Table of Contents
Advertisement
8.
Zkontrolujte umístění katétru: připojte stříkačku k distální
infuzní spojce Luer a nasávejte, dokud nebudete pozorovat
volný tok žilní krve. Infuzní spojku Luer připojte podle potřeby
k odpovídající lince se spojkou Luer-Lock. Nepoužívaný infuzní
port lze „zamknout" injekčním uzávěrem podle standardního
postupu nemocnice. Na hadičce je k dispozici posuvná svorka,
kterou lze zablokovat průtok infuzní spojkou Luer při výměnách
linek a injekčních uzávěrů.
Upozornění. Aby se minimalizovalo riziko poškození hadičky
nadměrným tlakem, svorka se musí před zahájením infuze
spojkou Luer otevřít.
Upozornění. Vstupní (IN) a výstupní (OUT) linky nezavírejte
svorkami ani jinak neblokujte. Mohlo by dojít k zablokování linky
a možnému selhání.
9.
Na dočasnou dobu zabezpečte a zakryjte místo zavedení
a katétr.
10. Ihned po zavedení ověřte polohu hrotu katétru rentgenem
hrudníku. Rentgenové vyšetření musí prokázat, že katétr je
v dolní duté žíle a jeho distální konec je rovnoběžný s její
stěnou. Pokud je hrot katétru v nesprávné poloze, upravte
polohu a zkontrolujte znovu.
11. Proximální rentgenokontrastní značka označuje proximální
konec balónku. Zkontrolujte, zda balónek je zcela uvnitř cévy.
Pokud je katétr v nesprávné poloze, upravte polohu
a zkontrolujte znovu.
12. Katétr připevněte k pacientovi. Abyste minimalizovali riziko
pohybu katétru, používejte křidélka ústí spojky jako primární
místo přišití.
13. Jako další upevňovací bod může také posloužit úchytka
a spona chirurgické niti ZOLL. Zkontrolujte, že tělo katétru
je zajištěné a neklouže.
Upozornění. Používejte pouze úchytku a sponu chirurgické niti
ZOLL dodávanou v soupravě. Při použití jiných úchytek a spon
může dojít k poškození katétru.
Upozornění. Nešijte přímo na vnější průměr katétru, aby se
minimalizovalo riziko naříznutí nebo poškození katétru či
omezení průtoku katétrem.
14. Místo vpichu zakryjte podle standardního postupu nemocnice.
O místo zavedení pečujte pravidelnými pečlivými převazy
při dodržení aseptického postupu.
15. Do karty pacienta zaznamenejte délku zavedeného katétru;
jako reference poslouží centimetrové značky na dříku katétru.
Je nutné často vizuálně kontrolovat, zda katétr nezměnil
polohu.
16. Připojte ke katétru naplněnou soupravu Start-Up Kit: Připojte
samčí spojku Luer soupravy Start-Up Kit do samičí vstupní
spojky Luer katétru (označená „IN"). Připojte samičí spojku
Luer soupravy Start-Up Kit do samčí výstupní spojky Luer
katétru (označená „OUT"). Prodlužovací vstupní (IN) a výstupní
(OUT) hadičky jsou pro snazší identifikaci označeny volně
připojenými bílými značkami s potiskem „ZOLL".
Poznámka. Vstupní (IN) a výstupní (OUT) spojky Luer soupravy
Start-Up Kit jsou určené k připojení pouze ke vstupním (IN)
a výstupním (OUT) spojkám Luer katétru. Mají specifické spoje
ZOLL a pro snadnou identifikaci jsou oranžové.
17. Zkontrolujte, že na koncích spojek Luer je dostatečné množství
sterilního fyziologického roztoku k vytvoření spoje bez
přítomnosti vzduchu. Viz návod k použití.
VAROVÁNÍ. Nesprávné připojení soupravy Start-Up Kit ke
katétru by mohlo mít za následek selhání katétru. Spojky Luer
soupravy Start-Up Kit (oranžové) nepřipojujte ke tmavomodrým,
bílým ani hnědým spojkám Luer.
Upozornění. Soupravu Start-Up Kit nepřipojujte k distálnímu
portu.
60/129
Upozornění. Nenasazujte na linku uzavírací kohouty, u nichž
by mohlo dojít k neúmyslnému uzavření. Mohlo by dojít
k zablokování linky a možnému selhání.
18. Čerpejte fyziologický roztok soupravou Start-Up Kit a katétrem
a zkontrolujte, že všechna spojení jsou těsná a nedochází
k únikům. Podle návodu k použití nechte uniknout veškerý
vzduch zbývající v systému.
Odpojení katétru od konzole
1.
Zastavte oběh fyziologického roztoku katétrem.
2.
Odpojte soupravu Start-Up Kit od katétru.
3.
V zájmu zachování sterilních spojení okamžitě opatřete
sterilními uzávěry spojky Luer katétru i soupravy Start-Up Kit
nebo vzájemně propojte vstupní (IN) a výstupní (OUT)
spojku Luer.
Připojení katétru zpět ke konzoli
1.
Odstraňte uzávěry ze spojek Luer katétru a soupravy Start-Up
Kit. Uzávěry ze spojek Luer zlikvidujte nebo rozpojte propojené
vstupní (IN) a výstupní (OUT) spojky Luer.
2.
Připojte soupravu Start-Up Kit ke katétru: Připojte samčí spojku
Luer soupravy Start-Up Kit do samičí vstupní (IN) spojky Luer
katétru. Připojte samičí spojku Luer soupravy Start-Up Kit
do samčí výstupní (OUT) spojky Luer katétru. Vstupní (IN)
a výstupní (OUT) spojky Luer soupravy Start-Up Kit a katétru
jsou oranžové. Zkontrolujte, že na koncích spojek Luer
je dostatečné množství sterilního fyziologického roztoku
k vytvoření spoje bez přítomnosti vzduchu.
VAROVÁNÍ. Nesprávné připojení soupravy Start-Up Kit ke
katétru by mohlo mít za následek selhání katétru.
VAROVÁNÍ. NEPOUŽÍVEJTE vstupní (IN) a výstupní (OUT)
spojky Luer pro standardní infuzní porty centrálního žilního
katétru. Slouží pouze pro připojení ke konzoli Coolgard 3000
nebo Thermogard XP.
Vstupní (IN) a výstupní (OUT) spojky Luer soupravy Start-Up Kit
jsou určené k připojení pouze ke vstupním (IN) a výstupním
(OUT) spojkám Luer katétru. Mají specifické spoje ZOLL a pro
snadnou identifikaci jsou oranžové.
Upozornění. Nenasazujte na linku žádné další uzavírací
kohouty, u nichž by mohlo dojít k neúmyslnému uzavření.
Mohlo by dojít k zablokování linky a možnému selhání.
Vyjmutí katétru
Zastavte čerpání fyziologického roztoku katétrem.
1.
2.
Odpojte soupravu Start-Up Kit od katétru. Odstraňte uzávěr ze
vstupní (IN) a výstupní (OUT) spojky Luer katétru (případně
spojky ponechte bez uzávěru). Zbytkový fyziologický roztok
tak bude moci být vytlačen z okruhu. Při vytahování katétru
dojde ke stlačení balónků. Fyziologický roztok v balóncích musí
mít možnost z balónku odtéct, jinak se balónek nevyprázdní
a katétr bude obtížné vyjmout.
3.
Volitelný postup je ke vstupní (IN) spojce Luer připojit 20ml
nebo 25ml stříkačku. Vytáhněte píst a 15 sekund udržujte
podtlak, aby z balónkové části katétru byl před vyjmutím katétru
odstraněn zbytkový fyziologický roztok.
Poznámka. 20ml nebo 25ml stříkačka je součástí balení
soupravy Start-Up Kit. Zavěste ji na háček na fyziologický
roztok na konzoli, dokud ji nebudete potřebovat. Zlikvidujte
po každém pacientovi.
4.
Uveďte pacienta do polohy vleže na zádech. Odstraňte krytí.
Odstraňte stehy z místa přišití.
VAROVÁNÍ. Nenasazujte uzávěr na výstupní (OUT) spojku Luer.
5.
Pomalu katétr vyjměte z těla pacienta. Při průchodu katétru
ven místem zavedení vyviňte tlak krytím, které neumožňuje
průchod vzduchu (např. gázou impregnovanou vazelínou).
Advertisement
Table of Contents
