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4.
Conecte a seringa ao Luer de ENTRADA (IN) do cateter
e desconecte a tampa de SAÍDA (OUT). Infunda os 10 mL
de solução salina, que devem fluir para fora pelo Luer de
SAÍDA (OUT).
5.
Tampe o Luer de SAÍDA (OUT) e puxe 5 mL de vácuo. Mantenha
assim por pelo menos 10 segundos. Aproximadamente 4 mL
de solução salina, mas não sangue, devem entrar na seringa,
e deve ser possível manter o vácuo.
6.
Libere o vácuo e tampe novamente o Luer de ENTRADA (IN).
Verificação da integridade do Start-Up Kit
1.
Verifique se há algum vazamento aparente.
2.
Remova a tubulação do canal da bomba e inspecione-a para
verificar se há danos (coloque-a de volta à posição correta caso
não haja danos).
3.
Verifique ao longo da tubulação, da bomba até o paciente,
se há fontes de perda de líquido.
•
Veja se a tubulação não está danificada e/ou se contém ar.
•
Inspecione e aperte, se necessário, cada conexão Luer
(não use instrumentos para apertar as conexões Luer).
•
Observação. É normal que haja condensação na parte
externa da tubulação.
4.
Do mesmo modo, verifique a tubulação que retorna à bomba
vinda do paciente. Examine a bolsa de solução salina para
verificar se ela não foi danificada acidentalmente (por exemplo,
o gancho pode ter danificado a parede da bolsa).
5.
Inspecione a tubulação desde a bolsa de solução salina até
a bomba.
As instruções a seguir contêm outras advertências e precauções.
Materiais necessários
Quantidade
Descrição
1
Kit do cateter Quattro para introdução percutânea
Bolsa de solução salina estéril normal de 500 mL
1
(não fornecida)
Start-Up Kit (fornecido separadamente)
1
•
183 cm (6 pés) de tubulação padrão ou
•
274 cm (9 pés) de tubulação estendida
Console Coolgard 3000 ou Thermogard XP
1
(fornecido separadamente)
1
Kit de acessórios [Somente para (CO)]
1
Sonda de temperatura YSI-400 (não fornecida)
Preparação e inserção do cateter
Observação. O cateter tem uma faixa marcadora radiopaca
para ajudar na identificação do cateter durante e após a inserção,
quando visualizado com o auxílio de um aparelho de raios X.
A extremidade proximal do balão proximal tem uma faixa marcadora.
A ponta do cateter contém sulfato de bário para torná-la radiopaca.
A porta proximal fica localizada a 3,5 cm, na direção proximal da
faixa marcadora proximal.
Use técnica estéril.
Atenção. Use apenas acesso pelas veias jugular, subclávia
ou femoral.
Atenção. As conexões Luer-Lock de ENTRADA (IN) e SAÍDA (OUT)
deste cateter são fabricadas sob medida e foram concebidas para se
conectarem apenas com os Start-Up Kits relacionados em Materiais
necessários.
1.
Coloque o paciente em decúbito dorsal.
2.
Prepare e coloque campos cirúrgicos no local da punção,
conforme necessário.
3.
Retire cuidadosamente o cateter da embalagem, deixando
a cobertura da membrana do cateter.
Preparação do cateter
1.
Retire as tampas dos Luers de ENTRADA (IN) e SAÍDA (OUT).
Com a tampa do cateter posicionada, encha a seringa (5 mL
ou maior) com solução salina estéril e acople a seringa ao Luer
fêmea de ENTRADA (IN).
ADVERTÊNCIA. Nunca injete pressão positiva no Luer de
ENTRADA (IN) enquanto o Luer de SAÍDA (OUT) estiver com
a tampa.
2.
Com cuidado, injete solução salina pelo cateter até que comece
a sair pelo Luer de SAÍDA (OUT).
3.
Usando uma seringa de 5 mL ou mais, lave os Luers de infusão
distal, proximal e medial com solução salina estéril. Clampeie
ou coloque tampas de injeção nos Luers de infusão proximal
e medial. Deixe o Luer distal destapado para passagem do
fio-guia.
Atenção. Sempre prepare os Luers de infusão do cateter antes
de inseri-lo no paciente.
4.
Retire a cobertura da membrana do cateter. Se houver
resistência na remoção da cobertura da membrana do cateter,
lave-a com solução salina estéril. Inspecione o cateter para
verificar se o ar foi purgado da membrana de troca de calor.
Inspecione o cateter para verificar se não existem vazamentos.
Atenção. Evite esfregar demais o cateter revestido. Evite
esfregar o cateter com gaze seca; isso pode danificar
o revestimento do cateter. Evite usar álcool, soluções
assépticas ou outros solventes para pré-tratar o cateter, porque
isso pode provocar alterações imprevisíveis no revestimento,
que podem afetar a segurança e o desempenho do dispositivo.
ADVERTÊNCIA. Não corte o cateter para alterar
o comprimento.
Inserção do cateter
1.
Obtenha acesso pela veia jugular, subclávia ou femoral
utilizando técnicas percutâneas convencionais. O acesso deve
ser mantido com um fio-guia de 0,81 mm (0,032 pol.). Consulte
as Instruções de uso do fio-guia.
ADVERTÊNCIA. Não tente reinserir uma agulha introdutora
do tipo OTN (sobre a agulha) que tenha sido parcial ou
completamente retirada do seu cateter.
Atenção. Não use fio-guia com diâmetro superior a 0,81 mm
(0,032 pol.) com o cateter.
2.
Segure o fio-guia no lugar ao remover o cateter introdutor.
Atenção. Mantenha controle firme sobre o fio-guia
o tempo todo.
3.
Aumente o local da punção cutânea com a borda cortante
de um bisturi virada na direção oposta à do fio-guia.
ADVERTÊNCIA. Não corte o fio-guia. Use um dilatador de
vasos para aumentar o local, conforme necessário. Não deixe
o dilatador de vasos no lugar como se fosse um cateter de
longa permanência, a fim de minimizar o risco de possível
perfuração da parede do vaso.
4.
Avance a ponta do cateter sobre o fio-guia. Mantenha controle
suficientemente firme sobre o fio-guia durante a inserção do
cateter. Segurando a ponta do cateter próximo à pele, avance
o cateter na veia. Continue a avançar o cateter ao longo do
fio-guia, posicionando os dedos proximais em relação ao balão.
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