Bard COVERA PLUS Instructions For Use Manual page 46

BEMÆRK:
Sørg for, at den beklædte stent, der vælges, er lang nok til at dække hele læsionen, og at begge implantatets ender når
mindst 5 mm ind i den sygdomsfrie del af blodkarret. I tilfælde af overlappende anordninger anbefales overlapning på mindst
10 mm mellem anordningerne.
Ved indsætning af en beklædt stent i den proksimale, cefaliske bue skal længden svare til, at den ostiale læsion er helt dækket,
og at den proksimale, beklædte stents ende ikke hæmmer strømmen i aksillær-/subclaviavenen. Sørg for, at enden på den
beklædte stent når mindst 10 mm forbi buens krumning i det lige, distale hovedvenesegment.
FORSIGTIG:
Ved kontralaterale indgreb skal der placeres et langt overkrydsningsindføringshylster eller et guidekateter på tværs
af aorta/iliaca-bifurkaturen. Sørg for, at den proksimale, beklædte stents ende placeres i en lige sektion af karret under
indsættelsen (Figur 6).
ADVARSEL:
UNDLAD at spore og indsætte et 9F endovaskulært system på tværs af aorta/iliaca-bifurkaturen, så det sidder som
en overkrydsning, da det kan resultere i mislykket indsættelse af den beklædte stent.
Figur 6
Indsættelse af den beklædte stent
9. Inden den beklædte stent indsættes, skal den røde sikkerhedslås låses op (Figur 7). Dette gøres ved at trykke den ned
og trække tilbage mod grebets ende fra den låste position
er trukket helt tilbage, og at symbolet for den oplåste position
Figur 7
til den ulåste position . Sørg for, at den røde sikkerhedslås
er helt synligt.
10. Brug din frie hånd til at holde fast omkring det hvide stabilitetshylster, mens den beklædte stent indsættes, og tilpas
efter behov for at anbringe den nøjagtigt (Figur 8). Hold det hvide stabilitetshylster så tæt som muligt på indføreren uden
at berøre det mørkebrune bevægelige kateter i den distale katetermontering. Hold om resten af det hvide stabilitetshylster
(delen mellem venstre og højre hånd på illustrationen) med et mindre fast greb, og undgå at klemme.
Figur 8
FORSIGTIG:
Når anordningen anbringes med overkrydsningsteknik, skal den proksimale, beklædte stent holdes lige under hele indsættelsen.
VIGTIGT:
Rør ikke ved den distale katetermontering (dvs. det mørkebrune katetersegment), mens den beklædte stent
indsættes, da dette kan påvirke indsættelsen af den beklædte stent og medføre, at den anbringes forkert (Figur 9).
Figur 9
11. Aktiver langsomt og forsigtigt stentens udløsermekanisme ved at dreje det store hjul øverst på håndgrebet baglæns.
BEMÆRK: Det er muligt at flytte anordningen forsigtigt ved den første aktivering af hjulet, så den beklædte
stent placeres korrekt, mens den stadig er komprimeret i kateteret.
Vent et par sekunder, når den beklædte stent er indsat i en dybde på cirka 15 mm, så den beklædte stents distale ende kan
udvides helt. Sørg for, at den beklædte stent har vægadaptation, inden indsættelsen færdiggøres (Figur 10).
46