Table of Contents
Advertisement
8.
Kontrollera kateterplaceringen genom att ansluta en spruta
till den distala infusionsluerkopplingen och aspirera tills fritt
flöde av venblod observeras. Anslut infusionsluerkopplingen
till tillämplig luerlock-slang, efter behov. Den oanvända
infusionsporten kan "låsas" med hjälp av ett injektionsskydd
enligt vedertagen sjukhusrutin. Slangen är försedd med en
glidklämma för att ockludera flödet genom infusionsluerkopplingen
vid byte av slang och injektionsskydd.
Försiktighet! För att minska risken för skada på slangen på
grund av övertryck måste klämman öppnas före infusion via
luerkopplingen.
Försiktighet! Kläm inte av eller ockludera IN- eller OUT-
slangarna. Detta kan medföra att vätskebanan blockeras och
leda till fel.
9.
Säkra och lägg på ett temporärt förband på införingsstället och
katetern.
10. Bekräfta kateterspetsens position med röntgen av thorax
omedelbart efter placeringen. Röntgenundersökningen
måste visa att katetern är placerad i v. cava inferior med den
distala änden av katetern parallell med väggen i vena cava.
Om kateterspetsen är felplacerad, placera om den och bekräfta
läget igen.
11. Den proximala röntgentäta markören anger ballongens
proximala ände. Säkerställ att ballongen ligger helt inne i kärlet.
Om katetern är felplacerad, placera om den och bekräfta
läget igen.
12. Sätt fast katetern på patienten. Använd sidovingarna på
luerkopplingen som primär suturplats för att minska risken för
katetermigration.
13. Suturfliken och clipset från ZOLL kan också användas som
ytterligare fastsättningspunkt. Säkerställ att katetern sitter
säkert och inte glider.
Försiktighet! Använd endast ZOLL suturflik och clips som
medföljer i satsen. Katetern kan skadas om andra flikar eller
clips används.
Försiktighet! Suturera inte direkt till kateterns utvändiga vägg,
så att risken för att kapa eller skada katetern eller hindra
kateterflödet minskas.
14. Lägg förband på punktionsstället enligt sjukhusets rutiner.
Sköt om införingsstället med regelbundet, aseptiskt och
noggrant byte av förband.
15. Anteckna i patientens journal längden på den kvarliggande
katetern med hjälp av centimetermärkena på kateterskaftet
som referens. Kontrollera ofta visuellt att katetern inte har flyttat
på sig.
16. Anslut ett flödat Start-Up Kit till katetern: Anslut Start-Up Kits
hanluerkoppling till kateterns hon-IN-luerkoppling (märkt "IN").
Anslut Start-Up Kits honluerkoppling till kateterns han-OUT-
luerkoppling (märkt "OUT"). Vita "ZOLL"-etiketter är löst fästade
vid IN- och OUT-förlängningsslangarna för att göra det lättare
att identifiera dem.
Obs! Start-Up Kits IN- och OUT-luerkopplingar är avsedda
att anslutas endast till kateterns IN- och OUT-luerkopplingar.
De är försedda med specialkonstruerade ZOLL-fattningar och
är brandgula för att underlätta identifieringen av dem.
17. Säkerställ att en tillräcklig mängd steril fysiologisk koksaltlösning
finns vid luerkopplingarnas ändar så att en luftfri anslutning kan
åstadkommas. Se användarhandboken.
VARNING! Felaktig anslutning av Start-Up Kit till katetern
kan leda till kateterfel. Anslut inte Start-Up Kits luerkopplingar
(brandgula) till de mörkblå, vita eller bruna luerkopplingarna.
Försiktighet! Anslut inte Start-Up Kit till den distala porten.
Försiktighet! Placera inga kranar som skulle kunna stängas
oavsiktligt i vätskebanan. Detta kan medföra att vätskebanan
blockeras och leda till fel.
18. Pumpa fysiologisk koksaltlösning genom Start-Up Kit och
katetern för att säkerställa att alla anslutningar är säkra och
att läckage inte förekommer. Låt all kvarvarande luft i systemet
tömmas ut så som beskrivs i användarhandboken.
Koppla bort katetern från konsolen
1.
Avbryt cirkulationen av fysiologisk koksaltlösning
genom katetern.
2.
Koppla bort Start-Up Kit från katetern.
3.
För att hålla anslutningarna sterila ska både kateterns och
Start-Up Kits luerkopplingar omedelbart förslutas med sterila
luerskydd eller så ska IN- och OUT-luerkopplingarna kopplas
ihop med varandra.
Återansluta katetern till konsolen
1.
Ta av luerskydden från kateterns och Start-Up Kits luerkopplingar.
Kassera luerskydden eller koppla bort IN- och OUT-
luerkopplingarna från varandra.
2.
Anslut Start-Up Kit till katetern: Anslut Start-Up Kits
hanluerkoppling till kateterns hon-IN-luerkoppling. Anslut
Start-Up Kits honluerkoppling till kateterns han-OUT-luerkoppling.
Start-Up Kits och kateterns IN- och OUT-luerkopplingar är
brandgula. Säkerställ att en tillräcklig mängd steril fysiologisk
koksaltlösning finns vid luerkopplingarnas ändar så att en luftfri
anslutning kan åstadkommas.
VARNING! Felaktig anslutning av Start-Up Kit till katetern kan
leda till kateterfel.
VARNING! Använd INTE IN- och OUT-luerfattningarna till
standardinfusionsportar för centrala venkatetrar. De är avsedda
endast för anslutning till Coolgard 3000- eller Thermogard XP-
konsolen.
Start-Up Kits IN- och OUT-luerkopplingar är avsedda att
anslutas endast till kateterns IN- och OUT-luerkopplingar.
De är försedda med specialkonstruerade ZOLL-fattningar
och är brandgula för att underlätta identifieringen av dem.
Försiktighet! Placera inga extra kranar som skulle kunna
stängas oavsiktligt i vätskebanan. Detta kan medföra att
vätskebanan blockeras och leda till fel.
Avlägsna katetern
1.
Avbryt pumpning av fysiologisk koksaltlösning genom katetern.
2.
Koppla bort Start-Up Kit från katetern. Ta av skydden från
kateterns IN- och OUT-luerkopplingar eller låt dem vara
oförslutna. Detta gör att kvarvarande fysiologisk koksaltlösning
i kretsen kan pressas ut. Ballongerna komprimeras när katetern
dras ut. Koksaltlösningen i ballongerna måste kunna passera
fritt ut ur ballongen, annars töms inte ballongen vilket gör det
svårt att avlägsna katetern.
3.
Alternativt kan en 20 eller 25 ml spruta anslutas till kateterns
IN-luerkoppling. Anbringa och bibehåll ett undertryck
i 15 sekunder för att låta kvarvarande koksaltlösning avlägsnas
från kateterns ballongdel innan katetern avlägsnas.
Anm.: För att underlätta ingår en 20 eller 25 ml-spruta
i förpackningen med Start-Up Kit. Häng den på
koksaltlösningshaken på konsolen tills den ska användas.
Kasseras efter varje patient.
4.
Placera patienten i ryggläge. Ta bort förbandet. Ta bort
suturerna från sutureringsplatsen.
VARNING! Placera inte ett luerskydd på OUT-luerkopplingen.
5.
Dra långsamt ut katetern ur patienten. Medan katetern kommer
ut, anbringa tryck med en lufttät kompress, som t.ex. gasväv
med vaselin.
85/129
Advertisement
Table of Contents
