3.1 Praktisk konstatering af opbygningsreferencen på bækkenringen
Til den sagittale placering af bækkenringen i protesesystemet er det nødvendigt at
konstatere en opbygningsreference i en bestemt neutralstilling af bækkenringen un
der belastning. I denne neutralstilling (ill. C) registrerer patienten på sagittalplanet
næsten ingen fremad eller bagudtippende momenter af bækkenringen og bækkenet
er i en så god fysisk tipning som mulig. Fremgangsmåden er følgende:
1. Indstil gipsbordets højde på patientens "tubergulv"mål.
2. Sæt patienten på gipsbordet med optimalt påsat bækkenring uden passtykker på
protesesiden under iagttagelse af følgende kriterier:
• Bring den kontralaterale fodmidte og bækkenringens midte på protesesiden
sagittalt i a – p på en højde.
• Juster bækkenets rotation og hældning optimalt.
3. Sænk gipsbordets plade ned på højde med værktøjet for referencekonstatering
(743A29)(ca. 4,5 cm).
4. Placer værktøjet for referencekonstatering (743A29) mellem bækkenringens un
derside og gipsbordets plade i henhold til følgende kriterier:
Frontalplan:
• Værktøjet for referencekonstatering (743A29) skal positioneres ca. 56 cm
lateralt i forhold til det mediale forløb af skaftets rand.
Sagittalplan:
• Positioner først værktøjet for referencekonstatering (743A29) maksimalt anterior
(patienten registrerer en bagudtipning af bækkenringen, ill. A).
• Positioner derefter keglespidsen maksimalt posterior (patienten registrerer en
fremadtipning af bækkenringen, ill. B).
• Forskyd værktøjet for referencekonstatering (743A29) i små skridt mellem de
maksimale positioner. Herved skal patienten beskrive hver ny position som
fremad eller bagudtipning eller i givet fald som neutralstilling (se oppe) (ill. C).
5. Markering af den konstaterede neutralstilling:
• Marker en lodret referencelinie på bækkenringen gennem centrummet af værk
tøjet for referencekonstatering (743A29) (jf. lasermarkeringer) (ill. C).
• Marker på denne linie højden af den kontralaterale trochanter major.
Disse markeringer tjener i det følgende som opbygningsreference TMS (delvis
massetyngdepunkt).
198 | Ottobock
A
B
C
Helix