COOK Medical Duette Instructions For Use Manual page 16

PŘÍPRAVA SYSTÉMU – OČKO
1. Zkontrolujte hladký chod zařízení tak, že úplně vysunete a zasunete očko.
2. Posuňte nastavitelnou značku umístěnou na dříku rukojeti, tak, abyste nastavili referenční
bod označující úplné zatažení očka do sheathu. Mřížku na rukojeti lze použít k nastavení
referenčních bodů pro určení tloušťky tkáně, která bude v průběhu výkonu excidována, a
tak snížit riziko předčasného odříznutí pseudopolypu. Chcete-li tyto značky použít, očko
zcela zasuňte a vytáhněte, abyste vytvořili značení, které indikuje polohu očka při používané
konfiguraci (obr. 11).
Ilustrace
POKYNY K RESEKCI SLIZNICE POMOCÍ GUMIČKOVÉ LIGATURY
1. Lubrikujte endoskop a vnější část válce. Pozor: Lubrikant nedávejte dovnitř válce.
Pozor: Na zařízení nenanášejte alkohol.
2. Rukojeť vícegumičkového ligátoru uveďte do pozice „two-way" (pro obousměrné otáčení)
a zaveďte endoskop do jícnu (obr. 9). Po intubaci umístěte rukojeť do pozice „firing" (aplikační
pozice) (obr. 10).
3. Vizualizujte vybranou oblast sliznice určenou k resekci a aspirujte sliznici do válce. Pozor:
Před aplikací překontrolujte, zda má lékař provádějící endoskopii ruku položenou na
rukojeti vícegumičkového ligátoru a nikoli na ovladačích endoskopu.
4. Udržujte podtlak a aplikujte gumičku otočením rukojeti vícegumičkového ligátoru po
směru hodinových ručiček tak dlouho, až pocítíte uvolnění gumičky, což indikuje aplikaci
(obr. 10) jako výše. Poznámka: Pokud se gumička nerozvine, uveďte rukojeť do pozice pro
obousměrné otáčení a lehce uvolněte spouštěcí šňůru. Uveďte rukojeť do pozice „firing"
(aplikační pozice) a pokračujte ve výkonu.
5. Uvolněte aspirační tlačítko endoskopu, insuflujte vzduch a potom endoskop poněkud
povytáhněte tak, aby se podvázaný pseudopolyp uvolnil. Poznámka: Ke každému
vícegumičkovému ligátoru se dodává irigační adaptér. Je-li k vyjasnění zorného pole
zapotřebí irigace akcesorního kanálu endoskopu, připojte k adaptéru stříkačku naplněnou
sterilní vodou a adaptér vložte do bílého těsnění rukojeti. Podle potřeby irigujte, jak je
uvedeno výše (obr. 10).
6. Je-li pseudopolyp v zorném poli endoskopu, zasuňte sheath se zataženým očkem do
bílého těsnění rukojeti vícegumičkového ligátoru.
7. Zařízení posunujte po malých postupných krocích tak dlouho, až vyjde z endoskopu a je
endoskopicky pozorovatelné.
8. Vysuňte drát očka ze sheathu a umístěte jej okolo pseudopolypu, který má být odstraněn.
Očko je možno umístit nad gumičku nebo pod ni.
9. Podle pokynů výrobce pro nastavení elektrochirurgické jednotky zkontrolujte požadované
nastavení a aktivujte elektrochirurgickou jednotku. Poznámka: Maximální nominální vstupní
napětí tohoto zařízení je 2 kVp-p pro režim řezání a 5 kVp-p pro režim koagulace.
10. Proveďte resekci pseudopolypu.
11. Po dokončení resekce pseudopolypu vypněte elektrochirurgickou jednotku. Při vytváření
dalšího pseudopolypu vysuňte očko z endoskopu.
12. Podle potřeby opakujte postup vytváření pseudopolypů tak dlouho, jak je třeba k
odebrání požadovaného množství sliznice.
13. Po každé resekci pseudopolypu (je-li třeba provést biopsii tkáně) postupujte podle
standardních směrnic, platných v daném zdravotnickém zařízení.
DEMONTÁŽ KOMPONENT Z ENDOSKOPU
1. Po dokončení výkonu odpojte aktivní vodič od rukojeti očka a očko zlikvidujte v souladu
se směrnicemi pro likvidaci biologicky nebezpečného lékařského odpadu, platnými v daném
zdravotnickém zařízení.
16