COOK Medical Evolution RL Instructions For Use Manual page 64

BRUKSANVISNING
Rekommenderad bruksanvisning
Evolution RL dilatatorhylsset med rotationskontroll
VARNING: När dilatatorhylsor eller -hylsset används får du högst föra in en hylsa i taget i en ven. Det
kan uppstå allvarlig kärlskada, inklusive venväggslaceration, som kräver kirurgiskt återställande.
SUPERIOR METOD
1. Använd kirurgisk metod för att exponera den proximala änden av kvarkatetern/elektroden, och
avlägsna katetern/elektroden från dess anslutningar (om den är ansluten). Avlägsna alla suturer och
förankringsmaterial.
2. Kapa alla proximala kopplingar, om sådana finns, med hovtång eller annan avbitare. Det är viktigt att
katetern/elektroden kapas väldigt nära kopplingen (men bortom eventuella krimpfogar) så att så lång del
som möjligt av kvarkatetern/elektroden är tillgänglig att arbeta med. Undvik att blockera det inre lumen
(eller den inre spiralen) på katetern/elektroden när den kapas.
3. Överväg att föra en låsmandräng igenom kateterns/elektrodens inre lumen för att stabilisera katetern/
elektroden vid dilatation av omgivande vävnad. Följ noggrant "Rekommenderad bruksanvisning" för
låsmandrängen för att utföra följande:
A. Exponera kateterns/elektrodens inre spiral
B. Kontrollera spirallumens öppenhet
C. Fastställa lämplig storlek på låsmandrängen baserat på kateterns/elektrodens inre diameter
D. Föra fram låsmandrängen till kateterns/elektrodens distala ände
E. Låsa fast låsmandrängen på plats
4. Såvida kateterns/elektrodens isolering inte är skadad, sliten eller för tunn ska en ligatur knytas eller en
kompressionsspiral (Cook) fästas vid kateterns/elektrodens proximala ände så att isoleringen trycks ihop
mot spiralen och låsmandrängen, för att se till att spiralen och isoleringen inte tänjs ut. Ligaturen kan
knytas vid öglehandtaget eller vid suturöglan.
OBS! Om en låsmandräng inte använts ska du tänka på att om katetern/elektroden skadas när du drar
i den kan det förhindra efterföljande passage av en låsmandräng genom lumen och/eller försvåra
dilatation av ärrvävnad.
5. För en aktiv fixeringskateter/-elektrod, försök skruva loss katetern/elektroden genom att rotera katetern/
elektroden och låsmandrängen moturs om det är lämpligt.
6. Dra försiktigt katetern/elektroden bakåt för att se om den fortfarande sitter fast i vävnad. Om katetern/
elektroden sitter tillräckligt löst i vävnaden, dra försiktigt i låsmandrängen och katetern/elektroden för att
avlägsna den.
OBS! Om en kronisk pacingelektrod ska avlägsnas ska du tänka på att om den spontant frigörs under
utdragningsproceduren kan elektrodspetsen fastna i det övre kärlsystemet. Dilatatorhylsor, som förs
in åtminstone till vena brachiocephalica, krävs ofta för att dra ut elektrodspetsen genom ärrvävnad i
området för ventillträdet, samt för att undvika venotomi.
7. Om katetern/elektroden inte avlägsnas från kärlet genom försiktig utdragning kan dilatatorhylsor,
inklusive Evolution eller Evolution RL dilatatorhylsset med rotationskontroll, underlätta separation av
katetern/elektroden från vävnadsinkapsling.
8. Med den inre Evolution RL dilatatorhylsan med rotationskontroll placerad inne i lämplig ytterhylsa för
teleskopisk funktion, för kateterns/elektrodens proximala fria ände, med låsmandrängen på plats, in i den
distala änden på den inre Evolution RL dilatatorhylsan med rotationskontroll. För fram katetern/elektroden
med låsmandrängen tills den sticker ut helt ur motsatt (proximal) ände av hylssetet.
9. Anbringa tillräcklig kraft eller sträckning på katetern/elektroden via låsmandrängen för tillbakadragandet.
Detta är väsentligt för att hylssetet säkert ska kunna passera över katetern/elektroden. Om
sträckningen är otillräcklig kan katetern/elektroden vika sig, vilket förhindrar framförande av
hylssetet längs lämplig bana.
10. Håll katetern/elektroden sträckt och för fram innerhylsan, under fluoroskopi, längs kateterns/
elektrodens längd och in i blodkärlet. Rotera den inre Evolution® RL dilatatorhylsan med rotationskontroll
genom att trycka in och släppa upp aktiveringshandtaget.
För rotationsrörelse åt två håll
Tryck in utlösaren för att aktivera rotation av hylsan. Genom att återställa utlösaren till läget längst
fram kommer hylsans rotationsriktning att mekaniskt ändras till motsatt riktning jämfört med senaste
rotationen. Upprepa vid behov.
För rotationsrörelse åt ett håll
Tryck in utlösaren för att aktivera rotation av hylsan och upprepa utan att låta utlösaren återgå till läget
längst fram. Upprepa vid behov.
För ytterhylsan framåt över innerhylsan samtidigt som den bevaras i kärlet.
64