Table of Contents
Advertisement
Figyelem. Ne használjon 0,032 hüvelyknél (0,81 mm-nél)
nagyobb vezetődrótot a katéter esetében.
2.
A vezetődrótot a helyén tartva távolítsa el a bevezetőkatétert.
Figyelem. A vezetődrótot mindig szorosan tartsa meg.
3.
A szike vágóélével a vezetődróttól távolodó mozdulattal
tágítsa ki a bőrön levő punkciós területet. FIGYELMEZTETÉS.
Ne vágja el a vezetődrótot. Szükség szerint alkalmazzon
értágítót a terület kitágítására. Az érfal-perforáció kockázatának
minimálisra csökkentése érdekében ne hagyja az értágítót
a helyén bent maradó katéterként.
4.
Vezesse a katéter csúcsát a vezetődrótra. A katéter bevezetése
során a vezetődrótot tartsa meg szorosan. A katétert a bőrhöz
közel fogja meg, és vezesse tovább a vénába. Haladjon tovább
a katéter csúcsával a vezetődróton túl úgy, hogy ujjait a ballon
proximális oldalának közvetlen szomszédságába helyezi.
5.
A katéteren levő centiméter-jelöléseket használva elhelyezési
referenciapontként tolja előre a katétert legalább a 18 cm-es
jelzésig, hogy meggyőződjön arról, hogy a proximális infúziós
nyílás az érben van.
6.
Tartsa a katétert a kívánt helyen, és távolítsa el a vezetődrótot.
Ha ellenállást érez a vezetődrót katéter elhelyezése utáni
eltávolítása során, akkor lehet, hogy a vezetődrót a katéter
csúcsa köré hurkolódott. Ha ellenállást érez, húzza vissza
a katétert a vezetődróthoz képest 2–3 cm-t, majd próbálja meg
eltávolítani a vezetődrótot. Ha ismét ellenállást érez, egyszerre
távolítsa el a vezetődrótot és a katétert.
Figyelem. Ne fejtsen ki túlzottan nagy erőt a vezetődrótra.
7.
Az eltávolítás után ellenőrizze, hogy ép-e a vezetődrót.
8.
Ellenőrizze a katéter elhelyezkedését úgy, hogy egy fecskendőt
csatlakoztat a disztális infúziós Luer-csatlakozóhoz, majd szívást
fejt ki, amíg a vénás vér meg nem jelenik. Szükség szerint
csatlakoztassa az infúziós Luer-csatlakozót a megfelelő Luer-
záras csővezetékhez. A használaton kívüli infúziós nyílások
a szabványos kórházi protokoll szerint „lezárhatók" injekciós
zárósapkákkal. Egy csúszó szorítókapocs van a csővezetéken,
hogy elzárható legyen az infúziós Luer-csatlakozón keresztüli
áramlás, amíg kicseréli a csővezetékeket és az injekciós
zárósapkát.
Figyelem. A csővezeték túlzottan nagy nyomás okozta
károsodásának minimálisra csökkentése érdekében
a szorítókapcsot ki kell nyitni, mielőtt infundálást végezne
a Luer-csatlakozón keresztül.
Figyelem. Ne szorítsa le vagy tömítse el az „IN" (BEMENETI)
vagy az „OUT" (KIMENETI) jelű csővezetéket. Ez a csővezeték
elzáródását, és lehetséges meghibásodást okozhat.
9.
Ideiglenesen rögzítse a katétert, és kötözze be
a behatolási pontot.
10. Az elhelyezés után egy mellkasröntgennel azonnal ellenőrizze
a katétercsúcs pozícióját. A röntgenképen a katéternek a vena
cava inferiorban kell lennie úgy, hogy a katéter disztális vége
párhuzamos a vena cava falával. Ha a katétercsúcs pozíciója
nem megfelelő, pozicionálja újra, majd ellenőrizze ismét.
11. A proximális sugárfogó jelzés a ballon proximális végét jelöli.
Ellenőrizze, hogy a ballon teljesen az érben helyezkedik el.
Ha a katéter pozíciója nem megfelelő, pozicionálja újra,
majd ellenőrizze ismét.
12. Rögzítse a beteghez a katétert. A varratok elhelyezésére
elsődlegesen az elosztócsatlakozó oldalszárnyait használja,
így minimalizálhatja a katéter elmozdulásának kockázatát.
13. A ZOLL varratfül és kapocs is használható további rögzítési
pontként. Ellenőrizze, hogy a katéter teste rögzítve van-e,
és nem csúszik-e el.
Figyelem. Kizárólag a készlethez mellékelt ZOLL varratfület
és kapcsot használja. A katéter károsodhat, ha más füleket
vagy kapcsokat használ.
72/129
Figyelem. Ne helyezze a varratot közvetlenül a katéter külső
részére, hogy minimálisra csökkentse ezáltal a katéter
elvágásának vagy károsításának, illetve a katéteren belüli
áramlás akadályozásának kockázatát.
14. Kötözze be a behatolási pontot a kórházi protokollnak
megfelelően. Aszeptikus technikával kivitelezett rendszeres,
gondos újrakötözéssel ápolja a bevezetési területet.
15. A katéterszáron referenciaként elhelyezett centiméter-jelölések
segítségével jegyezze fel a katéter bent levő részének hosszát
a beteg kórlapjára. Rendszeresen ellenőrizze szemrevételezéssel,
hogy a katéter nem mozdult-e el.
16. Csatlakoztassa a feltöltött indítókészletet a katéterhez:
Csatlakoztassa az indítókészlet Luer-csatlakozódugóját
a katéter Luer-csatlakozóaljzatához („IN" [BEMENET] jelű).
Csatlakoztassa az indítókészlet Luer-csatlakozóaljzatát
a katéter Luer-csatlakozódugójához („OUT" [KIMENET] jelű).
Fehér „ZOLL" feliratú cédulák vannak lazán az „IN" (BEMENETI)
és az „OUT" (KIMENETI) jelű toldalékcsövekre rögzítve,
hogy be tudja azonosítani a csővezetékeket.
Megjegyzés. Az indítókészlet „IN" (BEMENETI) és „OUT"
(KIMENETI) jelű Luer-csatlakozói kizárólag a katéter „IN"
(BEMENETI) és „OUT" (KIMENETI) jelű Luer-csatlakozóiba
csatlakoztathatók. Egyedi ZOLL csatlakozójuk van, a színük
pedig narancssárga a könnyű azonosítás érdekében.
17. A légmentes csatlakozás létrehozásához gondoskodjon róla,
hogy elegendő mennyiségű steril sóoldat legyen a Luer-
csatlakozók végénél. Olvassa el a kezelési útmutatót.
FIGYELMEZTETÉS. A katéter meghibásodásához vezethet,
ha helytelenül csatlakoztatja az indítókészletet a katéterhez.
Ne csatlakoztassa az indítókészlet (narancssárga) Luer-
csatlakozóit a sötétkék, a fehér vagy a barna Luer-
csatlakozókhoz.
Figyelem. Ne csatlakoztassa az indítókészletet a disztális
nyíláshoz.
Figyelem. Ne helyezzen olyan zárócsapokat a csővezetékekre,
amelyek véletlenül elzáródhatnak. Ez a csővezeték
elzáródását, és lehetséges meghibásodást okozhat.
18. Pumpáljon át sóoldatot az indítókészleten és a katéteren,
hogy meggyőződjön arról, hogy minden csatlakozás szoros
és nincs szivárgás. Hagyja eltávozni az esetlegesen
a rendszerben maradt levegőt, a kezelési útmutatóban
leírtaknak megfelelően.
A katéter leválasztása a konzolról
1.
Állítsa le a sóoldat katéteren keresztüli keringetését.
2.
Válassza le az indítókészletet a katéterről.
3.
A csatlakozások sterilitásának fenntartása érdekében steril
Luer-zárósapkákkal azonnal zárja le a katéter és az indítókészlet
Luer-csatlakozóját, vagy csatlakoztassa egymáshoz az „IN"
(BEMENETI) és „OUT" (KIMENETI) jelű Luer-csatlakozókat.
A katéter és a konzol újracsatlakoztatása
1.
Távolítsa el a Luer-sapkákat a katéter és az indítókészlet
Luer-csatlakozóiról. Dobja ki a Luer-sapkákat vagy válassza
le egymásról az „IN" (BEMENETI) és „OUT" (KIMENETI) jelű
Luer-csatlakozókat.
2.
Csatlakoztassa az indítókészletet a katéterre: Csatlakoztassa
az indítókészlet Luer-csatlakozódugóját a katéter „IN"
(BEMENETI) jelű Luer-csatlakozóaljzatához. Csatlakoztassa
az indítókészlet Luer-csatlakozóaljzatát a katéter „OUT"
(KIMENETI) jelű Luer-csatlakozódugójához. Az indítókészlet
és a katéter „IN" (BEMENETI) és „OUT" (KIMENETI) jelű Luer-
csatlakozói narancssárga színűek. A légmentes csatlakozás
létrehozásához gondoskodjon róla, hogy elegendő mennyiségű
steril sóoldat legyen a Luer-csatlakozók végénél.
Advertisement
Table of Contents
