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refroidissement est un système à boucle fermée : les alarmes
de fuite de liquide indiquent en général une rupture de cette
boucle fermée. Dans le cas d'alarme de fuite de liquide,
il convient de vérifier à la fois l'intégrité du cathéter et du
kit de démarrage (voir ci-dessous).
Pour vérifier l'intégrité du cathéter
1.
Arrêter la console.
2.
Débrancher le kit de démarrage du cathéter. Obturer
hermétiquement le cathéter et le kit de démarrage à l'aide
d'une technique aseptique.
3.
Remplir une seringue stérile à embout coulissant de 10 ml
de sérum physiologique stérile.
4.
Raccorder la seringue au raccord Luer IN du cathéter
et ôter le bouchon de la voie OUT. Injecter les 10 ml de
sérum physiologique ; le sérum doit s'écouler par le raccord
Luer OUT.
5.
Obturer le raccord Luer OUT et générer 5 ml de vide. Maintenir
pendant au moins 10 secondes. Environ 4 ml de sérum
physiologique (et non de sang) doivent entrer dans la seringue
et le vide doit pouvoir être maintenu.
6.
Libérer le vide et remettre le bouchon sur le raccord Luer IN.
Vérification de l'intégrité du kit de démarrage
1.
Rechercher toute fuite apparente.
2.
Déposer la tubulure de la pompe à rouleaux et vérifier
l'absence de tout dommage (la remettre en place si elle n'est
pas endommagée).
3.
Vérifier la tubulure sur toute sa longueur, entre la pompe
et le patient, pour détecter toute source de fuite.
•
S'assurer qu'elle n'est pas endommagée et qu'elle
ne renferme pas de bulles.
•
Inspecter et serrer chacun des raccords Luer selon les
besoins (ne pas utiliser d'outils pour serrer les raccords).
•
Remarque. La présence de condensation sur l'extérieur
de la tubulure est normale.
4.
De la même manière, vérifier la tubulure de retour entre
le patient et la pompe. Examiner la poche de sérum
physiologique pour s'assurer qu'elle n'a pas été endommagée
(p. ex. le perforateur a pu endommager la paroi de la poche).
5.
Suivre la tubulure de la poche de sérum physiologique
à la pompe.
D'autres avertissements et précautions sont présentés dans
les instructions suivantes.
Matériel requis
Quantité
Description
1
Kit de cathéter Quattro pour introduction percutanée
1
Poche de sérum physiologique de 500 ml (non fournie)
Kit de démarrage (fourni séparément)
1
•
Tubulure standard 6 pi (183 cm) ou
•
Tubulure prolongée 9 pi (274 cm)
Système Coolgard 3000 ou Thermogard XP (fourni
1
séparément)
Kit d'accessoires de cathétérisme [modèle (CO)
1
uniquement]
1
Sonde de température YSI-400 (non fournie)
10/129
Préparation et insertion du cathéter
Remarque. Le cathéter est équipé d'une bande radio-opaque
de marquage permettant de localiser le cathéter sous contrôle
radiographique pendant et après son insertion. L'extrémité proximale
du ballonnet proximal comporte aussi une bande de marquage.
L'embout du cathéter contient du sulfate de baryum le rendant
radio-opaque. Le port proximal est situé à 3,5 cm en amont
de la bande de marquage proximale.
Procéder selon une technique aseptique.
Mise en garde. Utiliser uniquement un abord veineux jugulaire,
sous-clavier ou fémoral.
Mise en garde. Les raccords Luer IN et OUT de ce cathéter sont
fabriqués sur mesure et destinés à être raccordés uniquement au kit
de démarrage indiqué dans la liste du Matériel requis.
1.
Placer le patient en position de décubitus dorsal.
2.
Préparer le point de ponction et le recouvrir d'un champ
opératoire selon les besoins de l'intervention.
3.
Sortir soigneusement le cathéter de son emballage sans retirer
la membrane de protection.
Préparation du cathéter
1.
Décapuchonner les raccords Luer IN et OUT. Sans retirer
la membrane de protection du cathéter, remplir une seringue
(5 ml ou plus) de sérum physiologique stérile et raccorder la
seringue au raccord Luer femelle IN.
AVERTISSEMENT. Ne jamais injecter une pression positive
dans le raccord Luer IN lorsque le bouchon du raccord Luer
OUT est en place.
2.
Injecter délicatement le sérum physiologique dans le cathéter
jusqu'à ce qu'il s'écoule par le raccord Luer OUT.
3.
À l'aide d'une seringue de 5 ml ou plus, injecter du sérum
physiologique stérile dans le raccord Luer des voies de perfusion
distale, proximale et médiane pour rincer. Clamper les voies
de perfusion proximale et médiane ou mettre un bouchon
d'injection sur leur raccord Luer. Laisser le raccord Luer distal
décapuchonné pour permettre le passage du fil-guide.
Mise en garde. Toujours amorcer les raccords Luer de perfusion
du cathéter avant d'introduire le cathéter dans le patient.
4.
Retirer la membrane de protection du cathéter. En cas
de résistance lors du retrait de la protection, la rincer avec
du sérum physiologique stérile. Inspecter le cathéter pour
s'assurer que tout l'air a été purgé de la membrane d'échange
thermique. Inspecter le cathéter pour vérifier l'absence
de fuites.
Mise en garde. Éviter tout essuyage excessif du cathéter avec
revêtement. Éviter d'essuyer le cathéter avec de la gaze sèche,
ce qui risquerait d'endommager le revêtement du cathéter.
Éviter l'utilisation d'alcool, de solutions antiseptiques ou d'autres
solvants pour pré-traiter le cathéter, cela risquerait d'entraîner
des modifications imprévisibles du revêtement, qui pourraient
nuire à la sécurité et aux performances du dispositif.
AVERTISSEMENT. Ne pas couper le cathéter pour le raccourcir.
Insertion du cathéter
1.
Créer une voie d'accès veineuse jugulaire, sous-clavière ou
fémorale selon des techniques percutanées standard. Maintenir
l'accès au moyen d'un fil-guide de 0,032 po (0,81 mm).
Consulter le mode d'emploi du fil-guide.
AVERTISSEMENT. Ne pas tenter de réintroduire l'aiguille d'un
cathéter introducteur sur aiguille qui a été retirée partiellement
ou totalement de son cathéter.
Mise en garde. Ne pas utiliser un fil-guide de plus de 0,032 po
(0,81 mm) avec le cathéter.
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