi.
Huomio. IN (SISÄÄN)- tai OUT (ULOS) -letkuja ei saa sulkea
puristimella tai tukkia. Tämä voi tukkia letkun ja aiheuttaa
mahdollisesti letkun pettämisen.
9. Kiinnitä ja sido sisäänvientikohta ja katetri väliaikaisesti.
10. Jos sisäänvienti tehdään solis- tai kaulalaskimon kautta,
varmista katetrin kärjen sijainti rintakehän röntgenkuvauksella
välittömästi sijoittamisen jälkeen. On osoitettava röntgentut-
kimuksella, että katetri sijaitsee yläonttolaskimossa välikarsinan
oikealla puolella ja että katetrin distaalipää on samansuuntaisesti
onttolaskimon seinämän kanssa. Katetrin distaalikärki tulee
sijoittaa joko parittoman laskimon tai henkitorven harjun tason
yläpuolelle sen mukaan, kumpi niistä nähdään paremmin.
Jos katetrin kärki on sijoittunut väärin, sijoita se uudelleen
ja varmista sijainti. Jos sisäänvienti tehdään reisilaskimon
kautta, röntgentutkimuksen on osoitettava, että katetri
sijaitsee alaonttolaskimossa ja että katetrin distaalipää
on samansuuntaisesti onttolaskimon seinämän kanssa.
Jos katetrin kärki on sijoittunut väärin, sijoita se uudelleen
ja varmista sijainti.
11. Proksimaalinen röntgenpositiivinen merkki osoittaa pallon
proksimaalisen pään sijainnin. Varmista, että pallo sijaitsee
kokonaan suonessa. Jos katetri on sijoittunut väärin,
sijoita se uudelleen ja varmista sijainti.
12. Kiinnitä katetri potilaaseen. Käytä risteyskannan sivusiivekkeitä
ensisijaisina ompelukohtina katetrin siirtymisvaaran
minimoimiseksi.
13. ZOLL-ommelkielekettä ja -hakasta voidaan käyttää lisäkiinnitys-
kohtina. Varmista, että katetrin varsi on tiukasti kiinni eikä liu'u.
Huomio. Käytä vain sarjan mukana tullutta ZOLL-ommelkielekettä
ja -hakasta. Jos käytetään muita kielekkeitä tai hakasia,
katetri voi vahingoittua.
Huomio. Ompeleita ei saa kiinnittää suoraan katetrin ulkopinnalle,
jotta katetrin katkeamisen tai vaurioitumisen tai katetrin virtauksen
estämisen riski minimoidaan.
14. Sido punktiokohta sairaalan käytännön mukaisesti.
Hoida sisäänvientikohtaa huolellisesti vaihtamalla side
säännöllisesti aseptiikkaa noudattaen.
15. Kirjaa potilaskertomukseen kestokatetrin pituus käyttämällä
apuna katetrin varressa olevia senttimetrimerkkejä. Katetrin
paikoillaan pysyminen on varmistettava säännöllisin visuaalisin
tarkastuksin.
16. Liitä esitäytetty aloitussarja katetriin. Kiinnitä aloitussarjan
koiraspuolinen luer-liitin katetrin naaraspuoliseen IN (SISÄÄN) -
luer-liittimeen (merkitty sanalla IN). Kiinnitä aloitussarjan
naaraspuolinen luer-liitin katetrin koiraspuoliseen OUT (ULOS) -
luer-liittimeen (merkitty sanalla OUT). IN- ja OUT-jatkoletkuissa
on löysästi kiinni valkoiset ZOLL-merkit niiden tunnistamisen
helpottamiseksi.
Huomautus. Aloitussarjan IN (SISÄÄN)- ja OUT (ULOS) -luer-
liittimet on tarkoitettu liitettäväksi vain katetrin IN (SISÄÄN)-
ja OUT (ULOS) -luer-liittimiin. Niissä on ZOLLin omat liittimet,
ja ne on helppo tunnistaa niiden oranssin värin perusteella.
17. Varmista, että luer-liittimien päissä on riittävästi steriiliä
keittosuolaliuosta, jotta liitäntään ei pääse ilmaa.
Katso käyttöopasta.
VAROITUS. Jos aloitussarjaa ei liitetä katetriin oikein,
seurauksena voi olla katetrin toimintahäiriö. Aloitussarjan
(oransseja) luer-liittimiä ei saa liittää tummansiniseen,
valkoiseen tai ruskeaan infuusio-luer-liittimeen.
Huomio. Aloitussarjaa ei saa kiinnittää distaaliporttiin.
Huomio. Letkuun ei saa asettaa hanoja, jotka saatetaan
vahingossa sulkea. Tämä voi tukkia letkun ja aiheuttaa
mahdollisesti letkun pettämisen.
18. Pumppaa keittosuolaliuosta aloitussarjan ja katetrin läpi
varmistaaksesi, että kaikki liitokset ovat pitävästi kiinni eikä
vuotoja ole. Anna kaiken järjestelmässä mahdollisesti jäljellä
olevan ilman tyhjentyä pois käyttöoppaassa kuvatulla tavalla.
Katetrin irrottaminen konsolista
1. Pysäytä keittosuolaliuoksen kierto katetrin kautta.
2. Irrota aloitussarja katetrista.
3. Jotta liitännät pysyisivät steriileinä, sulje välittömästi sekä
katetrin että aloitussarjan luer-liittimet steriileillä luer-tulpilla
tai liitä IN (SISÄÄN)- ja OUT (ULOS) -luer-liittimet yhteen.
Katetrin kiinnittäminen takaisin konsoliin
1. Poista luer-tulpat katetrin ja aloitussarjan luer-liittimistä.
Hävitä luer-tulpat tai irrota IN- ja OUT-luer-liittimet toisistaan.
2. Liitä aloitussarja katetriin: Kiinnitä aloitussarjan koiraspuolinen
luer-liitin katetrin naaraspuoliseen IN (SISÄÄN) -luer-liittimeen.
Kiinnitä aloitussarjan naaraspuolinen luer-liitin katetrin koiras-
puoliseen OUT (ULOS) -luer-liittimeen. Aloitussarjan ja katetrin
IN (SISÄÄN)- ja OUT (ULOS) -luer-liittimet ovat oranssinvärisiä.
Varmista, että luer-liittimien päissä on riittävästi steriiliä
keittosuolaliuosta, jotta liitäntään ei pääse ilmaa.
VAROITUS. Jos aloitussarjaa ei liitetä katetriin oikein,
seurauksena voi olla katetrin toimintahäiriö.
VAROITUS. Älä käytä IN (SISÄÄN)- ja OUT (ULOS) -luer-
liittimiä tavanomaisina keskuslaskimokatetrin infuusioportteina.
Ne on tarkoitettu vain Coolgard 3000- tai Thermogard XP -
konsoliin liittämistä varten.
Aloitussarjan IN (SISÄÄN)- ja OUT (ULOS) -luer-liittimet
on tarkoitettu liitettäväksi vain katetrin IN (SISÄÄN)- ja
OUT (ULOS) -luer-liittimiin. Niissä on ZOLLin omat liittimet,
ja ne on helppo tunnistaa niiden oranssin värin perusteella.
Huomio. Letkuun ei saa asettaa ylimääräisiä hanoja,
jotka saatetaan vahingossa sulkea. Tämä voi tukkia
letkun ja aiheuttaa mahdollisesti letkun pettämisen.
Katetrin poistaminen
1. Pysäytä keittosuolaliuoksen pumppaus katetrin läpi.
2. Irrota aloitussarja katetrista. Avaa katetrin IN (SISÄÄN)- ja
OUT (ULOS) -luer-liittimien tulpat tai jätä ne auki. Näin
letkustoon jäljelle jäänyt keittosuolaliuos saadaan poistettua.
Pallot puristuvat kokoon katetria pois vedettäessä. Palloissa
olevan keittosuolaliuoksen on päästävä poistumaan pallosta,
tai muuten pallo ei pysty puristumaan kokoon, mikä vaikeuttaa
katetrin poistamista.
3. Vaihtoehtoisesti voit kiinnittää 20 tai 25 ml:n ruiskun katetrin
IN (SISÄÄN) -luer-liittimeen. Vedä alipaine ja pidä sitä yllä
15 sekuntia, jotta jäljellä oleva keittosuolaliuos poistuu katetrin
pallo-osasta ennen katetrin poistamista.
Huomautus. Toimenpiteen helpottamiseksi aloitussarjan
pakkaukseen sisältyy 20 tai 25 ml:n ruisku. Ripusta se konsolin
keittosuolaliuoskoukkuun, kunnes sitä ollaan valmiita käyttämään.
Hävitä kunkin potilaan jälkeen.
93/131