Table of Contents
Advertisement
Paleidimo rinkinio vientisumo patikra
1.
Patikrinkite, ar nėra akivaizdaus nutekėjimo.
2.
Nuo siurblio kanalo nuimkite vamzdelius ir patikrinkite,
ar jie nepažeisti (vėl uždėkite, jeigu nepažeisti).
3.
Patikrinkite vamzdelį nuo siurblio iki paciento, ar nėra skysčio
tekėjimo šaltinių.
•
Pasižiūrėkite, ar nėra pažeisti vamzdeliai ir (arba)
ar vamzdeliuose nėra oro.
•
Patikrinkite ir, jeigu reikia, užveržkite kiekvieną
Luerio jungtį (Luerio jungtims užveržti nenaudokite jokių
instrumentų).
•
Pastaba. Kondensatas ant vamzdelio išorės yra normalu.
Panašiai patikrinkite vamzdelius, kurie grįžta į siurblį
4.
iš paciento. Patikrinkite fiziologinio tirpalo maišelį ir įsitikinkite,
kad jis netyčia nebuvo pažeistas (pavyzdžiui, smaigas galėjo
pradurti maišelio sienelę).
5.
Patikrinkite vamzdelius nuo fiziologinio tirpalo maišelio
iki siurblio.
Papildomų įspėjimų ir atsargumo priemonių yra šiose instrukcijose.
Reikalingos medžiagos
Kiekis
Apibūdinimas
„Quattro" kateterio rinkinys perkutaniniam įstūmimui
1
500 ml maišelis sterilaus įprasto fiziologinio tirpalo
1
(netiekiamas)
Paleidimo rinkinys (tiekiamas atskirai)
1
•
6 pėd. (183 cm) standartinis vamzdelis arba
•
9 pėd. (274 cm) pailgintas vamzdelis
„Coolgard 3000" arba „Thermogard XP" sistema
1
(tiekiama atskirai)
1
Kateterio priedų rinkinys (tik (CO))
1
YSI-400 temperatūros zondas (netiekiamas)
Kateterio paruošimas ir įstūmimas
Pastaba. Kateteris turi rentgenokontrastinę žymų juostą, kad žiūrint
rentgeno aparatu būtų galima atpažinti kateterį įstūmimo metu ir jį
įstūmus. Ant proksimaliojo balionėlio proksimaliojo galo yra viena
žymės juosta. Ant kateterio galiuko yra bario sulfato, kuris jį padaro
rentgenokontrastinį. Proksimalinė anga yra 3,5 cm proksimaliau nuo
proksimalinės žymų juostos.
Laikykitės sterilumo.
Atsargiai. Kaip prieigą naudokite tik jungo, poraktikaulinę arba
šlaunies veną.
Atsargiai. Šio kateterio IN (ĮTEKĖJIMO) ir OUT (IŠTEKĖJIMO)
Luerio jungtys yra pagamintos ir skirtos naudoti tik su paleidimo
rinkiniu, nurodytu skyriuje „Reikalingos medžiagos".
1.
Pacientą paguldykite aukštielninką.
2.
Paruoškite ir apklokite punkcijos vietą, kaip reikia.
3.
Iš pakuotės atsargiai išimkite kateterį, palikdami kateterio
plėvelinę dangą.
102/129
Kateterio paruošimas
1.
Nuo Luerio IN (ĮTEKĖJIMO) ir OUT (IŠTEKĖJIMO) jungčių
nuimkite dangtelius. Esant uždengtam kateteriui, pripildykite
švirkštą (5 ml ar didesnį) sterilaus fiziologinio tirpalo ir jį
prijunkite prie lizdinės Luerio IN (ĮTEKĖJIMO) jungties.
ĮSPĖJIMAS. Niekuomet neleiskite skysčių į IN (ĮTEKĖJIMO)
Luerio jungtį sudarydami teigiamą slėgį, kai uždėtas OUT
(IŠTEKĖJIMO) Luerio jungties dangtelis.
2.
Pro kateterį atsargiai leiskite fiziologinį tirpalą, kol jis pradės
tekėti iš OUT (IŠTEKĖJIMO) Luerio jungties.
3.
5 ml ar didesniu švirkštu praplaukite distalinę, proksimalinę
ir medialinę infuzijos Luerio jungtis steriliu fiziologiniu tirpalu.
Užspauskite ar pritvirtinkite injekcijos dangtelius prie proksimalinės
ir medialinės infuzijos Luerio jungčių. Distalinę Luerio jungtį
palikite neuždengtą, kad praeitų vielinis kreipiklis.
Atsargiai. Prieš įstumdami kateterį į paciento organizmą,
visada pripildykite infuzijos Luerio jungtis.
4.
Nuimkite kateterio plėvelinę dangą. Jeigu nuimdami plėvelinę
dangą nuo kateterio jaučiate pasipriešinimą, plėvelinę dangą
praplaukite steriliu fiziologiniu tirpalu. Patikrinkite kateterį
ir įsitikinkite, kad nuo šilumos perdavimo membranos pašalintas
visas oras. Patikrinkite kateterį, ar neprateka.
Atsargiai. Stenkitės per daug nevalyti padengto kateterio.
Nevalykite kateterio sausa marle, nes taip galite sugadinti
kateterio dangą. Kateterio išankstiniam apdorojimui nenaudokite
spirito, antiseptinių tirpalų ar kitų tirpiklių, nes tai gali sukelti
nenumatytų dangos pokyčių, kurie gali turėti poveikio prietaiso
saugumui ir veikimui.
ĮSPĖJIMAS. Kateterio nenukirpkite, kad pakeistumėte ilgį.
Kateterio įstūmimas
1.
Standartiniu metodu per odą prieikite prie jungo, poraktikaulinės
arba šlaunies venos. Prieigą išlaikykite 0,032 colio (0,81 mm)
vieliniu kreipikliu. Žr. vielinio kreipiklio naudojimo instrukciją.
ĮSPĖJIMAS. Nemėginkite pakartotinai įstumti iš dalies ar
visiškai ištrauktos OTN (angl. „Over The Needle") įstūmiklio
adatos iš kateterio.
Atsargiai. Su kateteriu nenaudokite didesnio nei 0,032 colio
(0,81 mm) vielinio kreipiklio.
Prilaikydami vielinį kreipiklį ištraukite įstūmiklio kateterį.
2.
Atsargiai. Vielinį kreipiklį visuomet laikykite tvirtai.
3.
Odos punkcijos vietą išplėskite skalpelio ašmenimis, nukreiptais
nuo vielinio kreipiklio. ĮSPĖJIMAS. Neįpjaukite vielinio
kreipiklio. Punkcijos vietai išplėsti naudokite kraujagyslės
plėtiklį, kai reikia. Nepalikite kraujagyslės plėtiklio kaip
nuolatinio kateterio, kad sumažėtų galima kraujagyslės
perforacijos rizika.
4.
Kateterio galiuką užmaukite ant vielinio kreipiklio. Vesdami
kateterį vielinį kreipiklį laikykite pakankamai tvirtai. Suėmę
kateterio galiuką netoli odos, stumkite kateterį į veną. Toliau
stumkite kateterį pro vielinį kreipiklį, uždėję pirštus proksimaliau
prie balionėlio.
5.
Naudodami ant kateterio esančias centimetrines žymas
kaip padėties nustatymo kontrolinius taškus, stumkite
kateterį mažiausiai iki 18 cm žymos, kad užtikrintumėte,
jog proksimalinė infuzijos anga būtų kraujagyslėje.
6.
Kateterį laikykite norimame gylyje ir ištraukite vielinį kreipiklį.
Jei įstūmus kateterį ir mėginant ištraukti vielinį kreipiklį
jaučiamas pasipriešinimas, vielinis kreipiklis gali būti užlinkęs
prie kateterio galiuko. Pajutę pasipriešinimą, kateterį patraukite
vielinio kreipiklio atžvilgiu 2–3 cm ir pamėginkite ištraukti vielinį
kreipiklį. Jeigu vėl pajuntamas pasipriešinimas, ištraukite kartu
vielinį kreipiklį ir kateterį.
Atsargiai. Nenaudokite per didelės jėgos manipuliuodami
vieliniu kreipikliu.
Advertisement
Table of Contents
