Table of Contents
Advertisement
Kontrola celistvosti soupravy Start-Up Kit
1.
Zkontrolujte výskyt zjevných netěsností.
2.
Odstraňte hadičku ze smyčky kolem hlavy pumpy
a zkontrolujte, zda není poškozená (pokud není, vraťte zpět).
3.
Zkontrolujte, zda nedochází k únikům tekutiny na trase hadičky
od pumpy k pacientovi.
•
Zkontrolujte, zda hadička není poškozena nebo zda se v ní
nevyskytuje vzduch.
•
Prohlédněte a podle potřeby dotáhněte všechny spojky
Luer (k dotažení spojek nepoužívejte nářadí).
•
Poznámka. Kondenzace na vnějším povrchu hadiček
je normální.
4.
Obdobně zkontrolujte zpětnou hadičku od pacienta k pumpě.
Zkontrolujte, zda nedošlo k neúmyslnému narušení vaku
s fyziologickým roztokem (například bodec mohl poškodit
stěnu vaku).
5.
Sledujte hadičku od vaku s fyziologickým roztokem zpět
k pumpě.
Další varování a upozornění jsou uvedena v následujících pokynech.
Potřebný materiál
Množství Popis
1
Souprava katétru Quattro k perkutánnímu zavedení
500ml vak sterilního fyziologického roztoku
1
(není součástí dodávky)
Souprava Start-Up Kit (dodávaná zvlášť)
1
•
6' (183cm) standardní hadička nebo
•
9' (274cm) prodloužená hadička
Konzole Coolgard 3000 nebo Thermogard XP
1
(dodávaná zvlášť)
Pomocná souprava Catheter Convenience Kit
1
[pouze pro (CO)]
1
Teplotní sonda YSI-400 (není součástí dodávky)
Příprava a zavedení katétru
Poznámka. Katétr je opatřen rentgenokontrastním proužkem,
který usnadňuje jeho identifikaci při zavádění a po zavedení při
zobrazení rentgenovým zařízením. Na proximálním konci proximálního
balónku je jeden proužek. Hrot katétru je rentgenokontrastní vzhledem
k obsahu síranu barnatého. Proximální port se nachází 3,5 cm
proximálně od proximálního proužku.
Používejte sterilní techniku.
Upozornění. Používejte pouze přístup přes jugulární, podklíčkovou
nebo femorální žílu.
Upozornění. Vstupní (IN) a výstupní (OUT) spojky Luer-Lock tohoto
katétru jsou vyráběné na míru a určené k připojení pouze k soupravě
Start-Up Kit uvedené v části Potřebný materiál.
1.
Uveďte pacienta do polohy vleže na zádech.
2.
Podle potřeby připravte a zarouškujte místo vpichu.
3.
Opatrně vyjměte katétr z balení, membránový kryt katétru
přitom ponechte na místě.
Příprava katétru
1.
Odstraňte uzávěry ze vstupní (IN) a výstupní (OUT) spojky
Luer. Nechte kryt katétru na místě; naplňte stříkačku (5 ml nebo
větší) sterilním fyziologickým roztokem a připojte ji ke vstupní
(IN) samičí spojce Luer.
VAROVÁNÍ. Pokud je výstupní (OUT) spojka Luer opatřena
uzávěrem, za žádných okolností neaplikujte přetlak do vstupní
(IN) spojky Luer.
2.
Opatrně vstřikujte fyziologický roztok do katétru, dokud nezačne
vytékat z výstupní (OUT) spojky Luer.
3.
Pomocí 5ml nebo větší stříkačky propláchněte distální, proximální
a mediální infuzní spojky Luer sterilním fyziologickým roztokem.
Proximální a mediální infuzní spojky Luer zasvorkujte nebo na
ně nasaďte injekční uzávěry. Distální spojku Luer ponechte bez
uzávěru, aby jí mohl projít vodicí drát.
Upozornění. Infuzní spojky Luer katétru před zavedením
katétru do těla pacienta vždy plňte.
4.
Odstraňte membránový kryt katétru. Pokud při odstraňování
membránového krytu z katétru pocítíte odpor, propláchněte
membránový kryt sterilním fyziologickým roztokem. Zkontrolujte
katétr a přesvědčte se, že membrána pro výměnu tepla byla
odvzdušněna. Zkontrolujte, zda katétr nevykazuje netěsnosti.
Upozornění. Dbejte, abyste potažený katétr nadměrně
neotírali. Neotírejte katétr suchou gázou, protože by mohlo dojít
k poškození jeho povlaku. Při přípravě katétru nepoužívejte
alkohol, antiseptické roztoky ani jiná ředidla, protože by to
mohlo způsobit nepředvídatelné změny povlaku, které by mohly
ovlivnit bezpečnost a funkci prostředku.
VAROVÁNÍ. Neupravujte délku katétru seříznutím.
Zavedení katétru
1.
Standardní perkutánní technikou zajistěte přístup přes jugulární,
podklíčkovou nebo femorální žílu. Přístup je třeba udržovat
0,032" (0,81mm) vodicím drátem. Viz Návod k použití
vodicího drátu.
VAROVÁNÍ. Nepokoušejte se znovu zavést zaváděcí jehlu
OTN (over the needle, přes jehlu) částečně nebo zcela
vytaženou ze svého katétru.
Upozornění. S katétrem nepoužívejte drát větší než 0,032"
(0,81 mm).
2.
Držte vodicí drát na místě a odstraňte zaváděcí katétr.
Upozornění. Po celou dobu pevně držte vodicí drát.
3.
Místo vpichu na kůži zvětšete ostřím skalpelu směrem
od vodicího drátu. VAROVÁNÍ. Nepřeřízněte vodicí drát.
Místo podle potřeby zvětšete cévním dilatátorem. Nenechávejte
cévní dilatátor na místě jako zavedený katétr, abyste
minimalizovali riziko perforace stěny.
4.
Navlékněte hrot katétru na vodicí drát. Při nasazování katétru
dostatečně pevně držte vodicí drát. Uchopte hrot katétru
v blízkosti pokožky a katétr posunujte do žíly. Posouvejte dále
katétr po vodicím drátu, prsty uchopte místo bezprostředně
proximálně od balónku.
5.
Používejte centimetrové značky na katétru jako referenční body
pro polohu katétru a katétr posuňte alespoň ke značce 18 cm,
aby byl proximální infuzní port v cévě.
6.
Držte katétr v požadované hloubce a vyjměte vodicí drát.
Pokud pocítíte odpor, až budete po zavedení katétru vyjímat
vodicí drát, důvodem může být zakroucení vodicího drátu
u hrotu katétru. Pokud narazíte na odpor, stáhněte katétr zpět
oproti vodicímu drátu přibližně o 2–3 cm a pokuste se vodicí
drát vyjmout. Pokud na odpor narazíte znovu, vyjměte vodicí
drát a katétr současně.
Upozornění. Nevyvíjejte na vodicí drát nadměrnou sílu.
7.
Zkontrolujte, zda je vodicí drát po vyjmutí neporušený.
59/129
Advertisement
Table of Contents
