COOK Medical Duette Instructions For Use Manual page 43

Ügyeljen arra, hogy az eljárás alatt az elektrosebészeti egység és a visszatérő elektróda
közötti kapcsolat folyamatos legyen.
„VIGYÁZAT" SZINTŰ FIGYELMEZTETÉSEK
Ha elmulasztja a biopsziavételre szánt szövet vagy az eltávolítandó pszeudopolip
elszigetelését a nyálkahártyás faltól való elhúzással, ennek eredménye a normális
nyálkahártya fulgurációja és/vagy perforáció lehet.
Az elektrosebészeti eljárás során a hurok drótjának az endoszkóppal való érintkezése
földelést idézhet elő, ami a beteg és/vagy a kezelő személy sérülését, valamint az
endoszkóp és/vagy hurokdrót károsodását okozhatja.
A ligatúrához való gyűrűk használata ismert latex-túlérzékenységben szenvedő
betegeknél ellenjavallott.
ALKATRÉSZEK
• Felhelyezőcső előre betöltött gyűrűkkel és csatlakoztatott elsütőzsinórral
• Többgyűrűs ligátor fogantyúja
• Betöltő katéter
• Öblítő adapter
• Puha, fonatos mini-hatszögletes hurok
A RENDSZER ELŐKÉSZÍTÉSE – TÖBBGYŰRŰS LIGÁTOR
1. Vizsgálja meg a többgyűrűs ligátor fogantyújának jellemzőit. A fogantyúnak két állása
van, amelyek a forgatást szabályozzák. A „Firing" (elsütés) állásban (1. ábra) a fogantyú
csak előre forgatható. A „Two-Way" (kétirányú) állásban (2. ábra) a fogantyú mindkét
irányban forgatható. Az endoszkóp felvezetését megelőzően tartsa a fogantyút a „Two-Way"
(kétirányú) állásban.
2. A többgyűrűs ligátor fogantyúját illessze be az endoszkóp munkacsatornájába a megfelelő
endoszkópra vonatkozó alábbi utasításoknak megfelelően. Olympus – lásd a 3a. ábrát,
Pentax – lásd a 3b. ábrát, Fujinon – lásd a 3c. ábrát.
3. A betöltő katétert vezesse be a többgyűrűs ligátor fogantyújában lévő fehér zárótömítésen
át, és kis lépésenként tolja előre mindaddig, amíg ki nem lép az endoszkóp végéből (4. ábra).
4. Az elsütőzsinórt rögzítse a betöltő katéter végén lévő kampóhoz úgy, hogy az
elsütőzsinórból kb. 2 cm-es szakasz maradjon a csomó és a kampó között (5. ábra). A betöltő
katétert és az elsütőzsinórt húzza fel az endoszkópon át, és kifelé a többgyűrűs ligátor
fogantyúján át. A biológiailag veszélyes orvosi hulladékra vonatkozó intézményi irányelvek
szerint helyezze hulladékba a betöltő katétert.
5. A felhelyezőcsövet csatlakoztassa az endoszkóp végéhez, ügyelve arra, hogy a
felhelyezőcső a lehető legmesszebbre rá legyen húzva az endoszkóp végére (6. ábra).
6. Az endoszkóp végének egyenes helyzetében helyezze az elsütőzsinórt a többgyűrűs
ligátor fogantyúja csévetestén lévő vájatba (7a. ábra), és húzza lefelé addig, amíg a csomó a
vájat mélyedésébe nem illeszkedik (7b. ábra). Megjegyzés: A csomónak a mélyedésbe kell
illeszkednie, másképpen a fogantyú nem fog megfelelően működni.
7. A többgyűrűs ligátor fogantyúja „Two-Way" (kétirányú) állásában lassan forgassa a
fogantyút az óramutató járásával megegyező irányba, hogy az elsütőzsinórt feltekerje a
fogantyú csévetestére addig, amíg feszes nem lesz (8. ábra). Megjegyzés: Ügyelni kell arra,
nehogy az elsütőzsinór feltekerése közben egy gyűrű lelökődjék.
8. Ellenőrizze az endoszkópos képet. A legjobb megjelenítés érdekében az elsütőzsinór
helyzete a felhelyezőcső forgatásával változtatható. Megjegyzés: Az endoszkóp látómezeje
minden gyűrűfelhelyezés után szélesebbé válik.
43