COOK Medical Duette Instructions For Use Manual page 20

SYSTEMKLARGØRING – SLYNGE
1. Slyngen skal trækkes helt tilbage og rettes helt ud for at bekræfte, at anordningen
fungerer korrekt.
2. Skub den justerbare markør, der sidder i håndtagsskaftet, så der etableres et
referencepunkt, der angiver fuld tilbagetrækning af slyngen ind i sheathen. Gradinddelingen
på håndtaget kan bruges til at indstille referencepunkter, fastlægge tykkelsen af det væv,
der skal excideres under indgrebet, og dermed nedsætte muligheden for at afskære
pseudopolyppen for tidligt. Disse markeringer benyttes ved at trække slyngen helt frem og
helt tilbage for at fastlægge de markeringer, der angiver slyngepositionen for den anvendte
konfiguration (Fig. 11).
Illustrationer
INSTRUKTIONER TIL RESEKTION AF SLIMHINDER VHA.
BÅNDLIGATUR
1. Smør endoskopet og valsens ydre del. Forsigtig: Anvend ikke smøremiddel inden i
valsen. Forsigtig: Anvend ikke alkohol på anordningen.
2. Før endoskopet ind i oesophagus med ligatorhåndtaget med flere bånd i two-way (tovejs)
position (Fig. 9). Efter intubering sættes håndtaget i firing (affyrings)position (Fig. 10).
3. Visualisér det valgte område af slimhinden, der skal afskæres, og aspirér det ind i valsen.
Forsigtig: Inden anlæggelsen skal det sikres, at endoskopistens hånd sidder på
håndtaget af ligatoren med flere bånd, og ikke på endoskopets kontrolfunktioner.
4. Oprethold suget og anlæg båndet ved at dreje ligatorhåndtaget med flere bånd i retning
med uret, indtil det bemærkes, at båndet er frigivet, hvilket er tegn på anlæggelse (Fig. 10)
som ovenfor. Bemærk: Hvis båndet ikke vil anlægges, sættes håndtaget på two-way (tovejs)
position, og udløsersnoren løsnes en smule. Sæt håndtaget på firing (affyrings)position og
fortsæt med indgrebet.
5. Slip sugeknappen på endoskopet, insufflér luft, og træk dernæst skopet en smule tilbage
for at frigive den ligerede pseudopolyp. Bemærk: Der medfølger en skylleadapter med hver
ligator med flere bånd. Tilslut adapteren til en sprøjte fyldt med sterilt vand og indsæt den
i håndtagets hvide forsegling, hvis det ønskes at skylle endoskopets tilbehørskanal for at
rydde synsfeltet. Skyl efter behov (Fig. 10) som ovenfor.
6. Med pseudopolyppen i det endoskopiske synsfelt indføres sheathen, og slyngen trækkes
tilbage ind i håndtagets hvide forsegling på ligatoren med flere bånd.
7. Før anordningen frem i små spring, indtil det kan observeres gennem endoskopet, at den
kommer ud af endoskopet.
8. Før slyngetråden ud af sheathen og placér den omkring den pseudopolyp, der skal fjernes.
Slyngen kan anbringes enten over eller under båndet.
9. Kontrollér de ønskede indstillinger efter instruktionerne fra producenten af den
elektrokirurgiske enhed, og aktivér den elektrokirurgiske enhed. Bemærk: Den maksimale,
nominelle indgangsspænding for denne slynge er 2 kVp-p for skæremodus og 5 kVp-p for
koagulationsmodus.
10. Fortsæt med resektion af pseudopolyppen.
11. Efter resektion af pseudopolyppen slukkes den elektrokirurgiske enhed. Træk slyngen ud
af endoskopet, mens den næste pseudopolyp dannes.
12. Gentag processen med dannelse af pseudopolypper efter behov for at fjerne så meget af
slimhinden, som der ønskes.
13. Følg standard retningslinjer for hospitalet, hvis det ønskes, at der foretages
vævsudtagning efter hver resektion af pseudopolypper.
20