ZOLL Cool Line CL-2295AE/8700-0781-40 Instructions For Use Manual page 10

AVERTISSEMENT : fuites intraluminales
Les fuites intraluminales entre la voie d'acheminement du sérum
physiologique et les voies de perfusion représentent une
défaillance rare mais possible du cathéter. Dans l'éventualité
de telles fuites, le sérum physiologique stérile du circuit
de refroidissement sera introduit dans le patient. Les fuites
intraluminales sont en général associées à une alarme de fuite
de liquide qui interrompra le fonctionnement du système.
TOUJOURS RECHERCHER LA CAUSE DES ALARMES
ASSOCIÉES AU NIVEAU DES LIQUIDES. Le circuit de
refroidissement est un système à boucle fermée : les alarmes
de fuite de liquide indiquent en général une rupture de cette
boucle fermée. Dans le cas d'alarme de fuite de liquide,
il convient de vérifier à la fois l'intégrité du cathéter et du kit
de démarrage (voir ci-dessous).
Pour vérifier l'intégrité du cathéter
1. Arrêter la console.
2. Débrancher le kit de démarrage du cathéter. Obturer hermétique-
ment le cathéter et le kit de démarrage à l'aide d'une technique
aseptique.
3. Remplir une seringue stérile à embout coulissant de 10 ml
de sérum physiologique stérile.
4. Raccorder la seringue au raccord Luer IN du cathéter et
ôter le bouchon de la voie OUT. Injecter les 10 ml de sérum
physiologique ; le sérum doit s'écouler par le raccord Luer OUT.
5. Obturer le raccord Luer OUT et générer 5 ml de vide. Maintenir
pendant au moins 10 secondes. Environ 4 ml de sérum
physiologique (et non de sang) doivent entrer dans la seringue
et le vide doit pouvoir être maintenu.
6. Libérer le vide et remettre le bouchon sur le raccord Luer IN.
Vérification de l'intégrité du kit de démarrage
1. Rechercher toute fuite apparente.
2. Détacher la tubulure de la pompe péristaltique (à rouleaux)
et vérifier l'absence de tout dommage (la remettre en place
si elle n'est pas endommagée).
3. Vérifier la tubulure sur toute sa longueur, entre la pompe
et le patient, pour détecter toute source de fuite.
• S'assurer qu'elle n'est pas endommagée et qu'elle
ne renferme pas de bulles.
• Inspecter et serrer chacun des raccords Luer selon les
besoins (ne pas utiliser d'outils pour serrer les raccords).
• Remarque. La présence de condensation sur l'extérieur
de la tubulure est normale.
4. De la même manière, vérifier la tubulure de retour entre le patient
et la pompe. Examiner la poche de sérum physiologique pour
s'assurer qu'elle n'a pas été endommagée (p. ex. le perforateur
a pu endommager la paroi de la poche).
5. Suivre la tubulure de la poche de sérum physiologique à la pompe.
D'autres avertissements et précautions sont présentés dans les
instructions suivantes.
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Matériel requis
Quantité Description
Kit de cathéter Cool Line pour introduction
1
percutanée
Poche de sérum physiologique de 500 ml
1
(non fournie)
Kit de démarrage (fourni séparément)
1 • Tubulure standard 6 pi (183 cm) ou
• Tubulure prolongée 9 pi (274 cm)
Système Coolgard 3000 ou Thermogard XP
1
(fourni séparément)
Kit d'accessoires de cathétérisme [modèle (CO)
1
uniquement]
1 Sonde de température YSI-400 (non fournie)
Préparation et insertion du cathéter
Remarque. Le cathéter est équipé d'une bande radio-opaque
de marquage permettant de localiser le cathéter sous contrôle
radiographique pendant et après son insertion. L'extrémité proximale
du ballonnet proximal comporte aussi une bande de marquage.
L'embout du cathéter contient du sulfate de baryum le rendant
radio-opaque. Le port proximal est situé à 3,5 cm en amont
de la bande de marquage proximale.
Procéder selon une technique aseptique.
Mise en garde. Utiliser un abord veineux fémoral exclusivement.
Mise en garde. Les raccords Luer IN et OUT de ce cathéter sont
fabriqués sur mesure et destinés à être raccordés uniquement
au kit de démarrage indiqué dans la liste du Matériel requis.
1. Placer le patient en légère position de Trendelenburg, dans la
mesure où il le supporte, afin de réduire le risque d'embolie
gazeuse. Lors de l'utilisation d'un abord veineux fémoral, placer
le patient en décubitus dorsal.
2. Préparer le point de ponction et le recouvrir d'un champ
opératoire selon les besoins de l'intervention.
3. Sortir soigneusement le cathéter de son emballage sans retirer
la membrane de protection.
Préparation du cathéter
1. Décapuchonner les raccords Luer IN et OUT. Sans retirer la
membrane de protection du cathéter, remplir une seringue
(5 ml ou plus) de sérum physiologique stérile et raccorder
la seringue au raccord Luer femelle IN.
AVERTISSEMENT. Ne jamais injecter une pression positive
dans le raccord Luer IN lorsque le bouchon du raccord Luer
OUT est en place.
2. Injecter délicatement le sérum physiologique dans le cathéter
jusqu'à ce qu'il s'écoule par le raccord Luer OUT.
3. À l'aide d'une seringue de 5 ml ou plus, injecter du sérum
physiologique stérile dans le raccord Luer des voies de perfusion
distale, proximale et médiane pour rincer. Clamper les voies
de perfusion proximale et médiane ou mettre un bouchon
d'injection sur leur raccord Luer. Laisser le raccord Luer distal
décapuchonné pour permettre le passage du fil-guide.
Mise en garde. Toujours amorcer les raccords Luer de
perfusion du cathéter avant d'introduire le cathéter dans
le patient.