Osiowanie powinno przebiegać w 2 etapach:
1. Najpierw przeprowadzić osiowanie podstawowe w urządzeniu do osiowania (np. L.A.S.A.R.
Assembly 743L200).
2. Następnie przeprowadzić statyczną optymalizację osiowania za pomocą urządzenia L.A.S.A.R.
Posture 743L100.
5.1.1 Osiowanie podstawowe w urządzeniu do osiowania (ilustr. 6)
1. Środek stopy przesunąć w odniesieniu do linii osiowania o ok. 30 mm do przodu.
2. Ustawić efektywną wysokość obcasa stopy i dodać 5 mm. Ustawić pozycję zewnętrzną stopy.
3. Zamocować przegub kolanowy 3WR95. W celu osiowania podstawowego oś obrotu prze-
gubu kolanowego (punkt odniesienia osiowania) przesunąć do tyłu w odniesieniu do linii
osiowania o 15 mm. Przy czym przegub powinien być ustawiony poziomo. Należy mieć na
uwadze wymiar kolano – podłoże i pozycję zewnętrzną kolana (ok. 5° wyznacza uchwyt mo-
cujący urządzenia do osiowania)! Zalecane ustawienie punktu odniesienia osiowania: 20 mm
powyżej szczeliny kolanowej.
4. Połączyć stopę z modularnym przegubem kolanowym za pomocą adaptera rurowego.
5. Oznaczyć z boku środek leja poprzez środkowy punkt w obrębie bliższym i dalszym. Naryso-
wać linię poprzez obydwa punkty od krawędzi leja do końca leja.
6. Lej ustawić w ten sposób, aby środkowy punkt leja w obrębie bliższym był zgodny z linią osio-
wania. Wyregulować zgięcie leja na 3 – 5°, mając jednakże na uwadze indywidualną sytuację
(np. przykurcz stawu biodrowego) i wymiar „guz kulszowy – podłoże"!
PRZESTROGA
Błędy podczas osiowania protezy. Błędy podczas osiowania protezy mogą prowadzić do
usterek w funkcjonowaniu przegubu kolanowego 3WR95 i wczesnego zużycia. Może to spo-
wodować upadek pacjenta.
W przypadku nie uwzględnienia zgięcia kikuta, przegub znajduje się zbyt daleko z przodu. W
razie konieczności odpowiednio ustawić pozycję kotwy laminacyjnej poprzez spienienie.
Lej ustawić w ten sposób, aby środkowy punkt leja w obrębie bliższym był zgodny z linią osiowania.
Kotew laminacyjną 4WR95=1 wzgl. 4WR95=2 ustawić odpowiednio do przebiegu linii osiowania.
Oś obrotu (punkt odniesienia osiowania) przegubu kolanowego 3WR95 przesunąć do tyłu w
odniesieniu do linii osiowania o 15 mm.
5.1.2 Statyczna optymalizacja osiowania za pomocą urządzenia L.A.S.A.R. Posture 743L100
(ilustr. 7)
Osiowanie podstawowe można w znacznym stopniu zoptymalizować za pomocą przyrządu
L.A.S.A.R. Postures. W celu uzyskania dostatecznego bezpieczeństwa przy jednoczesnym lekkim
zainicjowaniu fazy wymachu, należy postępować jak niżej:
1. Do określenia linii obciążenia pacjent po amputacji uda staje stroną zaopatrzoną na płytę po-
miaru siły urządzenia L.A.S.A.R. Posture i stroną zachowaną na płytę kompensacji wysokości.
Należy przy tym odpowiednio obciążyć stronę zaopatrzoną (> 35 % masy ciała).
2. Osiowanie jest dopasowywane wyłącznie poprzez zmianę zgięcia podeszwowego tak, aby
linia obciążenia (linia laserowa) przebiegała ok. 45 mm przed osią kolana (punkt odniesienia
osiowania).
3. Następnie przeprowadzić optymalizację dynamiczną podczas próby chodzenia.
90 | Ottobock
3WR95