COOK Medical Evolution RL Instructions For Use Manual page 28

MODE D'EMPLOI
Mode d'emploi recommandé
Set de gaines de dilatation à rotation contrôlée Evolution RL
AVERTISSEMENT : Lors de l'utilisation de gaines ou de sets de gaines de dilatation, ne pas insérer
plus d'un set de gaines à la fois dans une veine. Une lésion vasculaire grave, dont la lacération d'une
paroi veineuse nécessitant une réparation chirurgicale, risquerait de se produire.
ABORD SUPÉRIEUR
1. Exposer chirurgicalement l'extrémité proximale du cathéter/sonde à demeure et débrancher le cathéter/
sonde de ses connexions (le cas échéant). Retirer tout le matériel de suture et de fixation.
2. Couper tous les raccords proximaux, le cas échéant, avec des ciseaux ou un autre instrument de coupe.
Il est important de couper le cathéter/sonde très près du connecteur (mais au-delà des jointures de
sertissage) en laissant une partie du cathéter/sonde à demeure aussi longue que possible. Éviter de bloquer
la lumière interne (ou la spirale) du cathéter/sonde en le/la coupant.
3. Envisager de faire passer un stylet de verrouillage par la lumière interne du cathéter/sonde pour le/
la stabiliser lors de la dilatation des tissus environnants. Respecter scrupuleusement le « Mode d'emploi
recommandé » du stylet de verrouillage pour :
A. Exposer la spirale interne du cathéter/sonde
B. Vérifier la perméabilité de la lumière de la spirale
C. Déterminer le calibre adapté du stylet de verrouillage en fonction du diamètre interne du cathéter/
sonde
D. Avancer le stylet de verrouillage jusqu'à l'extrémité distale du cathéter/sonde
E. Verrouiller le stylet de verrouillage en place
4. À moins que l'isolation du cathéter/sonde ne soit endommagée, détériorée ou trop mince, attacher une
ligature ou utiliser un coil de compression (Cook) à l'extrémité proximale du cathéter/sonde, en comprimant
l'isolation contre le coil et le stylet de verrouillage afin d'éviter l'étirement du coil et de l'isolation. La ligature
peut être fixée à la poignée à boucle ou à la boucle servant à attacher la suture.
REMARQUE : Si un stylet de verrouillage n'a pas été utilisé, noter que l'endommagement par traction
du cathéter/sonde peut empêcher le passage ultérieur d'un stylet de verrouillage par la lumière et/ou
compliquer la dilatation du tissu cicatriciel.
5. Pour un cathéter/sonde à fixation active, tenter de dévisser le cathéter/sonde en faisant tourner le
cathéter/sonde et le stylet de verrouillage dans le sens antihoraire, s'il y a lieu.
6. Tirer légèrement le cathéter/sonde vers l'arrière pour voir s'il est toujours engagé dans les tissus. Si
le cathéter/sonde est suffisamment libéré des tissus, tirer doucement sur le stylet de verrouillage et le
cathéter/sonde pour le/la retirer.
REMARQUE : Lors du retrait d'une sonde de stimulation à demeure, noter que si celle-ci se libère
spontanément pendant la procédure d'extraction, son extrémité peut se coincer dans le système
vasculaire supérieur. Il est souvent nécessaire d'avancer des gaines de dilatation au moins jusqu'à la
veine brachio-céphalique pour extraire l'extrémité de la sonde par le tissu cicatriciel au niveau du site
d'accès veineux et pour éviter une phlébotomie.
7. S'il n'est pas possible de retirer le cathéter/sonde du vaisseau en tirant doucement, l'utilisation de gaines
de dilatation, notamment le set de gaines de dilatation à rotation contrôlée Evolution ou Evolution RL, peut
aider à séparer le cathéter/sonde d'une encapsulation tissulaire.
8. Avec la gaine interne de dilatation à rotation contrôlée Evolution RL placée à l'intérieur de la gaine
externe appropriée pour assurer une action télescopique, insérer l'extrémité proximale libre du cathéter/
sonde (avec le stylet de verrouillage en place) dans l'extrémité distale de la gaine interne de dilatation à
rotation contrôlée Evolution RL. Avancer le cathéter/sonde avec le stylet de verrouillage, jusqu'à ce que le
cathéter/sonde ressorte complètement de l'extrémité (proximale) opposée du set de gaines.
9. Appliquer une pression ou une tension vers l'arrière adéquate sur le cathéter/sonde par l'intermédiaire de
son stylet de verrouillage. Ceci est essentiel pour assurer le passage sans danger du set de gaines sur
le cathéter/sonde. Si la tension est insuffisante, le cathéter/sonde peut se recroqueviller, empêchant
l'avancement du set de gaines le long de la voie prévue.
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