Table of Contents
Advertisement
Sådan kontrolleres integriteten af startsættet
1.
Efterse for åbenbar lækage.
2.
Tag slangen ud af pumpekanalen, og efterse den for skade
(sæt den tilbage, hvis den ikke er beskadiget).
3.
Kontrollér langs slangen fra pumpen til patienten for kilder til
væsketab.
•
Efterse for skade på slangen og/eller luft i slangen.
•
Efterse, og tilspænd hver Luer-fitting efter behov
(Luer-fittings må ikke tilspændes med instrumenter).
•
Bemærk. Kondensering udvendigt på slangen er normalt.
4.
Kontrollér ligeledes slangen, der løber tilbage til pumpen fra
patienten. Undersøg saltvandsposen for at sikre, at den ikke
ved et uheld er blevet kompromitteret (spidsen kan f.eks. have
beskadiget posens væg).
5.
Følg slangen fra saltvandsposen tilbage til pumpen.
Der findes yderligere advarsler og forholdsregler i følgende
anvisninger.
Nødvendige materialer
Antal
Beskrivelse
1
Quattro-katetersæt til perkutan indføring
1
500 ml pose med sterilt normalt saltvand (ikke vedlagt)
Startsæt (leveres separat)
1
•
6 fod (183 cm) standardslange eller
•
9 fod (274 cm) forlænget slange
Coolgard 3000 eller Thermogard XP-konsol
1
(leveres separat)
1
Sæt med hjælpemidler til kateter [kun til (CO)]
1
YSI-400-temperatursonde (ikke vedlagt)
Kateterklargøring og -indføring
Bemærk. Kateteret har et røntgenfast markørbånd for at hjælpe
ved identifikation af kateteret under og efter indføring, når det
visualiseres vha. røntgenudstyr. Den proksimale ende af den
proksimale ballon har ét markørbånd. Spidsen af kateteret indeholder
bariumsulfat for at gøre den røntgenfast. Den proksimale port sidder
3,5 cm proksimalt for det proksimale markørbånd.
Anvend steril teknik.
Forsigtig. Tag kun adgang via venae jugularis, subclavia eller
femoralis.
Forsigtig. IN- og OUT-Luer-Locks på dette kateter er
specialfremstillede og kun beregnet til tilslutning til de startsæt,
der er angivet under Nødvendige materialer.
1.
Anbring patienten i rygleje.
2.
Klargør og afdæk punkturstedet efter behov.
3.
Tag forsigtigt kateteret ud af pakningen, således at kateterets
tildækning bliver siddende på.
Klargøring af kateteret
1.
Tag hætterne af IN- og OUT-Luerne. Lad katetertildækningen
blive på plads, fyld sprøjten (5 ml eller større) med sterilt
saltvand, og sæt sprøjten på IN-hun-Lueren.
ADVARSEL. Injicer ikke positivt tryk i IN-Lueren med OUT-
Luer-hætten påsat.
96/129
2.
Injicer forsigtigt saltvand gennem kateteret, indtil det begynder
at komme ud af OUT-Lueren.
3.
Brug en 5 ml eller større sprøjte til at gennemskylle de distale,
proksimale og mediale infusions-Luere med sterilt saltvand.
Afklem eller påsæt injektionshætter på de proksimale og
mediale infusions-Luere. Lad den distale Luer være uden hætte
for indføring af guidewirer.
Forsigtig. Prim altid kateterinfusions-Luerne inden indføring
af kateteret i patienten.
4.
Fjern kateterets tildækning. Skyl tildækningen med sterilt
saltvand, hvis der er modstand ved fjernelse af tildækningen
fra kateteret. Inspicer kateteret for at sikre, at luften er blevet
fjernet fra varmeudvekslingsmembranen. Efterse kateteret
for lækager.
Forsigtig. Undgå overdreven aftørring af det coatede kateter.
Undgå aftørring af kateteret med tør gaze, da det kan beskadige
katetercoatingen. Undgå at bruge alkohol, antiseptiske
opløsninger eller andre solventer til at behandle kateteret
forud for brug, da det kan medføre uforudsigelige ændringer
i coatingen, hvilket kan påvirke udstyrets sikkerhed
og ydeevne.
ADVARSEL. Tilklip ikke kateteret for at ændre længden.
Indføring af kateteret
1.
Skaf adgang via vena jugularis, subclavia eller femoralis ved
brug af perkutane standardteknikker. Adgangen skal opretholdes
med en 0,032" (0,81 mm) guidewire. Se Brugsanvisning til
guidewire.
ADVARSEL. Forsøg ikke at genindføre en OTN-
introducerkanyle (over the needle), der er delvist eller
fuldstændigt trukket tilbage, fra kateteret.
Forsigtig. Brug ikke en guidewire, der er større end 0,032"
(0,81 mm) med kateteret.
2.
Hold guidewiren på plads, og fjern introducerkateteret.
Forsigtig. Bevar hele tiden et fast greb på guidewiren.
3.
Forstør det kutane punktursted, mens skalpellens skærekant
holdes væk fra guidewiren. ADVARSEL. Undgå at snitte
i guidewiren. Brug kardilatatoren til at forstørre stedet efter
behov. For at minimere risikoen for mulig perforering af
karvæggen må kardilatatoren ikke efterlades som et kateter
à demeure.
4.
Skru spidsen af kateteret over guidewiren. Bevar et tilstrækkeligt
fast greb på guidewiren under kateterindføring. Hold fast
i kateterspidsen nær huden, og før kateteret ind i venen.
Fortsæt med at fremføre kateteret over guidewiren med
fingrene placeret lige proksimalt for ballonen.
5.
Ved hjælp af centimetermarkeringerne på kateteret som
referencepunkter for placering fremføres kateteret til mindst
18 cm-mærket for at sikre, at den proksimale infusionsport
er inde i karret.
6.
Hold kateteret ved den ønskede dybde, og fjern guidewiren.
Hvis der mærkes modstand, når der gøres forsøg på at fjerne
guidewiren efter kateteranlæggelse, slår guidewiren måske
knæk ved kateterspidsen. Hvis der mærkes modstand,
skal kateteret trækkes cirka 2-3 cm ud i forhold til guidewiren,
og guidewiren forsøges fjernet. Hvis der mærkes modstand
igen, fjernes guidewiren og kateteret samtidig.
Forsigtig. Anvend ikke unødvendig kraft på guidewiren.
7.
Bekræft, at kateteret er intakt ved fjernelse.
8.
Kontroller kateterets placering ved at fastgøre en sprøjte
på den distale infusions-Luer, og aspirer, indtil der konstateres
frit flow af venøst blod. Forbind infusions-Lueren med den
passende Luer-Lock-slange efter behov. Den ubrugte
infusionsport kan "låses" via injektionshætten ved brug
af standardhospitalsprotokol. Der sidder en glideklemme
Advertisement
Table of Contents
