COOK Medical Duette Instructions For Use Manual page 72

8. Verificaţi vizualizarea endoscopică. Pentru a îmbunătăţi la maximum vizualizarea, poziţia
cordonului de declanşare poate fi modificată prin rotirea cilindrului. Notă: Câmpul de
vizualizare endoscopică se lărgeşte după fiecare desfăşurare a benzii.
PREGĂTIREA SISTEMULUI – BUCLA
1. Retrageţi bucla şi extindeţi-o complet pentru a confirma modul de operare lin al
dispozitivului.
2. Glisaţi marcajul ajustabil, localizat în axul mânerului, pentru a stabili un punct de referinţă
care să indice retragerea completă a buclei în teacă. Grila de pe mâner poate fi utilizată
pentru a stabili puncte de referinţă, stabilind astfel grosimea ţesutului care urmează să fie
excizat în cursul procedurii şi prin aceasta reducând posibilitatea de ghilotinare prematură a
pseudopolipului. Pentru a utiliza aceste marcaje, avansaţi şi retrageţi bucla în mod complet
pentru a stabili marcajele care indică poziţia buclei pentru configuraţia utilizată (Fig 11).
Ilustraţii
INSTRUCȚIUNI PENTRU REZECȚIA MUCOASEI PRIN LIGATURĂ
CU BENZI
1. Lubrifiaţi endoscopul şi porţiunea exterioară a cilindrului. Atenţie: Nu introduceţi
lubrifiant în interiorul cilindrului. Atenţie: Nu aplicaţi alcool pe dispozitiv.
2. Cu mânerul dispozitivului de ligaturare multi-bandă aflat în poziţia two-way
(bidirecţională), introduceţi endoscopul în esofag (Fig. 9). După intubare, treceţi mânerul pe
poziţia firing (de tragere) (Fig. 10).
3. Vizualizaţi zona de mucoasă selectată pentru rezecţie şi aspiraţi-o în cilindru. Atenţie:
Înainte de desfăşurare, asiguraţi-vă că mâna endoscopistului stă pe mânerul
dispozitivului de ligaturare multi-bandă, nu pe comenzile endoscopului.
4. Menţineţi sucţiunea şi desfăşuraţi banda prin rotirea în sens orar a mânerului dispozitivului
de ligaturare multi-bandă până când se simte eliberarea benzii, ceea ce indică desfăşurarea
acesteia (Fig. 10) după cum este indicat mai sus. Notă: Dacă banda nu se desfăşoară, puneţi
mânerul în poziţia two-way (bidirecţională) şi slăbiţi uşor cordonul de declanşare. Puneţi
mânerul în poziţia firing (de tragere) şi continuaţi procedura.
5. Eliberaţi butonul de sucţiune al endoscopului, insuflaţi aer, apoi retrageţi uşor endoscopul
pentru a elibera pseudopolipul ligaturat. Notă: Împreună cu fiecare dispozitiv de ligaturare
multi-bandă este furnizat un adaptor de irigare. Dacă se doreşte irigarea canalului pentru
accesorii al endoscopului pentru a elibera câmpul de vizualizare, ataşaţi adaptorul la o
seringă umplută cu apă sterilă şi introduceţi-l în capacul alb al mânerului. Irigaţi după
necesităţi (Fig. 10), conform celor descrise mai sus.
6. Cu pseudopolipul în câmpul endoscopic, introduceţi teaca cu bucla în poziţie retractată în
capacul alb al mânerului dispozitivului de ligaturare multi-bandă.
7. Avansaţi dispozitivul în paşi mici, până când este vizualizat la ieşirea din endoscop.
8. Avansaţi firul buclei în afara tecii şi poziţionaţi-l în jurul pseudopolipului care urmează să
fie rezecat. Bucla poate fi plasată fie deasupra benzii, fie dedesubtul acesteia.
9. În conformitate cu instrucţiunile referitoare la setări emise de fabricantul unităţii
electrochirurgicale, verificaţi setările dorite şi activaţi unitatea electrochirurgicală. Notă: Bucla
are un voltaj maxim nominal de intrare de 2 kVp-p pentru modul de tăiere şi de 5 kVp-p
pentru modul de coagulare.
10. Continuaţi cu rezecţia pseudopolipului.
11. După rezecţia pseudopolipului, opriţi unitatea electrochirurgicală. Retrageţi bucla din
endoscop, în timp ce creaţi următorul pseudopolip.
12. Repetaţi procesul de creare a pseudopolipului după cum este nevoie, pentru a înlătura
cantitatea de mucoasă dorită.
13. După rezecţia fiecărui pseudopolip, dacă se doreşte recuperarea ţesutului, aplicaţi
reglementările în vigoare la nivelul instituţiei.
72