Bard COVERA PLUS Instructions For Use Manual page 89

NOT:
Seçili kaplı stent uzunluğunun tüm lezyonu kapladığından ve implantın her iki ucunun damarın hastalıklı olmayan segmenti içine
en az 5 mm genişlediğinden emin olun. Cihazların üst üste binmesi halinde, cihazlar arasında en az 10 mm üst üste binme payı
bulunması önerilir.
Proksimal sefalik arkta kaplı stent yerleşiminde, uzunluğu ostial lezyon tamamen kaplanacak ve proksimal kaplı stent ucu
aksiller/subklavyen vendeki akışı engellemeyecek şekilde seçin. Kaplı stent ucunun ark kurvatüründen düz distal sefalik ven
segmentinin içine doğru en az 10 mm genişlediğinden emin olun.
ÖNLEM:
Kontralateral prosedürler için, uzun bir çapraz geçiş introdüser kılıfı veya kılavuz kateter aortoiliak bifürkasyonun üzerine
yerleştirilmelidir. Yerleştirme sırasında kaplı stentin proksimal ucunun damarın düz bir kesitine konumlandırıldığından emin
olun (Şekil 6).
UYARI:
Kaplı stentin yerine yerleştirilememesiyle sonuçlanabileceği için 9F endovasküler sistemi, aorto-iliak bifürkasyon üzerinden
çapraz geçiş tarzında İLERLETMEYİN VE YERLEŞTİRMEYİN.
Şekil 6
Kaplı Stentin Yerine Bırakılması
9. Kaplı stentin yerine bırakılmasından önce, kırmızı güvenlik kilidini (Şekil 7) aşağıya doğru bastırıp kilitli konumdan
olmayan konuma tutma sapının ucuna doğru geriye çekerek açın. Kırmızı güvenlik kilidinin tamamen geri çekildiğinden
ve kilitli olmayan konum sembolünün tamamen görünür olduğundan emin olun.
Şekil 7
10. Serbest elinizle, kaplı stent yerine bırakma işlemi sırasında beyaz stabilite kılıfı üzerinde sabit bir tutuş sağlayın ve gerekirse
yerleşim doğruluğunu sağlamak için ayarlama yapın (Şekil 8). Beyaz stabilite kılıfını, distal kateter tertibatının koyu
kahverengi hareketli kateterine dokunmadan, introdüsere mümkün olduğunca yakın tutun. Beyaz stabilite kılıfının kalanını
(çizimde sol ve sağ el arasındaki kalan segment) gevşek tutun ve germekten kaçının.
Şekil 8
ÖNLEM:
ÖNEMLİ:
Kaplı stenti yerine bırakma işlemi sırasında distal kateter tertibatına (ör. koyu kahverengi kateter segmenti)
dokunmayın, kaplı stentin yerine bırakılması işlemine müdahale edebilir ve yanlış yerleşime neden
olabilir (Şekil 9).
Şekil 9
kilitli
11. Tutma sapının üst kısmındaki büyük tekerleği geriye doğru döndürerek stent serbest bırakma mekanizmasını yavaş ve dikkatli
şekilde aktive edin.
NOT: Doğru yerleşim için, ilk tekerlek hareketi sırasında, kaplı stent hala kateterde sıkıştırılmış durumdayken
hafifçe yeniden konumlandırma yapılabilir.
saniye bekleyin. Yerine bırakma işlemini tamamlamadan önce kaplı stentin duvara dayanmış olduğundan emin olun
(Şekil 10).
81