ZOLL Cool Line CL-2295AE/8700-0781-40 Instructions For Use Manual page 67

Provjera cjelovitosti kompleta Start-Up Kit
1. Potražite vidljive tragove propuštanja.
2. Izvadite cjevčice iz peristaltičke crpke (rolera) i provjerite
imaju li oštećenja (ako su neoštećene vratite ih u položaj).
3. Provjerite duž linije od crpke prema pacijentu dolazi
li do gubljenja tekućine.
• Pogledajte jesu li cjevčice oštećene i ima li u njima zraka.
• Pregledajte i po potrebi zategnite svaki Luer-spoj
(za zatezanje Luer-spojeva nemojte se koristiti
instrumentima).
• Napomena. Kondenzacija s vanjske strane cjevčica
je normalna.
4. Slično tome, provjeriti liniju koja se od pacijenta vraća na crpku.
Pregledajte vrećicu fiziološke otopine kako biste se osigurali
da slučajno nije oštećena (primjerice, šiljak sustava za infuziju
može oštetiti stjenku vrećice).
5. Pratite liniju koja ide od vrećice fiziološke otopine natrag
na crpku.
Dodatna upozorenja i mjere opreza nalaze se u sljedećim uputama.
Potrebni materijali
Količina Opis
1 Komplet katetera Cool Line za perkutano uvađanje
vrećica s 500 ccm sterilne fiziološke otopine
1
(ne isporučuje se s proizvodom)
komplet Start-Up Kit (isporučuje se zasebno)
1 • 6 ft (183 cm) sustav standardnih cjevčica ili
• 9 ft (274 cm) sustav produženih linija cjevčica
konzola Coolgard 3000 ili Thermogard XP
1
(isporučuju se zasebno)
1 odgovarajući pribor za kateter [samo za (CO)]
YSI-400 temperaturna sonda (ne isporučuje
1
se s kompletom)
Priprema katetera i njegova insercija
Napomena. Kateter ima radiološki nepropusne oznake u obliku pruga
radi olakšavanja identifikacije katetera tijekom i nakon uvođenja kada
se prikazuje s pomoću opreme za rtg snimanje. Proksimalni kraj
proksimalnog balona ima jednu prugu kao marker. Vršak katetera
sadrži barijev sulfat kako bi bio radiološki nepropusan. Proksimalni
otvor nalazi se 3,5 cm proksimalno od proksimalne oznake.
Koristite sterilnu tehniku.
Pozor. Koristite samo pristup kroz femoralnu venu.
Pozor. IN i OUT Luer-Lock priključci na ovom kateteru proizvedeni
su po mjeri i namijenjeni su samo za spajanje s kompletom
Start-Up Kit navedenim u odjeljku Potrebni materijali.
1. Postavite pacijenta u blagi Trendelenburgov položaj koliko
ga podnaša kako biste smanjili rizik od zračne embolije.
Ako se upotrebljava femoralni pristup, postavite pacijenta
u položaj na leđima.
2. Pripremite i garnirajte mjesto uboda po potrebi.
3. Pažljivo izvadite kateter iz pakiranja, ostavljajući zaštitnu
membranu na kateteru.
Priprema katetera
1. Skinite kapice s IN i OUT Luer-priključaka. Dok je zaštitna
membrana na svom mjestu, ispunite štrcaljku (5 ccm ili veću)
sterilnom fiziološkom otopinom i spojite je na ženski
IN Luer-priključak.
UPOZORENJE. Nikad ne injicirajte pozitivni tlak u IN
Luer-priključak dok je zatvarač na OUT Luer-priključku.
2. Nježno injicirajte fiziološku otopinu kroz kateter sve dok ne počne
uzlaziti na OUT Luer-priključku.
3. Pomoću štrcaljke od 5 ccm ili veće, fiziološkom otopinom
proštrcajte distalni, proksimalni i medijalni Luer-priključak za
infuziju. Stezaljkom stegnite ili postavite zatvarače predviđene
za injekciju na proksimalni i medijalni Luer-priključak za infuziju.
Distalni Luer-priključak ostavite otvoren za prolaz žice vodilice.
Pozor. Prije uvođenja katetera u bolesnika uvijek ispunite
Luer-priključke fiziološkom otopinom.
4. Uklonite zaštitnu membranu s katetera. Ako se prilikom uklanjanju
zaštitne membrane s katetera javlja otpor, isperite membranu
sterilnom fiziološkom otopinom. Pregledajte kateter i provjerite
je li zrak istisnut iz membrane za izmjenu topline. Provjerite
da na kateteru nema tragova curenja.
Pozor. Izbjegavajte pretjerano brisanje obloženog katetera.
Izbjegavajte brisanje katetera suhom gazom, jer to može oštetiti
oblogu katetera. Izbjegavajte uporabu alkohola, dezinficirajućih
otopina ili drugih otapala za brisanje katetera prije uporabe,
jer to može uzrokovati nepredvidive promjene obloge što može
utjecati na sigurnost primjene i funkciju katetera.
UPOZORENJE. Nemojte rezati kateter kako biste mu
mijenjali dužinu.
Uvođenje katetera
1. Pristupite femoralnoj veni pomoću standardne perkutane tehnike.
Pristup veni treba održavati pomoću žice vodilice od 0,032"
(0,81 mm). Pogledati Upute za uporabu žice vodilice.
UPOZORENJE. Nemojte pokušavati ponovo uvesti djelomično
ili potpuno izvučenu iglu OTN (over the needle) introduktora
s katetera.
Pozor. S kateterom nemojte upotrebljavati vodilicu deblju
od 0,032" (0,81 mm).
2. Držeći vodilicu u mjestu uklonite kateter introduktora.
Pozor. Čitavo vrijeme čvrsto držite žicu vodilicu.
3. Proširite ubod na koži s pomoću skalpela usmjerujući oštri rub
nožića od vodilice. UPOZORENJE. Nemojte prerezati vodilicu.
Koristite dilatator za krvnu žilu za proširenje uboda prema potrebi.
Dilatator za krvnu žilu nemojte ostaviti u mjestu poput katetera
za uvađanje, kako biste smanjili rizik od moguće perforacije
stjenke krvne žile.
Navucite vršak katetera preko vodilice. Čvrsto držite žicu vodilicu
4.
čitavo vrijeme dok uvodite kateter. Hvatajući vršak katetera
u blizini kože, nastavite s uvađanjem katetera u venu. Nastavite
s uvađanjem katetera preko vodilice, postavljajući prste
neposredno proksimalno od balona.
5. Pomažući se oznakama centimetara na kateteru kao referentnim
točkama pozicioniranja katetera, nastavite s uvađanjem katetera
najmanje do oznake 18 cm, kako biste bili sigurni da je proksimalni
otvor infuzije u krvnoj žili.
6. Držeći kateter na željenoj dubini izvucite vodilicu. Ako pri pokušaju
izvlačenja vodilice osjetite otpor nakon što je kateter uveden,
možda je vodilica presavinuta na vršku katetera. Ako se javi
otpor, povucite kateter u odnosu na žicu vodilicu za oko 2 - 3 cm
i pokušajte ukloniti žicu vodilicu. Ako se ponovno naiđe na otpor,
izvucite vodilicu i kateter istovremeno.
Pozor. Ne primjenjujte nepotrebnu silu na žicu vodilicu.
67/131