COOK Medical Duette Instructions For Use Manual page 83

placeringen och användningen av patientens neutralelektrod. Se till att korrekt bana från
patientens neutralelektrod till den elektrokirurgiska enheten bibehålls under hela ingreppet.
VARNINGAR
Underlåtenhet att isolera vävnaden från vilken biopsiprov ska tas eller pseudopolypen
som ska avlägsnas genom att dra bort den från slemhinneväggen kan resultera i denna
fulguration av normal slemhinna och/eller perforation.
Kontakt mellan snaran och endoskopet under elektrokirurgi kan orsaka jordning, vilket
kan resultera i skada på patient och/eller operatör, såväl som skada på endoskop och/
eller snara.
Användning av ligeringsband kontraindikeras hos patienter med känd överkänslighet
mot latex.
KOMPONENTER
• Cylinder med förladdade band och anslutet avfyrningssnöre
• Handtag till flerbandsligator
• Laddningskateter
• Spolningsadapter
• Mjuk, flätad sexvinklig minisnara
SYSTEMFÖRBEREDELSE – FLERBANDSLIGATOR
1. Undersök funktionerna för handtaget till flerbandsligatorn. Handtaget har två lägen som
styr vridningen. I läget "firing" (avfyrning, figur 1) kan handtaget endast vridas framåt. I läget
"two-way" (tvåvägs-, figur 2) kan handtaget vridas i båda riktningarna. Innan endoskopet förs
in ska handtaget vara i läget "two-way" (tvåvägs-).
2. För in handtaget till flerbandsligatorn i endoskopets arbetskanal enligt nedanstående
anvisningar för lämpligt endoskop. Olympus – se figur 3a, Pentax – se figur 3b, Fujinon – se
figur 3c.
3. För in laddningskatetern genom den vita förslutningen i handtaget till flerbandsligatorn
och för fram den med korta steg tills den sticker ut ur endoskopets spets (figur 4).
4. Fäst avfyrningssnöret vid haken på laddningskateterns ände samtidigt som ca
2 cm av avfyrningssnöret lämnas kvar mellan knuten och haken (figur 5). Dra tillbaka
laddningskatetern och avfyrningssnöret upp genom endoskopet och ut genom handtaget
till flerbandsligatorn. Kassera laddningskatetern enligt institutionens riktlinjer för medicinskt
bioriskavfall.
5. Fäst cylindern vid endoskopets spets och se till att cylindern förs fram på spetsen så långt
det går (figur 6).
6. Håll endoskopets spets rak och placera avfyrningssnöret i spolens skåra på handtaget till
flerbandsligatorn (figur 7a). Dra avfyrningssnöret nedåt tills knuten placeras i hålet i skåran
(figur 7b). Obs! Knuten måste vara placerad i hålet, annars fungerar inte handtaget på rätt
sätt.
7. Håll handtaget till flerbandsligatorn i läget "two-way" (tvåvägs-) och vrid långsamt
handtaget medurs för att linda avfyrningssnöret runt handtagsspolen tills det är spänt
(figur 8). Obs! Var försiktig så att inget band utplaceras medan avfyrningssnöret lindas upp.
8. Kontrollera endoskopets synfält. För bästa möjliga sikt kan avfyrningssnörets läge ändras
genom att cylindern vrids. Obs! Endoskopets synfält vidgas efter varje utplacering av band.
83