COOK Medical Duette Instructions For Use Manual page 24

7. Houd de handgreep van de multibandligator in de 'two-way position' (tweerichtingsstand)
en draai de handgreep langzaam rechtsom om het trekkerkoord op de klos van de
handgreep te winden totdat het gespannen is (afb. 8). NB: Let er goed op dat er tijdens het
opwinden van het trekkerkoord geen band wordt ontplooid.
8. Controleer het endoscopische beeld. Om de visualisatie te maximaliseren kan de positie
van het trekkerkoord worden gewijzigd door de barrel te draaien. NB: Het endoscopische
beeld verbreedt na de ontplooiing van elke band.
VOORBEREIDING VAN HET SYSTEEM – SNAAR
1. Trek de snaar helemaal in en uit om te controleren of het instrument soepel werkt.
2. Verschuif de verstelbare markering in de schacht van de handgreep om een referentiepunt
te bepalen dat volledige intrekking van de snaar in de sheath aangeeft. De schaalverdeling
op de handgreep kan worden gebruikt om referentiepunten in te stellen waarmee de dikte
van het tijdens de ingreep weg te snijden weefsel wordt bepaald. Dit verkleint de kans
dat de pseudopoliep voortijdig wordt afgesneden. Maak gebruik van deze markeringen
door de snaar volledig op te voeren en in te trekken om de markeringen te bepalen die de
snaarpositie voor de gebruikte configuratie aangeven (afb. 11).
Afbeeldingen
INSTRUCTIES VOOR RESECTIE VAN MUCOSA DOOR
BANDLIGATIE
1. Breng een smeermiddel aan op de endoscoop en de buitenkant van de barrel. Let op:
Breng geen smeermiddel aan op de binnenkant van de barrel. Let op: Breng geen
alcohol aan op het instrument.
2. Breng de endoscoop in de slokdarm in met de handgreep van de multibandligator in de
'two-way position' (tweerichtingsstand) (afb. 9). Zet na inbrenging van de endoscoop de
handgreep in de 'firing position' (afvuurstand) (afb. 10).
3. Visualiseer het geselecteerde gebied van de te reseceren mucosa en aspireer deze
in de barrel. Let op: Controleer vóór de ontplooiing of de hand van de endoscopist
op de handgreep van de multibandligator is geplaatst in plaats van op de
bedieningselementen van de endoscoop.
4. Handhaaf zuigkracht en ontplooi de band door de handgreep van de multibandligator
rechtsom te draaien totdat de band voelbaar loskomt, wat erop wijst dat de band ontplooid
is (zie afb. 10 hierboven). NB: Als de band niet wordt ontplooid, zet de handgreep dan in
de 'two-way position' (tweerichtingsstand) en maak het trekkerkoord iets losser. Zet de
handgreep in de 'firing position' (afvuurstand) en ga door met de procedure.
5. Laat de zuigknop van de endoscoop los, insuffleer lucht en trek de scoop vervolgens iets
terug om de afgebonden pseudopoliep los te laten. NB: Een irrigatieadapter wordt met elke
multibandligator meegeleverd. Als irrigatie van het werkkanaal van de endoscoop gewenst is
om het gezichtsveld op te klaren, bevestig de adapter dan aan een met steriel water gevulde
spuit en breng de spuit in de witte afdichting van de handgreep in. Irrigeer naar behoefte
(zie afb. 10 hierboven).
6. Houd de pseudopoliep endoscopisch in beeld en breng de sheath en de ingetrokken snaar
in de witte afdichting van de handgreep van de multibandligator in.
7. Voer het instrument met kleine stappen op totdat het endoscopisch zichtbaar uit de
endoscoop tevoorschijn komt.
8. Schuif de snaardraad uit de sheath en plaats de draad rond de te verwijderen
pseudopoliep. De snaar kan boven of onder de band worden geplaatst.
9. Controleer aan de hand van de aanwijzingen van de fabrikant van de elektrochirurgische
eenheid de gewenste instellingen en activeer de elektrochirurgische eenheid. NB: De
maximale nominale ingangsspanning voor deze snaar is 2 kVp-p voor de snijmodus en
5 kVp-p voor de coagulatiemodus.
24