Table of Contents
Advertisement
Provjera cjelovitosti kompleta Start-Up Kit
1.
Potražite vidljive tragove propuštanja.
2.
Izvadite liniju iz kanalice crpke i pregledajte ima li tragova
oštećenja (ako nema, vratite je na mjesto).
3.
Provjerite duž linije od crpke prema pacijentu dolazi
li do gubljenja tekućine.
•
Pogledajte jesu li cjevčice oštećene i ima li u njima zraka.
•
Pregledajte i po potrebi zategnite svaki Luer-spoj
(za zatezanje Luer-spojeva nemojte se koristiti
instrumentima).
•
Napomena. Kondenzacija s vanjske strane cjevčica
je normalna.
4.
Slično tome, provjeriti liniju koja se od pacijenta vraća na crpku.
Pregledajte vrećicu fiziološke otopine kako biste se osigurali
da slučajno nije oštećena (primjerice, šiljak sustava za infuziju
može oštetiti stjenku vrećice).
5.
Pratite liniju koja ide od vrećice fiziološke otopine natrag
na crpku.
Dodatna upozorenja i mjere opreza nalaze se u sljedećim uputama.
Potrebni materijali
Količina
Opis
1
Komplet katetera Quattro za perkutano uvađanje
vrećica s 500 ccm sterilne fiziološke otopine
1
(ne isporučuje se s proizvodom)
Komplet Start-Up Kit (isporučuje se zasebno)
1
•
6 ft (183 cm) sustav standardnih cjevčica ili
•
9 ft (274 cm) sustav produženih linija cjevčica
konzola Coolgard 3000 ili Thermogard XP (isporučuju
1
se zasebno)
1
odgovarajući pribor za kateter [samo za (CO)]
YSI-400 temperaturna sonda (ne isporučuje
1
se s kompletom)
Priprema katetera i njegova insercija
Napomena. Kateter ima radiološki nepropusne oznake u obliku
pruga radi olakšavanja identifikacije katetera tijekom i nakon uvođenja
kada se prikazuje s pomoću opreme za rtg snimanje. Proksimalni
kraj proksimalnog balona ima jednu prugu kao marker. Vršak katetera
sadrži barijev sulfat kako bi bio radiološki nepropusan. Proksimalni
otvor nalazi se 3,5 cm proksimalno od proksimalne oznake.
Koristite sterilnu tehniku.
Pozor. Koristite se samo pristupom kroz jugularnu, subklavijalnu
ili femoralnu venu.
Pozor. IN i OUT Luer-Lock priključci na ovom kateteru proizvedeni
su po mjeri i namijenjeni su samo za spajanje s kompletom Start-Up
Kit navedenim u odjeljku Potrebni materijali.
1.
Postavite pacijenta u položaj na leđima.
2.
Pripremite i garnirajte mjesto uboda po potrebi.
3.
Pažljivo izvadite kateter iz pakiranja, ostavljajući zaštitnu
membranu na kateteru.
Priprema katetera
1.
Skinite kapice s IN i OUT Luer-priključaka. Dok je zaštitna
membrana na svom mjestu, ispunite štrcaljku (5 ccm ili veću)
sterilnom fiziološkom otopinom i spojite je na ženski IN Luer-
priključak.
UPOZORENJE. Nikad ne injicirajte pozitivni tlak u IN Luer-
priključak dok je zatvarač na OUT Luer-priključku.
2.
Nježno injicirajte fiziološku otopinu kroz kateter sve dok
ne počne uzlaziti na OUT Luer-priključku.
3.
Pomoću štrcaljke od 5 ccm ili veće, fiziološkom otopinom
proštrcajte distalni, proksimalni i medijalni Luer-priključak za
infuziju. Stezaljkom stegnite ili postavite zatvarače predviđene
za injekciju na proksimalni i medijalni Luer-priključak za infuziju.
Distalni Luer-priključak ostavite otvoren za prolaz žice vodilice.
Pozor. Prije uvođenja katetera u bolesnika uvijek ispunite
Luer-priključke fiziološkom otopinom.
4.
Uklonite zaštitnu membranu s katetera. Ako se prilikom
uklanjanju zaštitne membrane s katetera javlja otpor, isperite
membranu sterilnom fiziološkom otopinom. Pregledajte kateter
i provjerite je li zrak istisnut iz membrane za izmjenu topline.
Provjerite da na kateteru nema tragova curenja.
Pozor. Izbjegavajte pretjerano brisanje obloženog katetera.
Izbjegavajte brisanje katetera suhom gazom, jer to može oštetiti
oblogu katetera. Izbjegavajte uporabu alkohola, dezinficirajućih
otopina ili drugih otapala za brisanje katetera prije uporabe,
jer to može uzrokovati nepredvidive promjene obloge što može
utjecati na sigurnost primjene i funkciju katetera.
UPOZORENJE. Nemojte rezati kateter kako biste mu mijenjali
dužinu.
Uvođenje katetera
1.
Pristupite jugularnoj, subklavijalnoj ili femoralnoj veni standardnim
perkutanim tehnikama. Pristup veni treba održavati pomoću
žice vodilice od 0,032" (0,81 mm). Pogledati Upute za uporabu
žice vodilice.
UPOZORENJE. Nemojte pokušavati ponovo uvesti djelomično
ili potpuno izvučenu iglu OTN (over the needle) introduktora
s katetera.
Pozor. S kateterom nemojte upotrebljavati vodilicu deblju
od 0,032" (0,81 mm).
2.
Držeći vodilicu u mjestu uklonite kateter introduktora.
Pozor. Čitavo vrijeme čvrsto držite žicu vodilicu.
3.
Proširite ubod na koži s pomoću skalpela usmjerujući oštri
rub nožića od vodilice. UPOZORENJE. Nemojte prerezati
vodilicu. Koristite dilatator za krvnu žilu za proširenje uboda
prema potrebi. Dilatator za krvnu žilu nemojte ostaviti u mjestu
poput katetera za uvađanje, kako biste smanjili rizik od moguće
perforacije stjenke krvne žile.
Navucite vršak katetera preko vodilice. Čvrsto držite žicu
4.
vodilicu čitavo vrijeme dok uvodite kateter. Hvatajući vršak
katetera u blizini kože, nastavite s uvađanjem katetera u venu.
Nastavite s uvađanjem katetera preko vodilice, postavljajući
prste neposredno proksimalno od balona.
5.
Pomažući se oznakama centimetara na kateteru kao referentnim
točkama pozicioniranja katetera, nastavite s uvađanjem
katetera najmanje do oznake 18 cm, kako biste bili sigurni
da je proksimalni otvor infuzije u krvnoj žili.
6.
Držeći kateter na željenoj dubini izvucite vodilicu. Ako pri pokušaju
izvlačenja vodilice osjetite otpor nakon što je kateter uveden,
možda je vodilica presavinuta na vršku katetera. Ako se javi
otpor, povucite kateter u odnosu na žicu vodilicu za oko 2 - 3 cm
i pokušajte ukloniti žicu vodilicu. Ako se ponovno naiđe na
otpor, izvucite vodilicu i kateter istovremeno.
Pozor. Ne primjenjujte nepotrebnu silu na žicu vodilicu.
Nakon vađenja provjerite je li žica vodilica čitava.
7.
65/129
Advertisement
Table of Contents
