COOK Medical Evolution RL Instructions For Use Manual page 12

BRUGSANVISNING
Foreslået brugsanvisning
Evolution RL dilatatorsheathsæt med kontrolleret rotation
ADVARSEL: Ved brug af dilatatorsheaths eller sheathsæt må der ikke indføres mere end ét sheathsæt
i en vene ad gangen. Der kan opstå alvorlig karskade, herunder rifter i venevæggen, der kræver
kirurgisk reparation.
SUPERIOR TILGANG
1. Frilæg kirurgisk den proksimale ende af det indlagte kateter/afledning og frakobl kateter/afledning fra
dets tilslutninger (hvis tilsluttet). Fjern alle suturer og fikseringsmaterialer.
2. Afklip alle proksimale fittings, hvis til stede, med en saks eller andet skærende udstyr. Det er vigtigt, at
katetret/afledningen skæres meget tæt på konnektoren (dog efter eventuelle sammenklemte samlinger),
således at der efterlades så lang en del som muligt at arbejde med af det indlagte kateter/afledning. Undgå
tillukning af katetrets/afledningens indre lumen (eller spiral) når den afskæres.
3. Overvej at føre en låsestilet igennem den indre lumen på katetret/afledningen for at stabilisere katetret/
afledningen under dilatation af det omkringliggende væv. Følg nøje "Foreslået brugsanvisning" for
låsestiletten for at:
A. Frilægge katetrets/afledningens indre spiral
B. Kontrollere spirallumens åbenhed
C. Bestemme den passende størrelse for låsestiletten, baseret på katetrets/afledningens indvendige
diameter
D. Fremføre låsestiletten til den distale ende af katetret/afledningen
E. Låse låsestiletten på plads
4. Medmindre katetrets/afledningens isolering er beskadiget, nedbrudt eller for tynd, skal der bindes en
ligatur eller bruges en kompressionsspiral (Cook) i den proksimale ende af katetret/afledningen, der presser
isoleringen mod spiralen og låsestiletten, som en hjælp til at forhindre, at spiralen og isoleringen strækkes.
Ligaturen kan bindes til løkkehåndtaget eller til løkken til suturens binding.
BEMÆRK: Hvis der ikke er brugt en låsestilet, skal man være opmærksom på, at hvis katetret/
afledningen beskadiges under trækning, kan det forhindre efterfølgende passage af en låsestilet
gennem lumen og/eller vanskeliggøre dilatation af arvæv.
5. Ved brug af et kateter/en afledning med aktiv fiksering skal der gøres forsøg på at skrue katetret/
afledningen af ved at rotere katetret/afledningen og låsestiletten mod uret, hvis relevant.
6. Træk forsigtigt katetret/afledningen tilbage for at se, om den stadig sidder fast i vævet. Hvis katetret/
afledningen sidder tilstrækkeligt løst i vævet, trækkes der forsigtigt i låsestiletten og katetret/afledningen,
så det/den fjernes.
BEMÆRK: Hvis der fjernes en langtids pacingafledning, skal man være opmærksom på, at hvis den
frigøres spontant under ekstraksionsproceduren, kan afledningens spids sidde fast i øvre vaskulatur. Det
er ofte nødvendigt at bruge dilatatorsheaths, fremført mindst til vena anonyma, for at kunne ekstrahere
afledningens spids gennem arvæv i venens indstikssted, og undgå en venotomi.
7. Hvis katetret/afledningen ikke kan fjernes fra karret ved at trække forsigtigt, kan dilatatorsheaths
anvendes, herunder Evolution eller Evolution RL dilatatorsheathsæt med kontrolleret rotation, hvilket kan
hjælpe med at adskille katetret/afledningen fra vævsindkapslingen.
8. Med den indre Evolution RL dilatatorsheath med kontrolleret rotation placeret inden i den passende
ydre sheath til teleskopisk anvendelse indsættes den proksimale, frie ende af katetret/afledningen med
låsestiletten på plads ind i den distale ende af den indre Evolution RL dilatatorsheath med kontrolleret
rotation. Fremfør katetret/afledningen sammen med låsestiletten, indtil den kommer helt ud af den
modsatte (proksimale) ende af sheathsættet.
9. Påfør passende tilbagetrækningstryk eller spænding på katetret/afledningen vha. dens låsestilet.
Dette er afgørende for sheathsættets sikre passage over katetret/afledningen. Hvis spændingen er
utilstrækkelig, kan katetret/afledningen bule og dermed forhindre, at sheathsættet kan fremføres
langs den hensigtsmæssige bane.
10. Med katetret/afledningen spændt fremføres den indre sheath under gennemlysning langs hele katetret/
afledningen og ind i blodkarret. Rotér den indre Evolution® RL dilatatorsheath med kontrolleret rotation ved
at klemme og slippe udløseraktiveringshåndtaget.
Ved rotation i to retninger
Klem på udløseren for at aktivere rotation af sheathen. Returnering af udløseren til dens mest
fremadrettede position vil ad mekanisk vej ændre sheathens rotationsretning til den modsatte retning
af den sidste rotation. Gentag, som det måtte være nødvendigt.
Ved rotation i én retning
Klem på udløseren for at aktivere sheathens rotation, og gentag uden at lade udløseren vende tilbage til
dens mest fremadrettede position. Gentag, som det måtte være nødvendigt.
Fremfør den ydre sheath over den indre sheath mens den holdes inden i karret.
12