COOK Medical Evolution RL Instructions For Use Manual page 45

10. Houd de katheter/geleidingsdraad voldoende strak en voer de binnenste sheath onder fluoroscopische
controle over de gehele lengte van de katheter/geleidingsdraad op en het bloedvat in. Draai de binnenste
Evolution® RL dilatatorsheath met rotatieregeling door de activeringshandgreep samen te knijpen en los
te laten.
Voor tweerichtingsrotatie
Knijp de trekker samen om de rotatie van de sheath te activeren. De terugkeer van de trekker naar zijn
meest voorwaartse stand verandert de draairichting van de sheath op mechanische wijze in de aan de
laatste rotatie tegengestelde richting. Herhaal deze handeling zo vaak als nodig is.
Voor eenrichtingsrotatie
Knijp de trekker samen om de rotatie van de sheath te activeren en herhaal dit zonder de trekker naar
zijn meest voorwaartse stand te laten terugkeren. Herhaal deze handeling zo vaak als nodig is.
Voer de buitenste sheath op over de binnenste sheath, houd de buitenste sheath daarbij binnen het
bloedvat.
11. Voer op telescopische wijze de binnenste en de buitenste sheath om de beurt op (houd de katheter/
geleidingsdraad en/of de bijbehorende voerdraad of vergrendelstilet daarbij voldoende strak) tot de
katheter/geleidingsdraad niet meer door weefsel wordt belemmerd. In het algemeen mag de binnenste
sheath niet verder dan 4 cm buiten de buitenste sheath worden uitgeschoven.
NB: Het opvoeren van de sheaths moet altijd onder fluoroscopische controle plaatsvinden om te
voorkomen dat de katheter/geleidingsdraad afbreekt of het bloedvat scheurt. Ga door met de katheter/
geleidingsdraad en het vergrendelstilet voldoende strak te houden. Pas de introductiehoek aan om de
sheaths in lijn te houden met de katheter/geleidingsdraad in het bloedvat en het buigen van de sheath
tijdens het opvoeren tot een minimum te beperken. Door tijdens het opvoeren de binnenste Evolution
RL dilatatorsheath met rotatieregeling te draaien met gebruik van de activeringshandgreep en de
buitenste sheath, kan de voortgang door overmatig littekenweefsel worden vergemakkelijkt.
NB: Als de sheathset een bocht langs de beoogde geleidingsdraad/kathetervolgt, houd de afgeschuin-
de tip van de buitenste sheath (indien van toepassing) dan aan de binnenkant van de bocht.
12. Bij cardiale geleidingsdraden: als de geleidingsdraad nog niet vrij ligt tegen de tijd dat de sheaths bij
het myocard liggen, positioneer de buitenste sheath dan zo dat het stompe uiteinde naar het myocard
gericht is. Trek de binnenste sheath enkele centimeters terug.
13. Oefen met de buitenste sheath als volgt tegenkracht uit:
Houd de buitenste sheath stevig op een afstand van 1 cm van de hartwand af en trek het vergrendelstilet
gestaag terug zodat de stimulatietip in de sheath wordt getrokken.
14. Als de katheter/geleidingsdraad ontward is en uit het weefsel is vrijgekomen, verwijder de katheter/
geleidingsdraad, het vergrendelstilet en de Evolution of Evolution RL dilatatorsheathset met rotatieregeling
dan voorzichtig uit de patiënt.
WIJZE VAN LEVERING
Wordt met ethyleenoxide gesteriliseerd aangeleverd in gemakkelijk open te trekken verpakking. Bestemd
voor eenmalig gebruik. Steriel indien de verpakking ongeopend en onbeschadigd is. Niet gebruiken bij
twijfel of het product steriel is. Opslaan in een donkere, droge, koele ruimte. Vermijd langdurige blootstelling
aan licht. Inspecteer het product nadat het uit de verpakking is gehaald om er zeker van te zijn dat het niet
beschadigd is.
OPSLAGOMSTANDIGHEDEN
Droog houden
Verwijderd houden van zonlicht
45