ZOLL Cool Line CL-2295AE/8700-0781-40 Instructions For Use Manual page 123

准备导管
取下 " 流入 " （IN）和 " 流出 " （OUT）鲁尔帽。不要取下导管
1.
的保护膜，将无菌生理盐水注入 5 毫升或更大的注射器，然后将
注射器连接到母 " 流入 " （IN）鲁尔接头上。
警告：切勿在未取下 " 流出 " （OUT）鲁尔帽的情况下向 " 流入 "
（IN）鲁尔接头施加正压。
通过导管轻轻推注生理盐水，直到其开始从 " 流出 " （OUT）
2.
鲁尔接头流出。
用 5 毫升或更大的注射器，用无菌生理盐水冲洗远端、近端和中
3.
间的输液鲁尔腔。将注射帽夹在或附接到近端和中间的输液鲁尔
腔上。不要盖上远端鲁尔帽，以便导丝通过。
注意：将导管插入患者体内前，务必先灌注导管输液鲁尔腔。
取下导管保护膜。如果在取下导管保护膜时遇到阻力，用无菌盐
4.
水冲洗保护膜。检查导管，以确保热交换膜中无空气。检查导管
是否有泄漏。
注意：避免过度擦拭带涂层的导管。避免用干纱布擦拭导管，
否则可能会损坏导管涂层。避免使用酒精、防腐剂溶液或其他
溶剂对导管进行预处理，否则可能会导致涂层发生不可预测的
变化，从而影响设备的安全性和性能。
警告：不要为了改变导管长度而切割导管。
插入导管
采用标准经皮穿刺技术获得股静脉通路，并用 0.032 英寸
1.
（0.81 毫米）导丝维持通路。请参阅导丝使用说明。
警告：不要尝试再次插入已部分或完全从其导管中撤出的 OTN
（沿穿刺针）导引针。
注意：不要将大于 0.032 英寸 （0.81 毫米）的导丝与导管配
套使用。
抓住导丝并固定，然后取下导引导管。
2.
注意：始终牢牢抓住导丝。
用手术刀的边缘扩大皮肤穿刺部位，手术刀应背离导丝。警告。
3.
不要切割导丝。根据需要使用血管扩张器扩大穿刺部位。不要将
血管扩张器留作为留置导管使用，以便尽量减少潜在血管壁穿孔
的风险。
将导管头端穿过导丝。导管插入过程中应始终抓紧导丝。在皮肤
4.
附近抓住导管头端，将导管推进静脉。继续沿导丝推进导管，
将手指放在球囊近端处。
使用导管上的厘米标记作为定位参考点，将导管至少推进到
5.
18 厘米标记处，以确保近端输液端口在血管中。
保持导管处在所需的深度，然后取出导丝。如果放置导管后尝
6.
试取出导丝时遇到阻力，导丝可能绞结在导管头端。如遇阻力，
将导管相对于导丝撤出约 2 至 3 厘米，然后尝试取出导丝。
如果再次遇到阻力，则同时取出导丝和导管。
注意：不要对导丝过度用力。
确认取出的导丝完好无损。
7.
将注射器连接到远端输液鲁尔接头，并进行抽吸，直到观察到静
8.
脉血自由流出，以此检查导管的放置。根据需要将输液鲁尔接头
连接到适当的鲁尔锁管路上。使用标准医院操作规范，未使用的
输液端口可用注射帽 " 锁住 "。在变更管路和注射帽时，管路上
提供的滑动夹可防止液体通过输液鲁尔腔流动。
注意：为了尽量减小因过度施压损坏管路的风险，通过鲁尔腔进
行输液之前必须先打开滑动夹。
注意：不要夹住或阻塞 " 流入 " （IN）或 " 流出 " （OUT）管路，
否则会导致管路阻塞，并可能出现故障。
暂时固定并包扎插入部位和导管。
9.
10. 如果使用锁骨下静脉或颈静脉通路，放置后，立即通过胸部 X
射线确认导管头端的位置。 X 射线检查必须显示导管位于上腔
静脉内，纵隔右侧，且导管远端与上腔静脉壁平行。导管的远
端头端必须定位在奇静脉或气管隆突上方，具体以是否能够更
好地观察到为准。如果导管头端错位，重新定位并再次确认。
如果使用股静脉通路， X 射线检查必须显示导管位于下腔静脉
内，且导管远端与下腔静脉壁平行。如果导管头端错位，重新
定位并再次确认。
11. 不透射线的近端标记指示球囊的近端。确保球囊完全位于血
管中。如果导管错位，重新定位并再次确认。
12. 将导管固定在患者身上。将鲁尔交界侧翼作为主要缝合部位，
以尽量减少导管移位的风险。
13. 也可以将 ZOLL 缝合扣和夹子作为附加的固定点。确保导管体部
已固定，不会滑动。
注意：仅使用套件中提供的 ZOLL 缝合扣和夹子。使用其他缝合
扣和夹子可能会损坏导管。
注意：不要直接缝合到导管的外径，以尽量减少切割或损坏导管
或阻碍导管流量的风险。
14. 按照医院操作规范包扎穿刺部位。采用无菌技术定期细致地更换
敷料，以维护插入部位。
15. 在患者病历中记录留置导管长度 （参考导管轴上的厘米标记） 。
经常目视检查进行重新评估，以确保导管未移动。
16. 将灌注好的启动套件连接到导管上：将启动套件的公鲁尔接头
连接到导管的母 " 流入 " （IN）鲁尔接头上。将启动套件的母鲁
尔接头连接到导管的公 " 流出 " （OUT）鲁尔接头上。 " 流入 "
（IN）和 " 流出 " （OUT）延伸管路上松散地配有白色 "ZOLL"
标签，以帮助识别这些管路。
注：启动套件的 " 流入 " （IN）和 " 流出 " （OUT）鲁尔接头只
能与导管的 " 流入 " （IN）和 " 流出 " （OUT）鲁尔接头连接。
这些组件有 ZOLL 定制接头，为橙色，便于识别。
17. 确保鲁尔接头两端都有足量的无菌生理盐水，使得连接部位无气
体。请参阅操作手册。
警告：如果未能正确地将启动套件连接到导管，可导致导管
故障。不要将启动套件 （橙色）鲁尔接头连接到深蓝色、
白色或褐色的输液鲁尔接头上。
注意：不要将启动套件连接到远端端口。
注意：不要在可能会被意外关闭的管路中放置任何旋塞。
否则会导致管路阻塞，并可能出现故障。
18. 将生理盐水泵入启动套件和导管，以确保所有连接都牢固且无
泄露。如操作手册中所述，必须排出系统中残留的任何空气。
从控制台上断开导管
停止导管内生理盐水的循环。
1.
从导管上断开启动套件。
2.
为了保持无菌连接，应立即使用无菌鲁尔帽盖住导管和启动套件
3.
的鲁尔接头，或将 " 流入 " （IN）和 " 流出 " （OUT）鲁尔接头
连接到一起。
将导管重新连接到控制台上
取下导管和启动套件的鲁尔接头的鲁尔帽并丢弃，或将 " 流入 "
1.
（IN）和 " 流出 " （OUT）鲁尔接头彼此断开。
将启动套件连接到导管上：将启动套件的公鲁尔接头连接到导管
2.
的母 " 流入 " （IN）鲁尔接头上。将启动套件的母鲁尔接头连接
到导管的公 " 流出 " （OUT）鲁尔接头上。启动套件和导管的
" 流入 " （IN）和 " 流出 " （OUT ）鲁尔接头是橙色的。确保鲁
尔接头两端都有足量的无菌生理盐水，使得连接部位无气体。
警告：如果未能正确地将启动套件连接到导管，可导致导管故障。
警告：不要把 " 流入 " （IN）和 " 流出 " （OUT ）鲁尔接头当成
标准中心导管输液端口。它们仅用于连接到 Coolgard 3000 或
Thermogard XP 控制台。
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