COOK Medical Duette Instructions For Use Manual page 55

ĮSPĖJIMAI
Neatskyrus biopsijai reikalingų audinių arba norimo pašalinti pseudopolipo atstumiant
juos nuo gleivinės sienelės, gali atsirasti normalios gleivinės fulguracija ir (arba)
perforacija.
Kilpos vielos sąlytis su elektrochirurgijos prietaisu gali sukelti įžeminimą, galintį
sužeisti pacientą ir (arba) chirurgą, taip pat pažeisti endoskopą ir (arba) kilpos vielą.
Perrišimo žiedų naudojimas kontraindikuotinas pacientams, kurie yra jautrūs lateksui.
KOMPONENTŲ DALYS
• Vamzdis su iš anksto įstatytais žiedais ir prijungtu trigerio laidu
• Kelių žiedų ligatoriaus rankena
• Įstatymo kateteris
• Drėkinimo adapteris
• Minkšta, pinta maža šešiakampė juostinė kilpa
SISTEMOS RUOŠIMAS – KELIŲ ŽIEDŲ LIGATORIUS
1. Išnagrinėkite kelių žiedų ligatoriaus rankenos funkcines savybes. Rankena turi dvi padėtis,
kontroliuojančias rotaciją. „Firing" (šaunamoji) padėtis (1 pav.) leidžia sukti rankeną tik į
priekį. „Two-way" (dvikryptė) padėtis (2 pav.) leidžia sukti rankeną į abi puses. Prieš įvesdami
endoskopą laikykite rankeną „two-way" (dvikryptėje) padėtyje.
2. Įveskite kelių žiedų ligatoriaus rankeną į endoskopo prieigos kanalą, laikydamiesi toliau
pateiktų atitinkamo endoskopo nurodymų. „Olympus" – žr. 3a pav., „Pentax" – žr. 3b pav.,
„Fujinon" – žr. 3c pav.
3. Įveskite įstatymo kateterį per kelių žiedų ligatoriaus rankenoje esančią baltą rankenos dalį
ir po truputį veskite tol, kol jis išlįs iš endoskopo galiuko (4 pav.).
4. Prijunkite trigerio laidą prie įstatymo kateterio gale esančio kabliuko, palikdami apie 2 cm
trigerio laido tarp mazgo ir kabliuko (5 pav.). Traukite įstatymo kateterį ir trigerio laidą į viršų
per endoskopą ir į išorę per kelių žiedų ligatoriaus rankeną. Pašalinkite įstatymo kateterį,
laikydamiesi įstaigos biologiškai pavojingų medicininių atliekų šalinimo reikalavimų.
5. Prijunkite vamzdį prie endoskopo galiuko, vamzdį užmaudami ant galiuko kiek galima
toliau (6 pav.).
6. Endoskopo galiukui esant tiesioje padėtyje, įkiškite trigerio laidą į plyšį, esantį ant kelių
žiedų ligatoriaus rankenos laikiklio (7a pav.) ir traukite žemyn, kol mazgas įsistatys į plyšio
skylę (7b pav.). Pastaba: Mazgas turi įsistatyti į skylę, kitaip rankena neveiks tinkamai.
7. Kelių žiedų ligatoriaus rankenai esant „two-way" (dvikryptėje) padėtyje, lėtai sukite rankeną
pagal laikrodžio rodyklę, trigerio laidą vyniodami ant rankenos laikiklio tol, kol laidas bus
įtemptas (8 pav.). Pastaba: Reikia būti atsargiems, kad vyniojant trigerio laidą neiššautų
žiedas.
8. Patikrinkite vaizdą per endoskopą. Geriausiam vizualizavimui užtikrinti galima keisti
trigerio laido padėtį sukant vamzdį. Pastaba: Po kiekvieno žiedo įstatymo endoskopinis
vaizdas plečiasi.
SISTEMOS RUOŠIMAS – KILPA
1. Visiškai įtraukite ir ištieskite kilpą, kad patikrintumėte, ar įtaisas veikia sklandžiai.
2. Slinkite rankenos šerdyje esantį reguliuojamą žymeklį, kad nustatytumėte atskaitos
tašką, rodantį visišką kilpos įtraukimą į vamzdelį. Galima naudoti ant rankenos esantį tinklelį
atskaitos taškams nustatyti, procedūros metu išpjaunamų audinių storiui įvertinti, taip
55