ZOLL Cool Line CL-2295AE/8700-0781-40 Instructions For Use Manual page 62

5. Používejte centimetrové značky na katétru jako referenční body
pro polohu katétru a katétr posuňte alespoň ke značce 18 cm,
aby byl proximální infuzní port v cévě.
6. Držte katétr v požadované hloubce a vyjměte vodicí drát. Pokud
pocítíte odpor, až budete po zavedení katétru vyjímat vodicí drát,
důvodem může být zakroucení vodicího drátu u hrotu katétru.
Pokud narazíte na odpor, stáhněte katétr zpět oproti vodicímu
drátu přibližně o 2–3 cm a pokuste se vodicí drát vyjmout.
Pokud na odpor narazíte znovu, vyjměte vodicí drát a katétr
současně.
Upozornění. Nevyvíjejte na vodicí drát nadměrnou sílu.
7. Zkontrolujte, zda je vodicí drát po vyjmutí neporušený.
8. Zkontrolujte umístění katétru: připojte stříkačku k distální infuzní
spojce Luer a nasávejte, dokud nebudete pozorovat volný tok
žilní krve. Infuzní spojky Luer připojte podle potřeby k odpovídající
lince nebo linkám se spojkami Luer-Lock. Nepoužívaný
infuzní port (porty) lze „zamknout" injekčním uzávěrem podle
standardního postupu nemocnice. Na hadičce jsou k dispozici
posuvné svorky, kterými lze zablokovat průtok infuzními
spojkami Luer při výměnách linek a injekčních uzávěrů.
Upozornění. Aby se minimalizovalo riziko poškození hadičky
nadměrným tlakem, svorka se musí před zahájením infuze
spojkou Luer otevřít.
Upozornění. Vstupní (IN) a výstupní (OUT) linky nezavírejte
svorkami ani jinak neblokujte. Mohlo by dojít k zablokování linky
a možnému selhání.
9. Na dočasnou dobu zabezpečte a zakryjte místo zavedení
a katétr.
10. Pokud používáte přístup přes podklíčkovou nebo jugulární
žílu, ihned po zavedení ověřte polohu hrotu katétru rentgenem
hrudníku. Rentgenové vyšetření musí prokázat, že katétr je na
pravé straně mediastina v horní duté žíle a jeho distální konec
je rovnoběžný s její stěnou. Distální hrot katétru je třeba umístit
na úrovni nad lichou žílou (vena azygos) nebo nad hranou
průdušnice (carina tracheae), podle toho, který útvar je lépe
vizualizován. Pokud je hrot katétru v nesprávné poloze, upravte
polohu a zkontrolujte znovu. Pokud používáte přístup přes
femorální žílu, rentgenové vyšetření musí prokázat, že katétr
je v dolní duté žíle a jeho distální konec je rovnoběžný s její
stěnou. Pokud je hrot katétru v nesprávné poloze, upravte
polohu a zkontrolujte znovu.
11. Proximální rentgenokontrastní značka označuje proximální
konec balónku. Zkontrolujte, zda balónek je zcela uvnitř
cévy. Pokud je katétr v nesprávné poloze, upravte polohu
a zkontrolujte znovu.
12. Katétr připevněte k pacientovi. Abyste minimalizovali riziko
pohybu katétru, používejte křidélka ústí spojky jako primární
místo přišití.
13. Jako další upevňovací bod může také posloužit úchytka
a spona chirurgické niti ZOLL. Zkontrolujte, že tělo katétru
je zajištěné a neklouže.
Upozornění. Používejte pouze úchytku a sponu chirurgické niti
ZOLL dodávanou v soupravě. Při použití jiných úchytek a spon
může dojít k poškození katétru.
Upozornění. Nešijte přímo na vnější průměr katétru, aby se
minimalizovalo riziko naříznutí nebo poškození katétru
či omezení průtoku katétrem.
14. Místo vpichu zakryjte podle standardního postupu nemocnice.
O místo zavedení pečujte pravidelnými pečlivými převazy
při dodržení aseptického postupu.
15. Do karty pacienta zaznamenejte délku zavedeného katétru;
jako reference poslouží centimetrové značky na dříku katétru.
Je nutné často vizuálně kontrolovat, zda katétr nezměnil polohu.
62/131
16. Připojte ke katétru naplněnou soupravu Start-Up Kit: Připojte
samčí spojku Luer soupravy Start-Up Kit do samičí vstupní
spojky Luer katétru (označená „IN"). Připojte samičí spojku Luer
soupravy Start-Up Kit do samčí výstupní spojky Luer katétru
(označená „OUT"). Prodlužovací vstupní (IN) a výstupní (OUT)
hadičky jsou pro snazší identifikaci označeny volně připojenými
bílými značkami s potiskem „ZOLL".
Poznámka. Vstupní (IN) a výstupní (OUT) spojky Luer soupravy
Start-Up Kit jsou určené k připojení pouze ke vstupním (IN)
a výstupním (OUT) spojkám Luer katétru. Mají specifické spoje
ZOLL a pro snadnou identifikaci jsou oranžové.
17. Zkontrolujte, že na koncích spojek Luer je dostatečné množství
sterilního fyziologického roztoku k vytvoření spoje bez přítomnosti
vzduchu. Viz návod k použití.
VAROVÁNÍ. Nesprávné připojení soupravy Start-Up Kit ke katétru
by mohlo mít za následek selhání katétru. Spojky Luer soupravy
Start-Up Kit (oranžové) nepřipojujte ke tmavomodrým, bílým ani
hnědým infuzním spojkám Luer.
Upozornění. Soupravu Start-Up Kit nepřipojujte
k distálnímu portu.
Upozornění. Nenasazujte na linku uzavírací kohouty, u nichž
by mohlo dojít k neúmyslnému uzavření. Mohlo by dojít
k zablokování linky a možnému selhání.
18. Čerpejte fyziologický roztok soupravou Start-Up Kit a katétrem
a zkontrolujte, že všechna spojení jsou těsná a nedochází
k únikům. Podle návodu k použití nechte uniknout veškerý
vzduch zbývající v systému.
Odpojení katétru od konzole
1. Zastavte oběh fyziologického roztoku katétrem.
2. Odpojte soupravu Start-Up Kit od katétru.
3. V zájmu zachování sterilních spojení okamžitě opatřete sterilními
uzávěry spojky Luer katétru i soupravy Start-Up Kit nebo
vzájemně propojte vstupní (IN) a výstupní (OUT) spojku Luer.
Připojení katétru zpět ke konzoli
1. Odstraňte uzávěry ze spojek Luer katétru a soupravy Start-Up Kit.
Uzávěry ze spojek Luer zlikvidujte nebo rozpojte propojené
vstupní (IN) a výstupní (OUT) spojky Luer.
2. Připojte soupravu Start-Up Kit ke katétru: Připojte samčí spojku
Luer soupravy Start-Up Kit do samičí vstupní (IN) spojky Luer
katétru. Připojte samičí spojku Luer soupravy Start-Up Kit do
samčí výstupní (OUT) spojky Luer katétru. Vstupní (IN) a výstupní
(OUT) spojky Luer soupravy Start-Up Kit a katétru jsou oranžové.
Zkontrolujte, že na koncích spojek Luer je dostatečné množství
sterilního fyziologického roztoku k vytvoření spoje bez
přítomnosti vzduchu.
VAROVÁNÍ. Nesprávné připojení soupravy Start-Up Kit ke
katétru by mohlo mít za následek selhání katétru.
VAROVÁNÍ. Nepoužívejte vstupní (IN) a výstupní (OUT) spojky
Luer pro standardní infuzní porty centrálního žilního katétru.
Slouží pouze pro připojení ke konzoli Coolgard 3000 nebo
Thermogard XP.
Vstupní (IN) a výstupní (OUT) spojky Luer soupravy Start-Up Kit
jsou určené k připojení pouze ke vstupním (IN) a výstupním
(OUT) spojkám Luer katétru. Mají specifické spoje ZOLL a pro
snadnou identifikaci jsou oranžové.
Upozornění. Nenasazujte na linku žádné další uzavírací kohouty,
u nichž by mohlo dojít k neúmyslnému uzavření. Mohlo by dojít
k zablokování linky a možnému selhání.