COOK Medical Evolution RL Instructions For Use Manual page 37

10. Con il catetere/elettrocatetere in tensione, e sotto guida fluoroscopica, fare avanzare la guaina interna
lungo il catetere/elettrocatetere e all'interno del vaso sanguigno. Fare ruotare la guaina dilatatrice a
rotazione controllata Evolution® RL interna premendo e rilasciando l'impugnatura di azionamento a
grilletto.
Per il movimento rotatorio bidirezionale
Premere il grilletto per attivare la rotazione della guaina. Riportando il grilletto alla sua posizione
più avanzata si inverte meccanicamente la direzione della rotazione della guaina rispetto a quella
dell'ultima rotazione. Ripetere come opportuno.
Per il movimento rotatorio monodirezionale
Premere il grilletto per attivare la rotazione della guaina e ripetere questa operazione senza consentire
al grilletto di tornare alla sua posizione più avanzata. Ripetere come opportuno.
Fare avanzare la guaina esterna sulla guaina interna, tenendola all'interno del vaso.
11. In modo telescopico, fare avanzare alternatamente la guaina interna e quella esterna mantenendo
nel contempo un'adeguata tensione sul catetere/elettrocatetere e/o sulla sua guida o sul suo mandrino
bloccante, fino a liberare il catetere/elettrocatetere da restrizioni tessutali. In generale, la guaina interna non
deve mai essere fatta avanzare di più di 4 cm oltre la guaina esterna.
NOTA - Monitorare sempre in fluoroscopia l'avanzamento delle guaine per evitare di tranciare il
catetere/elettrocatetere o di rompere il vaso. Continuare a mantenere una tensione adeguata sul
catetere/elettrocatetere e sul mandrino bloccante. Regolare l'angolazione di entrata per mantenere le
guaine allineate con il catetere/elettrocatetere nel vaso e per ridurre al minimo la curvatura della guaina
durante l'avanzamento. La rotazione della guaina dilatatrice a rotazione controllata Evolution RL interna
mediante l'impugnatura di azionamento a grilletto e la guaina esterna durante l'avanzamento può
facilitare l'avanzamento attraverso l'eventuale tessuto cicatriziale in eccesso.
NOTA - Durante l'avanzamento del set di guaine attorno a una curvatura lungo il catetere/
elettrocatetere interessato, tenere la punta smussa della guaina esterna (se pertinente) lungo il raggio
interno della curvatura stessa.
12. Per gli elettrocateteri per la stimolazione cardiaca, se l'elettrocatetere non è stato liberato prima che le
guaine raggiungano il miocardio, posizionare la guaina esterna in modo che l'estremità smussa sia diretta
verso il miocardio. Ritirare la guaina interna di diversi centimetri.
13. Applicare controtrazione con la guaina esterna come segue.
Tenere saldamente la guaina esterna a un centimetro dalla parete cardiaca e ritirare con movimento deciso
e uniforme il mandrino bloccante; la punta dell'elettrocatetere viene così ritirata all'interno della guaina.
14. Quando il catetere/elettrocatetere si è disincagliato e liberato dal tessuto, rimuovere con cautela dal
paziente il catetere/elettrocatetere, il mandrino bloccante e il set di guaine dilatatrici a rotazione controllata
Evolution o Evolution RL.
CONFEZIONE
Fornito in confezioni a strappo sterilizzate con ossido di etilene. Monouso. Il prodotto risulta sterile se
la confezione è integra e non danneggiata. Non utilizzare se sussistono dubbi sulla sterilità del prodotto.
Conservare al riparo dalla luce, in luogo fresco e asciutto. Evitare prolungate esposizioni alla luce. Dopo
aver estratto il prodotto dalla confezione, ispezionarlo per assicurarsi della sua integrità.
CONDIZIONI DI IMMAGAZZINAGGIO
Tenere al riparo dall'umidità
Tenere al riparo dalla luce solare
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