COOK Medical Duette Instructions For Use Manual page 52

8. Pārbaudiet skata lauku endoskopiski. Lai maksimalizētu vizualizāciju, trigera vada pozīciju
var mainīt, pagriežot cilindru. Piezīme. Endoskopiskais skata lauks paplašinās pēc katras
gredzena uzlikšanas.
SISTĒMAS SAGATAVOŠANA – CILPA
1. Pilnībā ievelciet un izbīdiet cilpu, lai pārliecinātos, ka ierīce darbojas bez traucējumiem.
2. Pārbīdiet pielāgojamo marķieri, kas atrodas turētāja kanālā, lai izveidotu atskaites punktu,
kas norāda, kad cilpa ir pilnībā atvilkta ievadapvalkā. Uz turētāja attēloto skalu var izmantot,
lai iestatītu atsauces punktus, kas norāda procedūras laikā izgriezto audu biezumu, tādējādi
samazinot priekšlaicīgas pseidopolipa nogriešanas iespēju. Lai izmantotu šīs atzīmes, pilnībā
izbīdiet un atvelciet cilpu, lai izveidotu atzīmes, kas norāda cilpas pozīciju izmantotajā
konfigurācijā (11. att.).
Attēli
NORĀDĪJUMI GĻOTĀDAS SLĀŅA REZEKCIJAI AR LIĢĒŠANAS
GREDZENU UZLIKŠANU
1. Ieziediet ar lubrikantu endoskopu un cilindra ārpusi. Uzmanību! Nelieciet lubrikantu
cilindra iekšpusē. Uzmanību! Neuzklājiet ierīcei spirtu.
2. Daudzgredzenu liģēšanas ierīces turētājam atrodoties pozīcijā Two-way (divvirzienu),
ievadiet endoskopu barības vadā (9. att.). Pēc ievadīšanas, iestatiet turētāju pozīcijā Firing
(palaišana) (10. att.).
3. Vizualizējiet izraudzīto gļotādas rezekcijas zonu un aspirējiet to cilindrā. Uzmanību!
Pirms gredzena izvēršanas nodrošiniet, lai endoskopista roka būtu novietota labāk uz
daudzgredzenu liģēšanas ierīces turētāja, nevis uz endoskopa kontrolpogām.
4. Turpiniet audu iesūkšanu un izvērsiet gredzenu, pagriežot daudzgredzenu liģēšanas ierīces
turētāju pulksteņrādītāja virzienā, kamēr var sajust, ka gredzens ir atbrīvojies, kas liecina par
tā izvēršanu (10. att.), kā parādīts iepriekš. Piezīme. Ja gredzens neizvēršas, iestatiet turētāju
pozīcijā Two-way (divvirzienu) un nedaudz atlaidiet vaļīgāk trigera vadu. Iestatiet turētāju
pozīcijā Firing (palaišana) un turpiniet veikt procedūru.
5. Atlaidiet endoskopa iesūkšanas pogu, iepūtiet gaisu, tad nedaudz atvelciet endoskopu,
lai atlaistu liģēto pseidopolipu. Piezīme. Kopā ar katru daudzgredzenu liģēšanas ierīci tiek
piegādāts skalošanas adapteris. Ja vēlama endoskopa darba kanāla skalošana, lai attīrītu
skata lauku, pievienojiet adapteri šļircei, kurā iepildīts sterils ūdens un ievietojiet šļirci turētāja
baltajā noslēgripā. Skalojiet, kā nepieciešams (10. att.).
6. Pseidopolipam atrodoties endoskopiskajā skata laukā, ievadiet ievadapvalku un atvilkto
cilpu daudzgredzenu liģēšanas ierīces turētāja baltajā noslēgripā.
7. Virziet ierīci pa nelielam posmam līdz tā endoskopiski saskatāma kā izejoša no endoskopa.
8. Virziet cilpas vadu ārā no ievadapvalka un pozicionējiet to ap izņemamo pseidopolipu.
Cilpu var novietot vai nu virs vai zem gredzena.
9. Ievērojot elektroķirurģiskās iekārtas ražotāja iestatīšanas norādījumus, pārbaudiet vēlamos
iestatījumus un aktivizējiet elektroķirurģijas iekārtu. Piezīme. Maksimālais nominālais ieejas
spriegums šai cilpai ir 2 kVp-p griešanas režīmā un 5kVp-p koagulācijas režīmā.
10. Veiciet pseidopolipa rezekciju.
11. Pēc pseidopolipa rezekcijas izslēdziet elektroķirurģijas iekārtu. Atvelciet cilpu endoskopā,
kamēr tiek izveidots nākamais pseidopolips.
12. Atkārtojiet pseidopolipa veidošanas procesu, kā nepieciešams, lai izņemtu tik daudz
gļotādas slāņa, cik vēlams.
13. Pēc katras pseidopolipa rezekcijas, ja nepieciešama audu parauga iegūšana, ievērojiet
iestādes standarta vadlīnijas.
52