Advertencias Y Precauciones - Generales - COOK Medical Rhapsody H-30 User Manual

Advertencias y precauciones - Generales

La información de este apartado es válida para todas las especialidades para las que está indicado
el sistema de láser de holmio Rhapsody H-30.
El médico debe estar totalmente al tanto de los efectos quirúrgicos y terapéuticos peculiares
producidos con la longitud de onda de 2100 nm antes de usar el sistema de láser de holmio
Rhapsody H-30 en contextos clínicos. Estos efectos pueden incluir coagulación, penetración
profunda y corte intenso.
A menos que se indique lo contrario en el apartado de la aplicación específica, el médico deberá
comenzar con la mínima potencia y usar duraciones más cortas. El médico debe observar el efecto
quirúrgico y ajustar la configuración hasta obtener el resultado deseado.
Pueden producirse acontecimientos adversos a causa de deficiencias en el nivel de habilidad del
usuario o pueden deberse a un procedimiento primario que tiene lugar de forma concomitante.
La selección minuciosa de pacientes y el cumplimiento de las instrucciones de uso del fabricante
ayudarán a reducir el riesgo.
• El médico deberá proceder con extremo cuidado hasta que esté totalmente familiarizado con
las interacciones biológicas del láser con los diversos tipos de tejido.
• Los cambios en la textura y el color del tejido son los mejores indicadores del efecto del láser.
Los valores de potencia recomendados son menos importantes que el efecto en el tejido
observado. La amplitud de pulso específica dependería del tejido y se deja a la preferencia y al
criterio médico del cirujano.
• Utilice la menor configuración de potencia posible que sea necesaria para conseguir el efecto
en el tejido deseado del tratamiento.
• Si se utiliza solución de irrigación refrigerada, es posible que sea necesaria una mayor energía
para conseguir los efectos en el tejido deseados. Los valores de potencia más altos pueden
aumentar la posibilidad de dañar la fibra de láser.
• El uso de presión mecánica sobre la fibra de láser no aumenta sus efectos de corte o
vaporización, pero puede provocar hemorragias, daños térmicos y destrucción de fibras.
• El riesgo de combustión, perforación y hemorragia inducida por el láser, cualquiera de las
cuales puede causar la muerte del paciente, debe explicarse detalladamente al paciente antes
de la cirugía.
• Tenga cuidado con los pacientes que hayan experimentado dificultades en procedimientos
endoscópicos o laparoscópicos anteriores.
• El láser sólo debe utilizarse en tejidos que estén plenamente visibles mediante visión directa
o a través de un endoscopio.
• Mantenga estable el extremo distal de la fibra en el lugar que quiera tratar antes de pisar el pedal.
• La vaporización o la extirpación de estructuras anatómicas próximas a estructuras críticas
conocidas, tales como arterias de gran calibre, venas grandes, el intestino, los uréteres o la
vejiga urinaria, deberán realizarse con cuidado para evitar dañar dichas estructuras.
• Debe tenerse a mano un equipo de electrocauterización por si es necesario cauterizar una
arteria o una vena sangrantes.
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Capítulo 2
Indicaciones
2-12