Bard COVERA PLUS Instructions For Use Manual page 56

HUOMAUTUS:
Varmista, että valitun pinnoitetun stentin pituus peittää koko leesion ja implantin molemmat päät laajentuvat vähintään 5 mm
suonen terveeseen segmenttiin. Päällekkäisten laitteiden kyseessä ollen suositellaan vähintään 10 mm:n päällekkäisyyttä
laitteiden välillä.
Kun pinnoitettu stentti sijoitetaan proksimaaliseen kefaaliseen kaareen, valitse pituus siten että ostiaalinen vaurio on täysin
katettu ja että proksimaalinen pinnoitetun stentin pää ei vaaranna virtausta kainaloiden/subklaavisessa laskimossa. Varmista, että
pinnoitetun stentin pää laajentuu vähintään 10 mm kaaren kaarevuuden ohi suoran distaalisen yläraajan laskimon segmenttiin.
VAROTOIMI:
Kontralateraalisissa toimenpiteissä on pitkä asetusholkki tai ohjainkatetri sijoitettava aortan ja lonkkavaltimon yhtymäkohdan
poikki. Varmista, että pinnoitetun stentin proksimaalipää sijaitsee verisuonen suorassa osassa laajentamisen aikana (kuva 6).
VAROITUS:
Koon 9F endovaskulaarista järjestelmää EI SAA viedä sisään ja laajentaa aortan ja lonkkavaltimon yhtymäkohdan poikki, sillä
se voi johtaa pinnoitetun stentin laajentamisen epäonnistumiseen.
Kuva 6
Pinnoitetun stentin laajentaminen
9. Ennen pinnoitetun stentin laajentamista, avaa punainen turvalukko (kuva 7) painamalla alas ja vetämällä sitä lukitusta
asennosta taaksepäin varren loppuosaa kohti avattuun asentoon
täysin sisään ja että avausasennon symboli on täysin näkyvillä.
Kuva 7
. Varmista, että punainen turvalukko on vedettynä
10. Vapaan käden avulla, pidä paikallaan valkoista vakautusholkkia pinnoitetun stentin laajennuksen aikana ja säädä tarvittaessa
sijoitustarkkuutta (kuva 8). Pidä valkoista vakautusholkkia niin lähellä asetusholkkia kuin mahdollista koskematta distaalisen
katetrikokoonpanon tummanruskeaa liikkuvaa katetria. Säilytä valkoisen vakautusholkin loppuosa (vasemman ja oikean
käden välinen segmentti kuvassa) vapaana ja vältä jännitteitä.
Kuva 8
VAROTOIMI:
Poikkimenotekniikalla tehtyjen laiteasennusten aikana pinnoitetun stentin proksimaalipäätä on pidettävä suorassa koko
laajennuksen ajan.
TÄRKEÄÄ:
Älä koske distaalisen katetrin kokoonpanoa (ts. tummanruskean katetrin segmenttiä) pinnoitetun stentin
laajentamisen aikana, koska tämä voi häiritä pinnoitetun stentin laajentamista ja voi johtaa sijoitusvirheisiin
(kuva 9).
Kuva 9
11. Aktivoi stentin irrotusmekanismi hitaasti ja varoen pyörittämällä kahvan päällä olevaa suurta pyörää taaksepäin.
HUOMAUTUS: Tarkkaa sijoitusta varten hienovarainen uudelleensijoitus voidaan suorittaa alkuperäisen
pyörän aktivoinnin aikana kun pinnoitettu stentti on vielä puristettuna katetrissa.
Noin 15 mm:n laajentamisen jälkeen odota useita sekunteja, jotta pinnoitetun stentin distaalinen pää on täysin laajennettu.
Varmista että pinnoitettu stentti on seinämää vasten ennen laajentamisen suorittamista (kuva 10).
56