Table of Contents
Advertisement
Εμβολικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
•
Εγκεφαλικό έμφρακτο
•
Νέκρωση ιστού
•
Θάνατος
•
ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ: ∆ιαυλική διαρροή
Η διαυλική διαρροή μεταξύ των αυλών του αλατούχου
διαλύματος και των αυλών έγχυσης είναι μια ασυνήθης,
αλλά δυνητική αστοχία του καθετήρα. Στην περίπτωση μιας
τέτοιας αστοχίας, το στείρο αλατούχο διάλυμα από το κύκλωμα
ψύξης θα εισέλθει στον ασθενή. Μια διαυλική διαρροή συνοδεύεται
συνήθως από συναγερμό απώλειας υγρού, που θα τερματίσει
τη λειτουργία του συστήματος. ΝΑ ∆ΙΕΡΕΥΝΑΤΕ ΠΑΝΤΟΤΕ
ΤΟΥΣ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΥΣ ΣΤΑΘΜΗΣ ΥΓΡΟΥ. Το κύκλωμα ψύξης
είναι ένα σύστημα κλειστού βρόχου – οι συναγερμοί απώλειας
υγρού υποδεικνύουν συνήθως ρήγμα σε κάποιο σημείο αυτού
του κλειστού βρόχου. Σε κάθε συναγερμό απώλειας υγρού,
ελέγξτε την ακεραιότητα του καθετήρα και του κιτ έναρξης
(βλ. παρακάτω).
Έλεγχος της ακεραιότητας του καθετήρα
∆ιακόψτε τη λειτουργία της κονσόλας.
1.
Αποσυνδέστε το κιτ έναρξης από τον καθετήρα. Επιπωματίστε
2.
κατάλληλα τόσο τον καθετήρα όσο και το κιτ έναρξης,
χρησιμοποιώντας άσηπτη τεχνική.
Πληρώστε με στείρο αλατούχο διάλυμα μια αποστειρωμένη
3.
σύριγγα των 10 ml με ολισθαίνουσα υποδοχή βελόνας.
Συνδέστε τη σύριγγα στο Luer ΕΙΣΡΟΗΣ του καθετήρα και
4.
αποσυνδέστε το πώμα ΕΚΡΟΗΣ. Εγχύστε τα 10 ml αλατούχου
διαλύματος – θα πρέπει να εκρέει από το Luer ΕΚΡΟΗΣ.
Επιπωματίστε το Luer ΕΚΡΟΗΣ και αναρροφήστε 5 cc κενού.
5.
∆ιατηρήστε την αναρρόφηση για τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα.
Θα πρέπει να εισέλθουν στη σύριγγα περίπου 4 ml αλατούχου
διαλύματος, όχι αίματος, και θα πρέπει να μπορείτε να
διατηρήσετε την υποπίεση.
Εκτονώστε το κενό και επαναπωματίστε το σύνδεσμο
6.
Luer ΕΙΣΡΟΗΣ.
Έλεγχος της ακεραιότητας του κιτ έναρξης
Εξετάστε για εμφανή διαρροή.
1.
Αφαιρέστε τη σωλήνωση από την αύλακα της αντλίας και
2.
επιθεωρήστε για ζημιά (επαναφέρετέ τη στη θέση της εάν δεν
έχει υποστεί ζημιά).
Ελέγξτε όλο το μήκος της σωλήνωσης, από την αντλία έως τον
3.
ασθενή, για πηγές απώλειας υγρού.
Εξετάστε για ζημιά στη σωλήνωση ή/και για παρουσία
•
αέρα στο εσωτερικό της σωλήνωσης.
Επιθεωρήστε και σφίξτε, εάν είναι απαραίτητο,
•
κάθε εξάρτημα Luer (μη χρησιμοποιείτε εργαλεία για
να σφίξετε τα εξαρτήματα Luer).
Σημείωση. Ο σχηματισμός υδρατμών στην εξωτερική
•
επιφάνεια της σωλήνωσης είναι φυσιολογικός.
Παρομοίως, ελέγξτε τη σωλήνωση που επιστρέφει από
4.
τον ασθενή στην αντλία. Εξετάστε τον ασκό του αλατούχου
διαλύματος για να διασφαλίσετε ότι η ακεραιότητά του δεν έχει
διακυβευτεί ακουσίως (για παράδειγμα, η ακίδα μπορεί να έχει
προκαλέσει ζημιά στο τοίχωμα του ασκού).
Ακολουθήστε τη σωλήνωση από τον ασκό του αλατούχου
5.
διαλύματος έως την αντλία.
Επιπλέον προειδοποιήσεις και συστάσεις προσοχής παρατίθενται
στις ακόλουθες οδηγίες.
114/129
Υλικά που απαιτούνται
Ποσότητα Περιγραφή
Κιτ καθετήρα Quattro για διαδερμική εισαγωγή
1
Ασκός στείρου φυσιολογικού αλατούχου διαλύματος
1
500 cc (δεν παρέχεται)
Κιτ έναρξης (παρέχεται ξεχωριστά)
Τυπική σωλήνωση 183 cm (6 ft) ή
1
•
Επεκταμένη σωλήνωση 274 cm (9 ft)
•
Κονσόλα Coolgard 3000 ή Thermogard XP (παρέχεται
1
ξεχωριστά)
Κιτ καθετήρα με παρελκόμενα [Μόνο για το μοντέλο (CO)]
1
Αισθητήρας θερμοκρασίας YSI-400 (δεν παρέχεται)
1
Προετοιμασία και εισαγωγή του καθετήρα
Σημείωση. Ο καθετήρας φέρει ακτινοσκιερή ταινία σήμανσης για
την υποβοήθηση της αναγνώρισης του καθετήρα κατά τη διάρκεια
και μετά την εισαγωγή του, όταν απεικονίζεται με τη χρήση
ακτινογραφικού εξοπλισμού. Το εγγύς άκρο του εγγύς μπαλονιού
φέρει μία ταινία σήμανσης. Το άκρο του καθετήρα περιέχει θειικό
βάριο για να καταστεί ακτινοσκιερό. Η εγγύς θύρα βρίσκεται 3,5 cm
κεντρικότερα από την εγγύς ταινία σήμανσης.
Χρησιμοποιήστε στείρα τεχνική.
Προσοχή. Χρησιμοποιήστε αποκλειστικά προσπέλαση μέσω της
σφαγίτιδας, της υποκλείδιας ή της μηριαίας φλέβας.
Προσοχή. Οι συνδέσεις Luer-Lock ΕΙΣΡΟΗΣ και ΕΚΡΟΗΣ σε αυτόν
τον καθετήρα είναι προσαρμοσμένες κατασκευές και προορίζονται
για σύνδεση μόνο με το κιτ έναρξης που παρατίθεται στην ενότητα
Υλικά που απαιτούνται.
Τοποθετήστε τον ασθενή σε ύπτια θέση.
1.
Καθαρίστε χειρουργικά το σημείο της παρακέντησης και
2.
καλύψτε με αποστειρωμένο πεδίο, όπως απαιτείται.
Αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από τη συσκευασία,
3.
αφήνοντας τοποθετημένο το κάλυμμα της μεμβράνης
του καθετήρα.
Προετοιμασία του καθετήρα
Αφαιρέστε τα πώματα από τα Luer ΕΙΣΡΟΗΣ και ΕΚΡΟΗΣ.
1.
∆ιατηρώντας το κάλυμμα του καθετήρα στη θέση του,
πληρώστε τη σύριγγα (των 5 cc ή μεγαλύτερη) με στείρο
αλατούχο διάλυμα και συνδέστε τη σύριγγα στον θηλυκό
σύνδεσμο Luer ΕΙΣΡΟΗΣ.
ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ. Μην ενίετε ποτέ θετική πίεση εντός του
Luer ΕΙΣΡΟΗΣ, όταν είναι τοποθετημένο το πώμα του Luer
ΕΚΡΟΗΣ.
Με ήπιες κινήσεις εγχύστε αλατούχο διάλυμα στον καθετήρα
2.
έως ότου αρχίσει να εξέρχεται από τον σύνδεσμο
Luer ΕΚΡΟΗΣ.
Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα των 5 cc ή μεγαλύτερη,
3.
εκπλύνετε το περιφερικό, το εγγύς και το μέσο Luer έγχυσης με
στείρο αλατούχο διάλυμα. Προσαρτήστε σφιγκτήρες ή πώματα
ένεσης στο εγγύς και το μέσο Luer έγχυσης. Αφήστε το Luer του
περιφερικού αυλού χωρίς πώμα, για τη διέλευση του οδηγού
σύρματος.
Προσοχή. Να πληρώνετε πάντοτε τα Luer έγχυσης του
καθετήρα πριν από την εισαγωγή του καθετήρα στον ασθενή.
Advertisement
Table of Contents
