COOK Medical Duette Instructions For Use Manual page 32

7. Avec la manette dans la position Two-Way (Bi-directionnelle), tourner celle-ci lentement
dans le sens horaire pour enrouler le cordon déclencheur autour de la bobine, jusqu'à ce
qu'il soit tendu (Fig. 8). Remarque : Éviter soigneusement de déployer un anneau pendant
l'enroulage du cordon déclencheur.
8. Vérifier la visualisation endoscopique. Pour l'optimiser, la position du cordon déclencheur
peut être modifiée en tournant le cylindre. Remarque : La visualisation endoscopique
s'élargit après chaque déploiement d'anneau.
PRÉPARATION DU SYSTÈME – ANSE
1. Rengainer et étendre l'anse complètement pour vérifier le bon fonctionnement du
dispositif.
2. Glisser le repère réglable, situé sur la tige de la poignée, de sorte à établir un point de
référence indiquant le rengainage complet de l'anse. L'échelle sur la poignée peut servir de
référence, indiquant l'épaisseur du tissu excisé au cours de la procédure et réduisant ainsi la
possibilité d'une section prématurée du pseudopolype. Pour utiliser ces repères, avancer et
rengainer l'anse complètement pour établir les repères qui indiquent la position de l'anse
pour la configuration utilisée (Fig. 11).
Illustrations
INSTRUCTIONS POUR LA RÉSECTION MUQUEUSE PAR
LIGATURE ÉLASTIQUE
1. Lubrifier l'endoscope et la partie extérieure du cylindre. Mise en garde : Ne pas appliquer
de lubrifiant à l'intérieur du cylindre. Mise en garde : Ne pas appliquer d'alcool au
dispositif.
2. Avec la manette du ligateur multiple dans la position Two-Way (Bi-directionnelle),
introduire l'endoscope dans l'œsophage (Fig. 9). Après l'intubation, placer la manette dans la
position Firing (Déclenchement) (Fig. 10).
3. Visualiser la région de la muqueuse à réséquer et l'aspirer dans le cylindre. Mise en garde :
Avant le déploiement, vérifier que la main de l'opérateur est placée sur la manette du
ligateur multiple plutôt que sur les commandes de l'endoscope.
4. Maintenir l'aspiration et déployer l'anneau en tournant la manette dans le sens horaire
jusqu'à ce que la libération de l'anneau soit ressentie, ce qui indique le déploiement (Fig. 10)
de la manière décrite ci-dessus. Remarque : S'il est impossible de déployer l'anneau, placer
la manette dans la position Two-Way (Bi-directionnelle) et desserrer légèrement le cordon
déclencheur. Placer la manette dans la position Firing (Déclenchement) et continuer la
procédure.
5. Relâcher le bouton d'aspiration de l'endoscope, insuffler de l'air, puis retirer légèrement
l'endoscope pour libérer le pseudopolype ligaturé. Remarque : Un adaptateur d'irrigation
est fourni avec chaque ligateur multiple. Si l'on souhaite une irrigation du canal opérateur
de l'endoscope pour dégager le champ de visualisation, fixer l'adaptateur à une seringue
remplie d'eau stérile et l'insérer dans le joint blanc de la manette. Irriguer selon les besoins
(Fig. 10) de la manière indiquée ci-dessus.
6. Le pseudopolype étant visualisé sous endoscopie, introduire la gaine et l'anse rengainée
dans le joint blanc de la manette du ligateur multiple.
7. Avancer le dispositif par courtes étapes jusqu'à ce que son émergence de l'endoscope soit
visualisée sous endoscopie.
8. Avancer le fil de l'anse hors de la gaine et le positionner autour du pseudopolype à
réséquer. L'anse peut être placée au-dessus ou en dessous de l'anneau.
9. Observer les instructions de réglage du fabricant de l'unité électrochirurgicale, vérifier
les réglages voulus et activer l'unité électrochirurgicale. Remarque : La tension d'entrée
nominale maximum de cette anse est de 2 kVp-p en mode de coupe et de 5 kVp-p en mode
de coagulation.
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