Définition Des Paramètres; Réglage De La Durée D'impulsion; Réglage De L'énergie Par Impulsion - COOK Medical Rhapsody H-30 User Manual

Bouton Enter
• Fonction : Permet de définir différentes options tel qu'indiqué par les instructions dans la barre
d'informations.
• Fonctionnement : Le bouton est actif lorsque le texte du bouton et l'icône sont blancs. Le texte
du bouton et l'icône sont grisés lorsqu'ils sont inactifs.
Définition des paramètres
Choix de la fibre laser idéale
Les fibres laser holmium de Cook Medical à utiliser avec le système laser holmium Rhapsody H-30
sont disponibles dans des diamètres de cœur de 150, 200, 273, 365, 550 et 940 μm pour les fibres
à usage unique et des diamètres de cœur de 273, 365, 550 et 940 μm pour fibres multi-usages. Les
fibres à cœur plus gros permettent d'utiliser une énergie plus élevée mais sont moins flexibles.
L'énergie par impulsion élevée et les fibres plus larges entraînent des volumes d'ablation plus
importants. 1 Les fibres à cœur plus gros sont également moins utilisées en raison de la masse
thermique supérieure et de la capacité à dissiper plus vite l'énergie thermique parasite. Les
utilisateurs sont encouragés à sélectionner la plus grande taille de cœur possible en tenant compte
de la flexibilité nécessaire pour atteindre la cible et la taille du canal de travail de l'endoscope.
Kang HW, Lee H, Teichman JMH, et al. Dependence of calculus retropulsion on pulse duration during Ho: YAG laser lithotripsy. Lasers Surg Med.
1
2006;38(8):762-772.
Réglage de la durée d'impulsion
(via le bouton à bascule sur l'écran principal) (Voir figure 6, page 3-32.)
Lithotripsie
• Une durée d'impulsion « Short » (Courte) entraîne la fragmentation de particules plus grandes
(« fragmentation » du calcul) mais également plus de rétropulsion.
• Une durée d'impulsion « Long » (Longue) entraîne la fragmentation de particules plus petites
(« réduction en poussière » du calcul) et moins de rétropulsion.
Tissus mous
• Utiliser la durée d'impulsion « Short » (Courte) si vous souhaitez minimiser la coagulation ou
créer une zone vaste et large de coupe ou vaporisation.
• Utiliser la durée d'impulsion « Long » (Longue) si vous souhaitez augmenter la coagulation et
réduire le saignement.
REMARQUE
: Dans la plupart des cas, l'application d'une durée d'impulsion Long (Longue) est
profitable pour les tissus mous.
REMARQUE
: En cas de changement des conditions, rupture du calcul enclavé ou saignement
des tissus mous plus important que prévu, il est facile de changer rapidement de mode de durée
d'impulsion à l'aide du bouton à bascule.
Réglage de l'énergie par impulsion
Régler l'énergie par impulsion en fonction de l'effet clinique souhaité.
Lithotripsie
• Une énergie par impulsion inférieure entraîne la fragmentation de particules plus petites
(« réduction en poussière » du calcul) et moins de rétropulsion.
Cook Medical © 2019
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Chapitre 5
Fonctionnement
3-35