COOK Medical Duette Instructions For Use Manual page 75

spätnej elektródy. Dbajte, aby počas celého zákroku bola zabezpečená správna dráha z
pacientskej spätnej elektródy do elektrochirurgickej jednotky.
VAROVANIA
V prípade neizolovania tkaniva určeného na biopsiu alebo pseudopolypu určeného na
odstránenie odtiahnutím od slizničnej steny môže dôjsť k fulgurácii normálnej sliznice
a/alebo perforácii.
Kontakt drôtu slučky s endoskopom počas elektrochirurgického zákroku môže spôsobiť
uzemnenie, čo môže viesť k úrazu pacienta a/alebo operatéra, ako aj k poškodeniu
endoskopu a/alebo drôtu slučky.
Použitie ligačných gumičiek je kontraindikované u pacientov so známou
precitlivenosťou na latex.
DIELY KOMPONENTOV
• Valec s nasadenými krúžkami a pripojenou spúšťacou šnúrou
• Rúčka viackrúžkového ligátora
• Zakladací katéter
• Irigačný adaptér
• Mäkká spletaná mini-šesťuholníková slučka
PRÍPRAVA SYSTÉMU – VIACKRÚŽKOVÝ LIGÁTOR
1. Skontrolujte funkcie rúčky viackrúžkového ligátora. Rúčka má dve polohy, ktorými sa
ovláda rotácia. Poloha „firing" (aplikačná poloha) (obr. 1) umožňuje otočiť rúčku iba smerom
dopredu. Poloha „two-way" (dvojsmerná) (obr. 2) umožňuje otočiť rúčku v oboch smeroch.
Pred zavedením endoskopu udržiavajte rúčku v polohe „two-way" (dvojsmernej).
2. Rúčku viackrúžkového ligátora vložte do pracovného kanála endoskopu podľa nižšie
uvedených pokynov pre príslušný endoskop. Olympus – pozri obr. 3a, Pentax – pozri obr. 3b,
Fujinon – pozri obr. 3c.
3. Zakladací katéter zaveďte cez biele tesnenie rúčky viackrúžkového ligátora a po malých
krokoch posúvajte, až kým nevyjde zo špičky endoskopu (obr. 4).
4. Spúšťaciu šnúru pripojte k háčiku na konci zakladacieho katétra, pričom medzi
uzlom a háčikom nechajte približne 2 cm spúšťacej šnúry (obr. 5). Zakladací katéter a
spúšťaciu šnúru vytiahnite nahor cez endoskop a von cez rúčku viackrúžkového ligátora.
Zakladací katéter zlikvidujte podľa smerníc daného ústavu pre biologicky nebezpečný
zdravotnícky odpad.
5. Valec pripojte ku špičke endoskopu, pričom dbajte, aby bol valec zasunutý čo najďalej do
špičky (obr. 6).
6. Keď je špička endoskopu vyrovnaná, umiestnite spúšťaciu šnúru do štrbiny na vretene
rúčky viackrúžkového ligátora (obr. 7a) a ťahajte dole, až kým sa uzol nedostane do otvoru v
štrbine (obr. 7b). Poznámka: Uzol musí byť zasadený v otvore, inak rúčka nebude fungovať
správne.
7. Keď je rúčka viackrúžkového ligátora v polohe "two way" (dvojsmernej), rúčku pomaly
otáčajte v smere hodinových ručičiek, čím sa spúšťacia šnúra navinie na vreteno rúčky až do
napnutia (obr. 8). Poznámka: Je potrebné postupovať opatrne, aby pri navíjaní spúšťacej
šnúry nedošlo k aplikácii krúžku.
8. Skontrolujte endoskopický priezor. Otočením valca možno zmeniť polohu spúšťacej
šnúry a tak maximalizovať vizualizáciu. Poznámka: Záber endoskopu sa rozšíri po každej
aplikácii krúžku.
75