COOK Medical Evolution RL Instructions For Use Manual page 48

BRUKSANVISNING
Foreslåtte bruksanvisninger
Evolution RL dilatatorhylsesett med kontrollert rotasjon
ADVARSEL: Ved bruk av dilatatorhylser eller hylsesett må det ikke innføres mer enn en hylse i en
vene av gangen. Det kan oppstå alvorlig karskade, innbefattet laserasjon i veneveggen, som krever
kirurgisk reparasjon.
SUPERIOR TILGANG
1. Anvend kirurgisk metode for å eksponere den proksimale enden av det innlagte kateteret/den
innlagte avledningen og fjern kateteret/avledningen fra dens koblinger (hvis koblet). Fjern alle suturer og
fikseringsmaterialer.
2. Klipp av alle proksimale tilpasninger, hvis til stede, med en saks eller annet skjærende utstyr. Det er viktig
at katetret/avledningen skjæres meget nær konnektoren (dog forbi eventuelle krympsammenføyninger),
slik at det etterlates en så lang del av katetret/avledningen som mulig å arbeide med. Unngå lukking av
katetrets/avledningens indre lumen (eller kveil) under avskjæringen.
3. Vurder å føre en låsestilett gjennom det indre lumenet på katetret/avledningen for å stabilisere katetret/
avledningen under dilatasjonen av det omringende vevet. Følg nøye "foreslåtte bruksanvisninger" for
låsestiletten for å:
A. eksponere katetrets/avledningens indre kveil
B. kontrollere kveillumenens åpenhet
C. bestemme den passende størrelsen for låsestiletten basert på katetrets/avledningens indre diameter
D. fremføre låsestiletten til den distale enden av katetret/avledningen
E. låse låsestiletten på plass
4. Med mindre katetret/avledningens isolering er skadet, nedbrutt eller for tynn, bind en ligatur eller bruk
en kompresjonskveil (Cook) i den proksimale enden av katetret/avledningen som presser isoleringen mot
kveilen og låsestiletten, som en hjelp til å forhindre at kveilen og isoleringen strekkes. Ligaturen kan bindes
til løkkehåndtaket eller til suturens bindeløkke.
MERKNAD: Hvis en låsestilett ikke er blitt brukt, vær oppmerksom på at hvis katetret/avledningen
skades under trekking, kan dette forhindre etterfølgende passasje av en låsestilett gjennom lumenen
og/eller gjøre dilatasjonen av arrvev vanskeligere.
5. For et aktivt fikseringskateter/en aktiv avledning, forsøk å skru løs katetret/avledningen ved å rotere
katetret/avledningen og låsestiletten mot urviseren hvis egnet.
6. Trekk forsiktig katetret/avledningen tilbake for å se om det stadig sitter fast i vevet. Hvis katetret/
avledningen sitter tilstrekkelig løst i vevet, trekk forsiktig i låsestiletten og katetret/avledningen slik at den
fjernes.
MERKNAD: Hvis det fjernes en langtids pacing-avledning, vær oppmerksom på at hvis den frigjøres
spontant under ekstraksjonsprosedyren, kan avledningsspissen sette seg fast i øvre vaskulatur.
Det er ofte nødvendig å fremføre dilatatorhylser minst til vena anonyma for å kunne ekstrahere
avledningsspissen gjennom arrvev i venens innstikksted, og unngå en venetomi.
7. Hvis katetret/avledningen ikke kan fjernes fra karet ved forsiktig trekking, kan det brukes dilatatorhylser,
herunder Evolution eller Evolution RL dilatatorhylsesett med kontrollert rotasjon, for å hjelpe med å skille
katetret/avledningen fra vevsinnkapslingen.
8. Med det indre Evolution RL dilatatorhylsesettet med kontrollert rotasjon plassert inni den egnede ytre
hylsen for teleskopisk anvendelse, innfør katetrets/avledningens proksimale frie ende med låsestilett
på plass, inn i den distale enden av det indre Evolution RL dilatatorhylsesettet med kontrollert rotasjon.
Fremfør katetret/avledningen med låsestilett til den går fullstendig ut av den motsatte (proksimale) enden
av hylsesettet.
9. Påfør tilstrekkelig tilbaketrekningstrykk eller spenning på katetret/avledningen via dens låsestilett. Dette
er avgjørende for at hylsesettet skal passere sikkert over katetret/avledningen. Hvis spenningen er
utilstrekkelig, kan katetret/avledningen bule og dermed forhindre at hylsesettet føres frem langs
den hensiktsmessige banen.
48